Васкулит Шенлейна-Геноха

1. Васкулит Шенлейна-Геноха

2.

ГВ – системное воспалительное
заболевание преимущественно
капилляров, артериол и венул, главным
образом кожи, суставов, брюшной
полости и почек.

3.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Встречается во всех возрастных группах.
Дебют заболевания часто в возрасте до
14 лет.
Больше болеют мальчики.

4.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Респираторные
заболевания
переохлаж
дение
Вакцинация
Стрептококк
овые
инфекции
Пищевая
аллергия
ЛС
Укусы насекомых

5.

Повышение в сыворотке крови и стенке
кровеносных сосудов IgА и ЦИК,
содержащих IgА.
С отложением IgА-ИК связывают
воспаление сосудов, повышение их
проницаемости
отек и развитие
пурпуры различной локализации.
Это сопровождается изменением
агрегации крови (до ДВС-синдрома).

6.

7.

КЛИНИКА
эритематозные, иногда зудящие папулы,
на разгибательных поверхностях (чаще
на ногах, ягодицах)
Проходит все стадии развития, вплоть
до гиперпигментации
Возможно формирование участков
некрозов

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

Поражение суставов
Артралгии
различной
интенсивности
(до
Полиартрит с
синовитом
обездвиживания)
Симметричность
поражения
Страдают обычно
крупные суставы.
Летучесть
поражения

18.

Боли по типу
кишечной колики
могут
симулировать
аппендицит,
холецистит,
Чаще встречается у
детей.
панкреатит
Абдоминальный
синдром

19.

Бледность
кожи
Сухой язык
Объективно

20.

Поражение почек
Наблюдается редко.
В результате поражения капилляров
почек развивается гематурический
гломерулонефрит (изолированный
мочевой синдром, гипертонический или
смешанный тип ГН, редко нефротический
синдром).
Течение обычно благоприятное.

21.

ДИАГНОСТИКА
Лейкоцитоз,умереннаяэозинофилия,
повышение СОЭ
Контроль за системой свертывания
Повышение Ig,
особенно IgА
Микро- и
макрогематурия,
протеинурия
фгдс
биопсия

22.

ЛЕЧЕНИЕ
Диета с исключением
сенсебилизирующих
продуктов
Избегать назначение антибиотиков ,
сулфаниламидов
Аминохинолиновые
Глюкокортикостероиды
Гепаринотерапия,
плазмоферез