ЛФК при заболеваниях пищеварительной системы

1. ЛФК при заболеваниях пищеварительной системы

1

2.

2

3.

3

4. Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы детей

4

5. Влияние мышечной работы

5

6. Вопросы для повторения

• Назовите особенности работы пищеварительной
системы у детей
• Особенности влияние физической нагрузки на
работу пищеварительной системы у детей
6

7. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

воспаление слизистой оболочки желудка
7

8. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

8

9. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

9

10. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

10

11. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

ЛФК
назначается после прекращения клинических
симптомов заболевания для ускорения репаративных
процессов и нормализации функции желудка, а также
как одно из средств неспецифической
стимулирующей терапии.
11

12. ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

ЛФК
Методика определяется возрастными и
индивидуальными особенностями больного ребенка и
лечебными задачами (упражнения для мышц брюшного
пресса, дыхательные упражнения, упражнения в
расслаблении).
• Физическая нагрузка — ниже средней, затем средняя.
• Оптимальное время занятий — через 1,5 — 2 ч вслед за
приемом пищи.
• После острого гастрита рекомендуется освобождение от
обычных (по программе физического воспитания)
занятий по физкультуре на срок до 3 нед с
одновременным назначением ЛФК.
12

13. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Заболевание дистрофического характера, со
структурной перестройкой и атрофией слизистой
оболочки, нарушением секреторной и моторной
функций желудка
13

14. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

ЭТИОЛОГИЯ
• нарушение режима, качества и состава пищи,
• длительный прием медикаментов,
раздражающих слизистую оболочку желудка
(ацетилсалициловая кислота, резерпин,
сульфаниламиды, глюкокортикоиды и др.).
• нейроэндокринные расстройства, заболевания
печени, желчных путей, поджелудочной железы,
хронические инфекции.
14

15. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

ПАТОГЕНЕЗ
нарушение функции железистого аппарата желудка,
патологические изменения и морфологическая
неполноценность слизистой оболочки, ее атрофия.
15

16. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

КЛИНИКА
при секреторной недостаточности:
• ноющие боли в эпигастральной области,
• чувство полноты или распирания, отрыжка, тошнота, рвота.
• неустойчивый стул, поносы.
• болевой синдром, диспепсические явления, связаны с
приемом пищи и проявляются сразу после еды.
При повышенной и сохраненной секреции
• «голодные» боли, появляющиеся обычно сразу натощак или
после длительного перерыва в еде, иногда боли начинаются
после погрешности в диете.
• Диспепсические симптомы выражены мало.
16

17. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

ЛФК
применяется с целью общестимулирующего действия,
для уменьшения воспалительных изменений,
активизации репаративных процессов за счет
улучшения процессов лимфо- и кровоснабжения
брюшной полости.
17

18. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Существует физиологическая зависимость активности секреторной
и моторной функций желудка от характера и объема мышечной
работы, которая используется в клинической практике
увеличение
• достигается с помощью
умеренной физической
нагрузки, назначаемой за
1,5 - 2 ч до приема пищи
или через 1,5 — 2ч после
еды
• эмоционально
насыщенные физические
упражнения стимулируют
функцию желудка.
угнетение
• при назначении
физических упражнений в
период действия пищевой
доминанты, т. е.
непосредственно перед и
сразу после приема пищи.
• выполнение физических
упражнений в медленном
темпе, при монотонном
характере движений.
18

19. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Задачи:
• уменьшить воспалительные изменения,
• создать благоприятные условия для репаративных
процессов,
• улучшить трофику желудочно-кишечного тракта,
• улучшить и нормализовать секреторную и моторную
функцию желудка,
• повысить адаптацию к физическим нагрузкам
19

20. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией
общеразвивающие упражнения с небольшим числом повторений,
• игры малой и средней подвижности.
специальные упражнения:
• для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышается
по мере наступления ремиссии),
• дыхательные упражнения статические и динамические,
• медленная ходьба.
Исходные положения
• при выраженных клинических явлениях - лежа на спине, полулежа,
сидя;
• при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств — лежа
на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе;
В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с
повышением внутрибрюшного давления и использоание исходного
положения лежа на животе.
20
• Время проведения специальных занятий — за 2 ч до приема пищи

21. ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

При гастритах с сохраненной uли повышенной секреторной функцией
• проводятся при среднем уровне физической нагрузки, а в случае достаточной
подготовленности больных — при нагрузке выше средней интенсивности и
заканчиваются непосредственно перед приемом пищи.
• упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом
повторений, маховые движения, упражнения со снарядами.
специальные упражнения
• в диафрагмальном дыхании,
• в расслаблении.
Упражнения для мышц брюшного пресса при болевом синдроме исключаются, в
дальнейшем их количество постепенно возрастает
21

22. Вопросы для повторения

• Дайте определение понятию гастрит острый и
хронический
• Назовите особенности методики ЛФК при
остром гастрите
• Основные задачи ЛФК при хроническом
гастрите
• Особенности методики ЛФК при гастрите с
повышенной или сохраненной кислотностью
• Особенности методики ЛФК при гастрите с
пониженной кислотностью
22

23. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

встречается у детей преимущественно школьного
возраста
23

24. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

24

25.

