Инструментальные методы диагностики в нефрологии

1. Инструментальные методы диагностики в нефрологии

2. Методы, позволяющие оценить анатомо-морфологическое и функциональное состояние почек

Методы, позволяющие оценить анатомоморфологическое и функциональное
состояние почек
Рентгенологическое исследование,
Ультразвуковое исследование,
Радиоизотопноеисследование ,
Эндоскопическое исследование,
Пункционная биопсия.

3. Рентгенологическое исследование

При рентгеноскопии почки не видны.
Обзорный снимок (рентгенограмма) позволяет
выявить размеры почек, их контуры, а также тени
конкрементов. Лучше всего различимы камни,
состоящие из кальциевых солей (оксалаты и
фосфаты).
При подозрении на опухоль рентгеновские снимки
делают только после наложения больному
пневморетроперитонеума - введения кислорода в
ретроперитональное пространство и околопочечную
область.

4. Рентгенологическое исследование

внутривенная (экскреторная) урография с применением
контрастных веществ (уротраста, верографина).
Метод экскреторной урографии позволяет оценить
анатомо-функциональные особенности почек и мочевых
путей, оценить уродинамику, проконтролировать
динамику патологического процесса.

5.

6. Рентгенологическое исследование

Для исследования нижних отделов
мочевыделительной системы используется
микционная цистоуретрография, которая позволяет
оценить положение, форму, размер мочевого пузыря,
его контуры, определить опухоль, инородное тело,
камни, дивертикулы, уретроцеле, пузырномочеточниковый рефлюкс.

7. Рентгенологическое исследование

Для оценки чашечно-лоханочной системы и почечного
кровотока используют методы ретроградной
пиелографии и почечной ангиографии.
Почечная ангиография позволяет выявить
добавочные сосуды почек, их локализацию и
распределение почечной паренхимы, зону
кровоснабжения отдельных сосудов, кисту почки,
диспластические изменения, сморщенность почки.

8. Почечная ангиография

9. Почечная ангиография

10.

Аневризма почечной артерии

11.

Инфаркт почки

12. Метод радиоизотопной ренографии

основан на свойстве канальцев эпителия почек избирательно извлекать
йод-131- гиппурат из кровотока с последующим выведением его мочой.
Накопление и выведение гиппурата регистрируются с помощью
сцинтилляционных датчиков, устанавливаемых над областью почек, и
представляются (суммируются) в виде 2-х кривых - ренограммы правой
и левой почек.
Преимущество метода: раздельное исследование функций правой и
левой почки, сравнение кривых и характеристика их симметричности.
Для оценки объема артериального и венозного сосудистого русла почек
и скорости почечного кровотока применяется радиоизотопная
реноангиография.

13. Радиоизотопная ренография

норма

14. Статическая сцинтиграфия почек (сканирование)

позволяет
выявить
образования в
паренхиме (кисты,
опухоли) и
деструктивные
поражения
(очаговые и
диффузные).

15. Ультразвуковая диагностика почек

позволяет оценить размер, положение, форму,
структуру и функциональное состояние почек,
исключить наличие камней, кист, опухолей, полостных
отеков, оценить почечный кровоток.
Противопоказаний к УЗИ-исследованию почек нет.

16. Ультразвуковая диагностика почек

17. Ультразвуковая диагностика почек

18. Ультразвуковая диагностика почек

19.

20. Компьютерная томография почек

- метод рентгенологического исследования. В
отличие от обычной рентгенограммы при КТ
разнонаправленные рентгеновские лучи
обрабатываются компьютером и создают
послойное, объемное изображение почки.
Показания: выявление
- конкрементов в почках и мочевыводящих
путях;
- абсцессов;
- травм;
- опухолей и метастазов злокачественных
процессов;
- врожденных аномалий;
- поликистоза;
- гидронефроза.

21.

Опухоль почки

22.

23. Магнитно-резонансная томография почек (МРТ)

относится к высокоточным методам обследования, не
требующим специальной подготовки. При помощи
томографа исследуемая область подвергается
воздействию магнитного поля и радиоволн. В
результате протоны в ядрах атомов водорода
временно смещаются и затем возвращаются в
исходное положение. Выделяемая при этом энергия
улавливается датчиками и преобразуется программой
в объемное трехмерное послойное изображение.

24.

Конкременты в почке и мочеточнике