Жидкие лекарственные формы. Лекция 2. Часть 1

1.

Жидкие лекарственные
формы
Лекция 2
Часть 1
Лектор- доцент кафедры ОФ и БМТ
Сёмкина Ольга Александровна

2. Жидкие лекарственные формы (ЖЛФ)

свободные всесторонне дисперсные
системы, в которых ЛВ
(твердые, жидкие или газообразные)
равномерно распределены в
жидкой дисперсионной среде

3. Дисперсологическая классификация учитывает:

физико-химические свойства ЛВ
дисперсность (размер частиц)
связь дисперсной фазы с
дисперсионной средой
характер дисперсионной среды

4.

Оптические свойства:
Поглощение света
Рассеивание света
Отражение света

5.

Молекулярно - кинетические
свойства:
способность к броуновскому
движению
осмотические свойства
способность к диффузии
седиментационно-диффузионное
равновесие (физико-химическая и
термодинамическая стабильность)

6.

Характер межфазного
взаимодействия дисперсных систем
Лиофильные (гидрофобные)
Лиофобные (гидрофильные)
Греческие корни:
«Lyo» - растворяю
«Phyleo» - люблю
«Phobos» - страх

7.

ЖЛФ
однофазные (гомогенные)
не имеющие границы раздела фаз
истинные растворы НМС и ВМС
двухфазные и более (гетерогенные)
имеющие границу раздела фаз
коллоидные растворы - ультрогетерогенные
суспензии, эмульсии - микрогетерогенные

8. Сравнительная характеристика ЖЛФ по типу дисперсных систем

Система
ДФ
Размер
Свойства
Истинные
растворы
НМС
Ионы,
1 нм
молекулы
Истинные
растворы
ВМС
Макро1-100 Молекулярнодисперсные системы,
ионы,
нм
движение молекул
макроаналогично
молекулы
броуновскому, не
способны к диализу,
слабо диффундируют,
образуют
молекулярные
комплексы
ЛФ
Гомогенные системы, Р-ры NaCl,
диффундируют
глюкозы,
MgSO4
Растворы
пепсина
желатина
крахмала

9.

Система
ДФ
Свойства
Размер
Коллоидные Мицел- 1-100 Гетерогенные
системы,
растворы
лы
нм
задерживаются в
ультрафильтрах,
не способны к
диализу, слабо
диффундируют
прозрачны в
проходящем свете,
частицы видны под
электр. микроскопом
Суспензии
Твердые 0,1-50 Гетерогенные
частицы мкм и грубодисперсные
более системы, частицы
видимы, возможна
седиментация,
неспособны к
диализу и диффузии
ЛФ
Растворы
колларгола
протаргола
повиаргола
Суспензия
серы,
талька,
MgO

10.

Система
Эмульсии
ДФ
Капли
Комбинирован все
-ные системы
РазСвойства
мер
1-150 Гетерогенные
мкм грубодисперсные
системы, белого
цвета склонны к
коацервации,
возможно
расслаивание,
не фильтруются,
неспособны к
диализу и
диффузии
Получаются в
результате
сочетания ЛВ,
по-разному
распределяющихся
в жидкой среде
ЛФ
Масленные
и семенные
эмульсии
Настои,
отвары из
ЛРС

11.

ЖЛФ классифицируют по
способу применения:
Для наружного применения полоскания, компрессы, клизмы,
глазные капли, спринцевания, обтирания
Внутреннего - микстуры, растворы, капли
Инъекционного – инфузии, инъекции
Ингаляционного - масляные растворы,
эмульсии эфирных масел

12. Требования к ЖЛФ

Максимальная степень дисперсности
частиц ДФ
Равномерное распределение частиц в ДС
Стабильность дисперсной системы в
течение определенного времени

13. ЖЛФ в зависимости от характера дисперсионной среды:

Водные
Неводные
- в вязких дисперсионных средах
- в летучих дисперсионных средах

14. В качестве дисперсионных сред используют

Воду очищенную (воду для инъекций)
Спирт этиловый различной концентрации
Эфир
Хлороформ
Глицерин
Масла жирные и минеральные
ПЭО-400
ДМСО (диметилсульфоксид, димексид)
Полиорганосилоксановые жидкости
и другие разрешенные к медицинскому
применению жидкости
I
II

15.

