Медицинская реформа в Украине

1.

Додаток № 6 до Наказу
№2 від «09» січня 2018 р.
ДМС
для физических лиц

2. 01. Все расходы на медицину в Украине

7,81% от ВВП
*
155* млрд грн
257 млрд грн
3 630* грн
чел
2015
6 022 грн
чел
2018
* ДЕРЖАВНА СЛУЖБА СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ, Національні рахунки охорони здоров’я
(НРОЗ) України у 2015 році
w w w. a l f a i c . u a
2

3. 02. Медреформа

19.10.2017 Верховной Радой Украины был принят законопроект №6327
Фиксированный размер финансирования государством объема затрат на медицинское
обеспечение - 5% ВВП Украины, отказ от общегосударственного медицинского страхования,
управление государством системой охраны здоровья в стране.
Закон описывает принципы определения стоимости медицинских услуг, создание реестра
лекарственных
препаратов
для
использования
в
системе
гарантированного
государственного финансирования.
Оплата медицинских услуг осуществляется по единым тарифам, базой для их определения
является ориентир на среднюю заработную плату в стране. Лечебное учреждение, которое
предоставляет платные медицинские услуги имеет право оказывать не более 20% таких
платных услуг, которые не входят в программу государственных медицинских гарантий. Вся
информация по медицинскому обслуживанию вносится в единую информационную систему.
w w w. a l f a i c . u a
3

4. 02. Медреформа

Принят законопроект, которым гарантируется покрытие:
ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
ПАЛЛИАТИВНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
w w w. a l f a i c . u a
ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
ВТОРИЧНОЙ
(СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ)
ПОМОЩИ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
ДЕТЯМ ДО 16 ЛЕТ
ТРЕТИЧНОЙ
(ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ)
ПОМОЩИ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В СВЯЗИ
С БЕРЕМЕННОСТЬЮ
И РОДАМИ
4

5. 02. Медреформа

• Медреформа на законодательном уровне ограничила
ответственность государства в финансировании
медицинских расходов
• Определены новые принципы финансирования
медицинских услуг, что приведет к переоформлению
отношений ЛПУ – пациент/потенциальный пациент
• Страховая медицина получила официальный статус
в финансировании медицинских расходов
w w w. a l f a i c . u a
5

6. 03. ДМС для физических лиц: предпосылки и возможности

Медицинская реформа
легализировала рынок ДМС
для физических лиц, признав
законодательно, что часть
медрасходов никогда не будет
покрываться государством
Для получения
государственного
финансирования ЛПУ
должны документально
оформить отношения
с пациентами
56,9%
граждан
негативно относятся
к медицинской реформе
Большинство
граждан не знает,
в чем заключается
медицинская
реформа
необходимость административного переоформления отношений дают повод для
рассмотрения альтернативы:
ДМС для физических лиц от СК «Альфа Страхование»
w w w. a l f a i c . u a
6

7. 04. Программы ДМС для физических лиц

Медикаменты
при поликлинике
Неотложный стационар
ПРЕМIУМ
ЗАХИСТ
БАЖАНИЙ
КОМФОРТ
Скорая помощь
РОДИННА
ТУРБОТА
Поликлиника
ГАРАНТОВАНА
БЕЗПЕКА
Стационар
ОПТИМАЛЬНА
ПІДТРИМКА
ЕКСТРЕНА
ДОПОМОГА
w w w. a l f a i c . u a
7

8. 05. Программа ДМС для физических лиц «ЕКСТРЕНА ДОПОМОГА»

Страховая сумма
50 000 грн
Скорая помощь частная
Неотложный
стационар
Государственные/ведомственные
клиники до 4 ценового уровня*
Стоимость программы
1 050 грн
w w w. a l f a i c . u a
8

9. 06. Программа ДМС для физических лиц «ОПТИМАЛЬНА ПІДТРИМКА»

Страховая сумма
100 000 грн
Cкорая
помощь
частная
Медикаменты при
поликлинике
Неотложный
стационар
государственные/ведомственные
клиники до 4 категории*
Поликлиника
Государственные/ведомственные,
недорогие коммерческие клиники
(до 4 категории*)
Стоимость
программы
– 3 290 грн
*перечень клиник в приложении
w w w. a l f a i c . u a
9

10. 07. Программа ДМС для физических лиц «ГАРАНТОВАНА БЕЗПЕКА»

Страховая сумма
100 000 грн
Скорая
помощь
частная
Медикаменты при
поликлинике –
франшиза 30%
Неотложный
стационар с покрытием
медикаментов
государственный/ведомственный
до 4 ценового уровня*
Поликлиника
Государственные/
ведомственные,
недорогие
коммерческие клиники
Вызов врача
на дом
до 4 ценового
уровня*
Цена – 5 400 грн
*перечень клиник в приложении
w w w. a l f a i c . u a
10

11. 08. Программа ДМС для физических лиц «РОДИННА ТУРБОТА»

Страховая сумма
200 000 грн
Скорая
помощь
частная
Неотложный и
плановый
стационар
Поликлиника
коммерческие клиники среднего
ценового уровня
до 5 ценового уровня*
Вызов врача
на дом
Государственные/ведомственные
клиники до 4 ценового уровня*
Медикаменты при
поликлинике –
франшиза 30%
Медикаменты
для стационара
Франшиза 0%
Цена – 8 200 грн
*перечень клиник в приложении
w w w. a l f a i c . u a
11

12. 09. Программа ДМС для физических лиц «БАЖАНИЙ КОМФОРТ»

Страховая сумма
250 000 грн
Медикаменты при
поликлинике –
франшиза 0%
Скорая
помощь
частная
Поликлиника
Неотложный и
коммерческие
плановый стационар брендовые
клиники
Брендовые коммерческие
клиники до 7 ценового уровня*
Медикаменты для
стационара
Франшиза 0%
Вызов врача
на дом
до 7 ценового уровня*
Цена – 16 700 грн
*перечень клиник в приложении
w w w. a l f a i c . u a
12

13. 10. Программа ДМС для физических лиц «ПРЕМIУМ ЗАХИСТ»

Страховая сумма
250 000 грн
Медикаменты при
поликлинике –
франшиза 0%
Скорая
помощь
частная
Вызов врача
Поликлиника
Неотложный и
Брендовые коммерческие клиники
на дом
плановый стационар
до 8 ценового уровня*
Брендовые коммерческие
клиники до 8 ценового уровня*
Медикаменты для
стационара
франшиза 0%
Цена – 32 200 грн
*перечень клиник в приложении
w w w. a l f a i c . u a
13

14. 11. Документальное оформление договора

Договор состоит из:
1. Полиса – часть 1 с
указанием данных
застрахованного лица
2. Выбранной программы по
договору
3. Условий договора –
типографским способом
напечатанной Части 2
4. Карточки застрахованного
NB! При этом, при
оформлении договора с
клиентом, копия Части 2 в
архив Компании не
передается, так как
стандартна и размещена на
сайте Компании
w w w. a l f a i c . u a
14

15. 12. Рекламно-информационные материалы в Части 2 Договора

Информация
о мобильном приложении и
его преимуществах
QR код для быстрого
и удобного скачивания
приложения
На последней странице
представлены
преимущества Компании в
сегменте ДМС
w w w. a l f a i c . u a
15

16. Спасибо за внимание!

Наши контакты:
Спасибо
за внимание!
ЧАО "СК "Альфа Страхование"
02160, Украина, г. Киев, ул.Михайловсая 14 а
тел.: +38 (044) 279 00 44
066 805 80 78
097 343 27 28
[email protected]
www.alfaic.ua
16