Переломы костей предплечья

1. Переломы костей предплечья

2.

Перелом – это нарушение целости кости.
Различают переломы травматические и
патологические (в результате некоторых
заболеваний); закрытые (без повреждения
кожи) и открытые(с повреждением кожи);

3.

Переломы могут возникать в следствии, не
возможности выдержать действующую на них
нагрузку. Это может быть вызвано прямым или
косвенным воздействием силы: при падении,
несчастном случае и др.
Если прочность костей ослаблена, например, при
остеопорозе, то достаточно уже небольшого
перенапряжения.

4. Перелом локтевого отростка

• Перелом локтевого отростка предплечья
вызывается чаще всего прямым насилием, реже —
переразгибанием локтя или мышечным
напряжением.
• Линия перелома обычно поперечная.
• Смещение верхнего отломка обусловлено тягой
трехглавой мышцы.
• Сопутствующий перелому костей предплечья
разрыв связочного аппарата по бокам кости
увеличивает расхождение отломков.
• Перелом почти всегда проникает в полость
сустава.

5. Симптомы.

• Припухлость в
области локтевого
сустава
• Активное сгибание в
локтевом суставе
возможно, разгибание
невозможно.
• При ощупывании, а
иногда и на глаз ясно
заметно углубление на
линии перелома.
• Имеется
болезненность, а при
сближении отломков —
крепитация.

6. Лечение.

• При переломах локтевого
отростка без смещения после
удаления крови пункцией сустава
накладывают бесподстилочную
гипсовую повязку от верхнего
конца плеча до пальцев.
Локтевой сустав фиксируют в
согнутом под прямым углом
положении.
• Гипсовую повязку снимают через
3 недели и назначают активные
движения в локтевом суставе.
• При переломах локтевого
отростка с расхождением отломков
производят оперативную фиксацию
отломков проволокой или толстым
кетгутом через 7-8 дней после
травмы.

7. Лечение.

• После операции
накладывают лонгетную
гипсовую повязку на руку,
согнутую в локте под
прямым углом. Гипсовую
повязку снимают через 3
недели, после чего
разрешают активные
движения в локтевом
сустава Трудоспособность
восстанавливается через 610 недель.

8.

Перелом венечного отростка.
• Перелом венечного
отростка встречается редко;
• Обычно сопровождает
вывих предплечья кзади.
Симптомы.
Боль при надавливании и
припухлость в локтевом
сгибе, боль и ощущение
препятствия при сгибании,
нормальное соотношение
верхушек надмыщелков и
локтевого отростка.
Диагноз «перелом костей предплечья»
ставится на основании бокового
рентгеновского снимка.

9. Лечение.

• Гипсовая повязка на плечо и предплечье при согнутом
под углом в 100° локтевом суставе.
• Повязку снимают через 2-3 недели.
• Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.
При диференциальной диагностике нужно помнить о
редко встречающемся переломе-вывихе Монтеджа, при
котором происходит перелом локтевой кости на границе
верхней и средней трети со смещением отломков под
углом и вывих головки лучевой кости кпереди. Точный
диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.
Лечение гипсовой повязкой с предварительным
вправлением отломков локтевой кости и головки луча.

10. Открытый перелом

Симптомы
В области перелома всегда видна рана.
Могут быть видны выступающие костные отломки.
При сильном кровотечении производите, если возможно,
прямое давление на рану.
Сдавите края раны, чтобы остановить кровотечение.
Накройте рану стерильным бинтом, при отсутствии бинта
накрыть прокладкой из чистой ткани.

11.

Накрыть прокладку другой прокладкой и
зафиксируйте ее бинтом.
Выполните иммобилизацию поврежденной
конечности и обеспечьте госпитализацию
пострадавшего.
Не затягивайте бинт слишком туго, так как что может
привести к нарушению кровообращения. Выполняя
эту процедуру, старайтесь не тревожить перелом и
поддерживайте поврежденное место рукой.

12.

Если кость торчит
Положите на рану стерильную марлевую салфетку,
если есть, или кусок чистой ткани.
Положите кольцо из ваты вокруг открытой раны,
поверх марлевой салфетки. Оно должно быть выше,
чем торчащая кость.

13.

Зафиксируйте его на месте надежной диагональной
перевязкой.
Произведите иммобилизацию травмы.
Обеспечьте перевозку пострадавшего для
госпитализации.
Всячески избегайте движения в месте перелома.
Надежно поддерживайте руками травмированную
конечность.

14. Медикоментозное лечение

Коррекция метаболизма в костной и хрящевой ткани.
1. Биокальций: 1 пакет с порошком развести в 250 мл отвара
шиповника (20 ягод настоять в термосе в течение 12 часов в 1 л воды)
принимать утром за 30 мин. до завтрака, пить небольшими глотками.
2. Биоцинк: по 3 капсулы вечером, через 1,5 часа после ужина, запить
250 мл воды. Детям дозы назначают в соответствии с возрастом.
Курсовая доза — 20 дней.
3. Хитозан: по 2 капсулы вечером за 30 мин. до приема Пищи,
запивать не менее 250 мл очищенной воды в течение 7 дней, затем по
3 капсулы — 10 дней и 14 дней по 4 капсулы. Детям с 12 лет доза
приема снижается вдвое.
4. Digest natural: принимать после каждого приема пищи
независимо от времени активной работы меридианов, хорошо
пережевывая. Запить 1/2 -1 стаканом воды. Дозировка: дети от 1 года
до 5 лет: по 1 таблетке 1 раз в день;
дети старше 5 лет: по 1 таблетке 2 раза в день; дети 10-14 лет: по 1
таблетке 3 раза в день; взрослые: по 2 таблетки 2 раза в день.
5. Капсулы канли: принимать по 1 капсуле 2 раза в день, запивая
капсулу 0,5-1 стаканом теплой воды. Курсовая доза — 1 месяц.
Продолжительность системы комплексного лечения — 1 месяц.