Требования, предъявляемые к ДС:
Приемлемая растворяющая способность
Обеспечение биологической доступности ЛВ
Химическая индифферентность
Биологическая безвредность
Оптимальные органолептические свойства
Устойчивость к микробной контаминации
Экономическая доступность
Экстрагенты должны обладать:
- избирательной растворяющей способностью
- высокими диффузионными способностями
(для проникновения в поры ЛРС и десорбции)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

16.

Классификации дисперсионных сред
По происхождению:
1. Природные
– Неорганические (вода очищенная, вода для
инъекций)
– Органические (этанол, глицерин, масла
жирные и минеральные).
2. Синтетические и полусинтетические
- Органические (димексид, ПЭО-400)
- Элементорганические
(полиорганосилоксановые жидкости)

17.

По величине молекул ДС :
– Низкомолекулярные вещества
(вода, глицерин, этанол);
– Высокомолекулярные вещества и олигомеры
(полиэтиленоксиды )
По степени гидрофильности ДС :
− Гидрофильные (вода, глицерин)
− Липофильные (жирные и минеральные масла,
хлороформ, полиорганосилоксановые жидкости,
эфир)
− Дифильные (этанол, димексид )

18.

По назначению:
Собственно дисперсионные среды
(в р-рах защищенных коллоидов,
суспензиях, эмульсиях, сложных
микстурах);
Растворители (в р-рах НМС и ВМС);
Экстрагенты (для получения водных
извлечений, экстракционных препаратов)

19. Дисперсионные среды

Растворители – индивидуальные химические
соединения или их смеси, способные
растворять различные вещества, т.е.
образовывать растворы, состоящие из
одного или нескольких компонентов
Экстрагенты – растворители, используемые
для растительного сырья

20.

ЖЛФ могут быть изготовлены в :
Массо-объемной концентрации, которая
показывает долю ЛВ по массе (в граммах) в
общем объеме ЖЛФ
Концентрации по массе, которая показывает
долю ЛВ по массе (в граммах) в общей массе
ЖЛФ
Концентрации по объему, которая
показывает долю ЛВ по объему (в мл) в
общем объеме ЖЛФ

21.

В массо-объемной концентрации
изготавливают:
Водные растворы ЛВ
(Rp.: Solutionis Glucosi 2% - 100ml)
Спиртовые растворы твердых ЛВ
(Rp.: Solutionis Laevomycetini 2% - 50ml)
Суспензии с содержанием твердых ЛВ менее 3%
(Rp.: Suspensionis Zinci oxydi 2% -100 ml)
Разведения стандартных растворов, выписанных
в рецепте с указанием химического названия ЛВ
(Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi 20% -100 ml)

22.

В концентрации по массе
изготавливают:
Растворы твердых и жидких ЛВ в вязких и
летучих растворителях, дозируемых по массе
(Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 1% - 50,0)
Эмульсии (Rp.: Emulsi ex oleis 150,0)
Суспензии с содержанием твердых ЛВ в
концентрации 3% и более
(Rp.: Suspensionis Zinci oxydi 4% -100 ml)
Гомеопатические лекарственные формы

23.

В объемной концентрации
изготавливают:
Растворы этанола различной концентрации
(Spiritus aethylici 70% - 50 ml)
Растворы кислоты хлористоводородной
(Rp.: Solutionis Acidi hydrochloriсi 2% - 100 ml)
Разведения стандартных растворов,
выписанных в прописи рецепта под условным
названием
(Rp.: Liquoris Burovi 10% -100 ml)

24. Способы выписывания ЖЛФ

1. С указанием концентрации
Массо-объемная Rp.: Solutionis Natrii bromidi
По массе
По объему
2% - 200 ml
Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 2% - 50,0
Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2% - 200 ml
2. Раздельным перечислением ЛВ и дисперсионной
среды (растворителя)
Массо-объемная Rp.: Natrii bromidi 4,0
Aquae purificatae 200 ml
По массе
Rp.: Camphorae 1,0
Olei Helianthi 49,0
По объему
Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml
Aquae purificatae 196 ml

25.

Способы выписывания ЖЛФ
3. С указанием растворителя до заданного объема
или массы
Массо-объемная
По массе
По объему
Rp.: Natrii bromidi 4,0
Aquae purificatae ad 200 ml
Rp.: Camphorae 1,0
Olei Helianthi ad 50,0
Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml
Аquae purificatae ad 200 ml

26.