25

26. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

ЛФК
ЗАДАЧИ ОБЩИЕ:
• нормализовать деятельность ЦНС,
• восстановить нарушенные кортиковисцеральные связи
• нормализовать эмоциональный тонус,
• стимулировать трофические процессы.
ЗАДАЧИ ЧАСТНЫЕ:
• снизить интенсивность агрессивных факторов,
• уменьшить воспалительные местные явления,
стимулировать репаративные процессы,
• устранить дискинезию желудочно-кишечного тракта.

27. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Клинико-физиологическим обоснованием применения
ЛФК является возможность воздействия на
кислотообразующую и пептическую функции желудка и
двенадцатиперстной кишки, на обмен веществ в целом,
приводящих к изменению условий лимфо- и
кровоснабжения органов брюшной полости
27

28. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Занятия ЛФК начинают в соответствии с фазой
заболевания
ремиссия
начало ремиссии
обострение
28

29. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Обострение - постельный режим
• занятия лечебной гимнастики проводятся индивидуально в
медленном темпе при малой нагрузке, длительностью 12—
15 мин.
• используются легкие, простые упражнения для малых и
средних мышечных групп с небольшим числом повторений,
упражнения для крупных мышц из облегченных исходных
положений.
• сочетание общеразвивающих упражнений с дыхательными и
в расслаблении.
• исключаются упражнения для мышц брюшного пресса и
любые упражнения, приводящие к повышению
внутрибрюшного давления.
• исходное положение - лежа
29

30. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Комплекс упражнений
на постельном режиме
30

31. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Начало ремиссии - палатный режим
• ЛФК - в форме утренней гимнастики и специальных групповых или
малогрупповых занятий, длительностью до 20 мин.
• помимо общеразвивающих из различных исходных положений, включаются
дыхательные упражнения, в расслаблении, ходьба.
• упражнения для мышц брюшного пресса проводят без натуживания, с
небольшим числом повторений, избегая повышения внутрибрюшного
давления.
• переход в положение сидя, стоя, на четвереньки — с исключением
напряжения мышц брюшного пресса.
• ритм занятий медленный и средний, движения плавные, без рывков.
• упражнения для конечностей — с уменьшенной амплитудой.
• исключаются упражнения с подниманием рук выше уровня плеч, полные
разгибания туловища, повороты и наклоны в стороны, поднятие и отведение
прямых ног, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.
31

32. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Ремиссия - свободный режим
• постепенное увеличение нагрузки до среднего уровня,
• формы лечебной физкультуры — утренняя гимнастика,
самостоятельные занятия, элементы ЛФК в режиме дня.
• общеразвивающие упражнения более разнообразные,
увеличивается число повторений.
• упражнения для мышц брюшного пресса - в большем
количестве в сочетании с дыхательными и последующим
расслаблением.
• включаются ходьба, спокойные игры и эстафеты. 32

33. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Комплекс упражнений в
период ремиссии
33

34. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• В поликлинике и санатории нагрузка сохраняется на
среднем уровне, вводятся упражнения прикладного
характера, спортивные и со снарядами.
• Включение в режим дня спортивных развлечений в
виде пешеходных и велосипедных прогулок, катания
на лыжах, коньках, санках, плавания и т. д.,
позволяет повысить эмоциональный уровень
ребенка, восстановить нормальную адаптацию к
физической нагрузке.
34

35. Вопросы для повторения

• Дайте определение понятию язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной
кишки
• Общие и частные задачи ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12-ти
перстной кишки
• Особенности методики ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12-ти
перстной кишки в период обострения
Задание
• Записать комплекс упражнений, представленный на слайде 34 в
соответствии с гимнастической терминологией и выполнить его
• Особенности методики ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12-ти
перстной кишки в период начала ремиссии
• Особенности методики ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12-ти
перстной кишки в период ремиссии
Задание
• Записать комплекс упражнений, представленный на слайде 37 в
соответствии с гимнастической терминологией и выполнить его
35

36. ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

36

37.

37

38.

38

39. ХОЛЕЦИСТИТ

39

40.

40

41. панкреатит

41

42. колит

42

43. энтерит

43