Анатомо-физиологические особенности с позиции анестезиологии

1. Анатомо-физиологические особенности с позиции анестезиологии.

Центральная нервная система:
- психологическое восприятие
- уровень сознания
- уровень и качество двигательной
активности(объём движения,парезы)
- анатомические особенности позвоночника
( травмы, сколиозы )
-

2. Дыхательная система

Проходимость верхних дыхательных
путей
Оценка носового дыхания
Анатомические особенности ротоносоглотки
Оценка степени открывания рта
оценка состояния зубов (зубные
протезы)
Короткая шея

3. Дыхательная система

Экскурсия и объем движения грудной
клетки
Тип дыхания
Частота дыхания
Аускультативная картина
Рентгенологическое исследование

4. Сердечно-сосудистая система

Кровь - носитель кислорода и питательных
веществ
Сосуды - каналы доставки
Сердце - насос, обеспечивающий движение
крови.

5. Кровь

- Кислородная ёмкость крови
( эритроциты гемоглобин)
- Система содержания объёма крови
(эффективно циркулирующий объём крови
- Резистивная система (сопротивления)
( поддержание системного давления крови )
- Центральное венозное давление

6. Система выделения - почки

мочевыделительная функция почек
наличие воспалительных заболеваний

7. Сердце

Насосная функция -
Поддержание системного давления
крови

8. ПЕЧЕНЬ

БИЛИРУБИНОБРАЗУЮ
ЩАЯ ФУНКЦИЯ
Белковообразовательная функция
• Поддержание
свертывающих факторов

9. Водно-электролитный баланс

Гиповолемия
Нормоволемия
Гиперволемия

10. Водный сектор

Внутриклеточное пространство
( 2\3 воды)
Внеклеточное пространство
( 1 \ 3 воды )
- межклеточный сектор
- внутрисосудистый сектор

11. Движение жидкости

Внутриклеточное
Внеклеточное
пространство
пространство
Калий
натрий
Натрий
хлор

12. Дисгидрии

Гипер
гидратация
Дегидратация
-гипертоническая -гипертоническая
- изотоническая
- гипотоническая
- изотоническая
- гипотоническая

13. Дегидратация

Острая потеря жидкости 20%
смертельна!

14. Поступление жидкости

- Пища и питье
Внутривенные(парентеральные) растворы
Зондовое питание
Промывание катетеров (в\в)

15. Выделение жидкости

Выделение мочи( измерение каждый час)
Рвотные массы
Назогастральный дренаж
Жидкий стул
Выделения из дренажей
Кровопотеря из раны
Дренируемая фистула (колостома)
Обильное потоотделение
Частое дыхание (перспирация)
Высокая температура

16. диагностика водно-электролитных нарушений.

диагностика водноэлектролитных нарушений.
Жажда
Состояние кожи, языка, слизистых оболочек
Отеки
Неврорлогический и психический статус
Температура тела
Центральное и преиферическое
кровообращение ( АД.ЦВД
Диурез
Электролиты плазмы

17. Основные формы нарушения К О С

Дегидратация
(движение воды)
Гипертоническая
H2O > NaCl
потеря
изотоническая
H2O = NaCl
потеря
гипотоническа
H2O < NaCl
потеря

18. Основные формы нарушения К О С

Гипергидратация
Гипертоническая
Н2О<NaCl
избыток
изотоническая
H2oO=NaCl
избыток
гипотоническая
H2O > NaCl
избыток

19. Объем ОЦК в зависимости от коллоидно-осмотического давления

20 мм.рт.ст.
25 мм.рт.ст
30 мм.рт.ст
20
Нн Н2О
ОЦК
Н2О
=
Н2О
ОЦК

20. формы кислотно-основного состояния

0
ацидоз
алкалоз
дыхатель
ный
метаболичес
кий
рН
7 . 32 - 7 . 42
дыхатель
ный
метаболиче
ский