Способы выписывания ЖЛФ
4. С указанием соотношения массы или объема
растворяемого ЛВ и объема или массы раствора
Rp.: Solutionis Natrii bromidi ex 4,0 - 200 ml
Массо(seu 1:50 - 200 ml)
объемная
По массе
Rp.: Solutionis Camphorae oleosae ex 1,0 - 50,0
По объему Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici ex 4 ml 200 ml (seu 1:50 - 200 ml)

27.

В асептических условиях изготавливают:
Растворы для инъекций и инфузий
Капли глазные, офтальмологические растворы
для орошений, примочки
Растворы для введения в полости организма, не
содержащие микроорганизмов
ЖЛФ для новорожденных и детей до 1 года
Растворы для нанесения на раны и ожоговые
поверхности
ЖЛФ содержащие антибиотики и другие
антимикробные вещества
Концентрированные растворы (в том числе
гомеопатические разведения)
ВАЗ

28.

Приказ №308 от 16.10.97
«Инструкция по изготовлению
жидких лекарственных форм в
аптеках»
Приказ МЗ РФ №309 от 21.10.97
«Инструкция
по
санитарному
режиму»

29. Жидкие лекарственные формы Лекция 2 Часть 2 Растворы для внутреннего и наружного применения

30.

Раствор – ЖЛФ , получаемая путем
растворения одного или более ЛВ,
предназначенная для иньекционного,
внутреннего или наружного применения
Растворы для наружного применения
Solutionis ad usum externum
Микстуры (Mixturae seu Solutionis ad usum
internum) – ЛФ для внутреннего применения,
дозированные ложками
Капли (Guttae) –ЛФ для внутреннего и
наружного применения, прописываемые в
небольших количествах и дозированные
каплями

31. Характеристика растворов

Жидкая дисперсная система, в которой
растворенное вещество находится в
ионном или молекулярном виде
Однофазная гомогенная система
Растворы прозрачны, свободно проходят
через ультрафильтры и сохраняют
однородность в течение длительного
времени
Диффундируют
Образуются самопроизвольно

32. Достоинства растворов

Высокая БД (ЛВ быстрее всасывается и оказывает
более выраженное фармакологическое действие)
Отсутствие раздражающего действия на слизистые
оболочки растворов бромидов и иодидов калия,
аммония и других ЛВ, которые имеют место в виде
порошков
Удобство приема
Простота технологии изготовления
Улучшение органолептические свойства (вкуса,
цвета, запаха), что особенно важно в педиатрии

33.

Недостатки растворов
• Большой объем
• Неустойчивость при хранении (2-3
суток хранения)
• Необходима специальная тара для
отпуска
• Неточность дозирования при приеме
• В растворе более отчетливо
ощущается неприятный вкус ЛВ.

34. Физико-химическая характеристика растворов

Истинные растворы:
молекулярно-дисперсные системы, в
которых растворенное ЛВ —
неэлектролит (сахар, глюкоза и т.д.)
распадается на отдельные кинетические
самостоятельные молекулы (размер частиц
меньше 1 нм).

35.

ионно-дисперсные системы, в которых
ЛВ — электролит (NaCl, MgSO4 и т.д.)
имеет размер частиц порядка 10-8 см
(0,1 нм).
Растворенное вещество в растворе
находится в виде отдельных
гидратированных ионов и молекул в
равновесных количествах.

36. Теория растворения

Растворение – это не простое механическое
раздробление вещества, а сложный
физико-химический процесс, при котором
взаимодействуют молекулы растворителя
и растворяемого вещества с образованием
сольватов (для воды – гидратов) за счет
довольно слабых ван-дер-ваальсовых сил
и водородных связей
Д.И. Менделеев

37.

Признаками физико-химического
взаимодействия являются:
1.Изменение объема при растворении веществ:
Уменьшение объема
(в случае образования спиртогидратов);
Увеличение объема
(при
растворении
веществ).
большинства
твердых

38.

2. Тепловой
эффект растворения (количество
теплоты (Q), выделенное или поглощенное в процессе
растворения) или изменение энтальпии (ΔH) (запаса
внутренней энергии).
Выделение тепла (Q > 0, ΔH <0) – признак
экзотермической реакции (энергия сольватации
выше энергии, затрачиваемой на разрушение
ассоциатов молекул и кристаллической решетки);
Поглощение тепла (Q < 0, ΔH > 0) – признак
эндотермической реакции (энергия, затрачиваемая
на разрушение ассоциатов молекул и
кристаллической решетки выше, чем энергия
сольватации).

