Синустық брадикардия

1.

HOCA AHMET YESEVI
ULUSLARARASI
TURK - KAZAK UNIVERSITESI
ҚОЖА АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ
ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ - ТҮРІК
УНИВЕРСИТЕТІ
Медицина факультеті
Ішкі аурулар кафедрасы
Қабылдаған: Төлепбергенова Б.
Орындаған: Базаралиева Д. Б.
Тобы: ЖМ-416 топ
Түркістан - 2018

2. Жоспары:

1.
2.
Кіріспе
Негізгі бөлім
Синустық брадикардия
Клиникалық көрінісі
ЭКГ көріністер

3. Синустық брадикардия

— СА түйінінің
автоматизмдік касиетінің төмендеуінен
болады. Жүрек ырғағы минутына 60-тан
кем (60-40 шамасында). Даму
механизмі — трансмембраналық
потенциалдың 4 фазасының баяулануы.

4.

Синустық брадикардияға әкелетін жағдайлар:
*физиологиялык
ваготония
(тынысты
тоқтатқанда, күшенгенде, көз алмаларын
немесе
каротидтік
синустарды
қолмен
басқанда болатын);
*патологиялық ваготония (ми сауытыішілік
қысымының
биіктеуінде,
невроздарда,
нейроэндокриндік ауруларда);

5.

*уланулар (жүрек гликозидтері, β-блокаторлар,
опияттар,
кальций
антагонистері,
транквилизаторлар
дозасының
асырылуы;
гиперкалиемия, саңырауқұлақтармен улану
т.б.);
*жұқпалы аурулар (іш сүзегі, вирусты гепатит);
холестаз синдромы;
СА түйінінің зақымдануына әкелетін аурулар
(ЖИА, миокардит, миокардтың дистрофиясы,
КМП-лар)

6. Клиникалық көрінісі

симптомсыз немесе
жүрек соғуы, жүрек тұсында салмақ сезіну
байқалады. Диастола кезінде аса толуынан
жүре шектері шамалы кеңеюі мүмкін. Пульс
минутына 60-40, ырғақты және толық. Жүрек
аса сирек соқса, онда бас миының
ишемиясынан синкопальдік ұстамалар болып
тұрады.

7. ЭКГ-лык көрінісі

Синустық брадикардияның ЭКГ-лық
сипатамалары:
1. R тісше мен QRS комплекстерінің жұптасуы
сақталған;
2. R-R. аралықтары қашық немесе 1 с артық;
3. функциялық брадикардия болғанда атропин
(1 мг) салған соң ЖСС жиіленеді.
4) ЖСЖ минутына 59-40 соққыға дейін төмендеуі (R-R
аралықтарының ұзаруы);
5) қалыпты синусты ырғақтың сақталуы (барлық
циклдерде QRST комплекстері мен Р тісшелері
кезектілігінің дұрыс сақталуы және I, II, aVF,V4 - V6
тіркемелерде Р тісшесінің оң болуы).

8.

* а- дені сау адамның ЭКГ көрінісі (ЖСЖ минутына 77 рет)
* б – тыныштық жағдайда тіркелген дені сау
спортсменнің ЭКГ көрінісі (синусты брадикардия).