Аппараты ингаляционного наркоза: новые тенденции

1. АППАРАТЫ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА: НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

2. Классификация контуров:

• Открытый
• Полуоткрытый
• Полузакрытый
• Закрытый

3. ОСНОВНОЙ ЗАКОН ЛЮБОГО КОНТУРА: ПЕРВОЕ ПРАВИЛО КИРХГОФА

4. Новая классификация:

• Нереверсивный
• Реверсивный (Hales, 1727)
– Обычный: Г > 40% МОД
– Низкопоточный (Foldes, 1952): Г около 1 л/мин
– Минимального потока (Virtue, 1974): Г около 0,5
л/мин

5. Преимущества низкого потока:

• Экономичность
• Увлажнение/согревание
• Экология

6. Требования к работе с низкопоточным контуром:

• Хороший герметизм
• Газовый мониторинг
• Знание физики и физиологии

7. Новое в аппаратах:

• Адаптеры пациента
• Сменные контуры
• Дозиметры
• Испарители
• «Интегрированные системы»

8. АППАРАТЫ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

9. Аппараты стационара

10. Классическая «гибридная» схема

11. Портативные аппараты

12. Классы аппаратов МРП

• Простейшие (для «полевых» условий)
• Транспортные (баллон или бортовая сеть)
• Стационарные (наиболее универсальные)
• Специальные (ВЧ, немагнитные и т.п.)

13. Структура аппарата МРП

Блок управления и контроля
Генератор потока Контур пациента

14. Классическая «гибридная» схема

15. Структура аппарата блочно-модульной схемы

БУ
Генератор потока
Простой аналоговый
Цифровой
СпецПЭВМ
ПК общего назн.
Контур
Маска
ЭТТ+"Иск.нос"
ЭТТ+Увалажнитель
ЭТТ+Аппарат ИН

16. Идея генератора потока

17. Блочно-модульная схема

Блочномодульная
схема
Патент РФ
№ 2108084

18. Наиболее принципиальные элементы аппарата

• Высокооборотный и низкоинерционный
бесколлекторный электропривод
• Датчики давления и расхода с высокой
механической прочностью и
метрологической стабильностью

19. Нужен ли сегодня УНИВЕРСАЛЬНЫЙ аппарат?

20. ИВЛ по реверсивному контуру? Вспомогательные режимы в операционной?

21. ВЫСОКИЙ поток и МАЛЫЙ газоток: ПРОТИВОРЕЧИЕ?