39. ОСНОВНОЙ ЗАКОН РАСТВОРЕНИЯ: «ПОДОБНОЕ РАСТВОРЯЕТСЯ В ПОДОБНОМ»

ПОЛЯРНЫЕ вещества БИПОЛЯРНЫЕ вещества НЕПОЛЯРНЫЕ
и растворители - это и растворители
вещества и
диполи с ярко
растворители
сочетают свойства
выраженными
имеют строго
полярных и
противоположными
симметричную
полюсами, с
неполярных, т.е. они
структуру без
дипольным
содержат неполярные
электрических
моментом,
полюсов
углеводородные
характеризующим
(углеводы,
полярность молекул
радикалы –R и
камфора);
(вода, электролиты:
полярные группы –OH,
Дисперсионные
кислоты, щелочи,
NH
,
-NO
,
-COOH,
2
2
силы у них
соли)
COONa и т.д. (этанол,
примерно
Чем больше
равны
глицерин, мыла).
диэлектрическая
проницаемость
Их растворимость зависит
растворителя, тем
от соотношения
лучше его
полярных и
растворяющая
способность (у воды
неполярных групп
она самая высокая)

40.

Для
сравнения
растворяющей
способности
растворителей используют понятие диэлектрической
проницаемости (ε).
Чем выше диэлектрическая проницаемость, тем лучшим
растворителем является жидкость для полярных веществ.
Значения диэлектрической проницаемости
дисперсионных сред
Дисперсионная
среда
Диэлектрическая Растворимость аммония
проницаемость, ε хлорида,
г/100
г
жидкости
Вода очищенная
80,4
27,3
Глицерин
56,2
9,0
Димексид
46,6
10,0
Масло оливковое
3,00
0
Хлороформ
4,79
0
Этанол
25,7
3,4
Эфир медицинский 4,22
0

41. Вода очищенная (Aqua purificata)

«+»
1. Фармакологически
индифферентна
2. Доступна, экономически
выгодна
3. Хорошо растворяет многие ЛВ
4. Физиологична
«-»
1. Не устойчива к
микробной
контаминации
2. Водные растворы
многих ЛВ не
устойчивы
Требования, предъявляемые к воде очищенной
Бесцветна, прозрачна, без запаха и вкуса, рН 5,0-7,0
сухой остаток не более 0,001%,
не должна содержать восстанавливающих веществ, NO3- NO2Cl- SO4-2 солей кальция, тяжелых металлов, СО2
NH3 не более 0,00002%
В 1 мл не более100 микроорганизмов

42.

Вода очищенная должна соответствовать
требованиям фармакопейной статьи
(ФС 42-2619-97)
Физические свойства воды :
T кип.= 100 ºС
Плотность при 20 ºС = 0,998 г/мл
Диэлектрическая проницаемость (25 ºС) = 78,3
Показатель преломления = 1,3333 (при 20 ºС)

43.

Перед изготовлением растворов окислителей
(KMnO4, AgNO3, йода, водорода пероксида,
хлорамина) воду дополнительно проверяют
на отсутствие восстанавливающих веществ
На отсутствие CO2 воду проверяют при
изготовлении р-ров веществ, образующих
нерастворимые карбонаты, т.е. соли
щелочноземельных и тяжелых металлов
(MgSO4,CaCl2, свинца ацетата),
осадки при избыточном содержании
углекислоты в воде очищенной
(например, растворы эуфиллина)

44.

В.О. для стерильных и
асептически изготовленных
растворов должна быть:
свежеполученной
дополнительно проверенной на
отсутствие восстанавливающих
веществ, CO2 , солей аммония

45. Получение воды очищенной

В.О. получают из воды питьевой
следующими способами:
Дистилляцией
Ионным обменом
Обратным осмосом
Электродиализом
Получение воды очищенной - Приказ №309
«Инструкция по санитарному режиму аптек»
пункт 7

46.

Качество воды очищенной зависит от:
• Качества исходной воды: ФЗ «О питьевой воде»,
СанПиН «Питьевая вода. Гигиенические
требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения. Контроль
качества»;
• Используемой аппаратуры и правильности ее
эксплуатации;
• