Риск развития преждевременных родов у беременных с гломерулонефритом в сочетании с анемией

1. РГП на ПХВ «Западно – Казахстанский Государственный Медицинский Университет имени Марата Оспанова»

Риск развития преждевременных родов у
беременных с гломерулонефритом в
сочетании с анемией
Подготовила: Махатова Г.О., 102 группа
Проверила: Кошмаганбетова Г.К.

2. Определение

Преждевременными родами называют
роды, наступившие при сроке
беременности от 22 недель до 36
недель+6дней (154-258 дней) при весе
плода 500 грамм и более [1].

3. Актуальность темы

Высокая частота гестационных осложнений у женщин с
железодефицитной анемией объясняется наличием у них нередко
различных фоновых заболеваний. Среди различных видов
экстрагенитальной патологии значительный удельный вес
занимают болезни почек, в частности, гломеруло -, пиелонефрит.
Гломерулонефрит – редкое, но весьма опасное заболевание почек,
встречающееся у беременных женщин, представляет серьезную
опасность для нормального развития гестационного процесса и
плода. Степень риска зависит от давности заболевания,
выраженности поражения почек, наличие гипертензивного
синдрома, азотемии, анемии.
Железодефицитная анемия в сочетании с гломерулонефритом у
беременных является непростым сложением двух патологий, а
имеют взаимоотягощающее влияние, которое значительно
ухудшает исход беременности, как для матери, так и для плода.
Исходя из этого изучение, выявления риска перинатальных
осложнений у женщин с ЖДА и гомерулонефритом является
актуальной проблемой на сегодняшний день.

4. Цель исследования

Определить способствует ли анемия
развитию преждевременных родов у
беременных с гломерулонефритом

5. Дизайн исследования

Когортное, ретроспективное

6. Способ формирования выборки

Генеральная совокупность – все индивидуальные карты
беременных и родильниц за 2015-2017гг
Выборка – простая случайная
1 группа (опытная группа) - Индивидуальные карты
беременных и родильниц с сопутствующим диагнозом –
Гломерулонефрит. Анемия - 250
2 группа (группа сравнения) - Индивидуальные карты
беременных и родильниц с сопутствующим диагнозом –
Гломерулонефрит- 250

7. Критерии включения

- Беременные, гестация которых протекала на
фоне анемии в сочетании с
гломерулонефритом
- Беременные, гестация которых протекала
только на фоне гломерулонефрита
- Беременные без какой-либо другой
экстрагенитальной патологией
- Беременные без гинекологической патологии
- Возраст беременных – 18-45 лет

8. Критерии исключения

-Беременные с другими экстрагенитальными
патологиями
-Беременные с гинекологической патологией
-Возраст менее 18 лет и более 45 лет

9. Этические аспекты

Данное исследование одобрено этическим
комитетом
В данном клиническом испытании
получение добровольного
информированного согласия невозможно в
связи с ретроспективностью исследования

10. Исследовательский вопрос

Способствует ли анемия (I) развитию
преждевременных родов (О) у беременных с
гломерулонефритом от 18-45 лет (Р) по
сравнению с беременными с
гломерулонефритом и без анемии (С) за
период 2015-2017гг (Т)?

11. PICOТ

P - беременные с гломерулонефритом от 18-45
лет
I – гломерулонефрит + анемия
C - гломерулонефрит
O - преждевременные роды
Т - 2015-2017гг

12.

13.

The effects of anemia on pregnancy outcome in patients with pyelonephritis.
Dotters-Katz SK1, Grotegut CA1, Heine RP1.
Author information: Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Duke
University, DUMD Box 3967, Durham, NC 27710, USA.
Abstract
OBJECTIVE:
Pyelonephritis is a common infectious morbidity of pregnancy. Though anemia is commonly associated with
pyelonephritis, there are little data describing the effect of
pyelonephritis with anemia on pregnancy outcomes. The purpose of this study was to further assess the
association of anemia with infectious morbidity and pregnancy
complications among women with pyelonephritis.
STUDY DESIGN:
We conducted a retrospective cohort study of pregnant women admitted to Duke University Hospital between
July 2006 and May 2012 with pyelonephritis. Demographic,
laboratory, and clinical data from the subject's pregnancy and hospitalizations were analyzed. Patients with
pyelonephritis and anemia (a hematocrit < 32) were compared to those
without anemia. Descriptive statistics were used to compare the two groups.
RESULTS:
114 pregnant women were admitted with pyelonephritis and 45 (39.5%) had anemia on admission. There was
no significant difference in age, race, preexisting medical conditions,
or urine bacterial species between patients with anemia and those without. Women with anemia were more
likely to deliver preterm (OR 3.3 (95% CI 1.07, 11.4), P = 0.04). When
controlling for race and history of preterm delivery, women with anemia continued to have increased odds of
preterm birth (OR 6.0, CI 1.4, 35, P = 0.012).
CONCLUSION:
Women with pyelonephritis and anemia are at increased risk for preterm delivery.
PMCID: PMC3863467 Free PMC Article
PMID: 24369448 [Indexed for MEDLINE]

14. Исследовательский вопрос

Способствует ли анемия (I) развитию
преждевременных родов (О) у беременных
с пиелонефритом (Р) по сравнению с
беременными с пиелонефритом без
анемии (С) в период за июль 2006г – май
2012г (Т)?

15. PICOТ

Р - беременные с пиелонефритом
I - пиелонефрит + анемия
С - пиелонефрит
О - преждевременные роды
Т - июль 2006 – май 2012гг

16. Спасибо за внимание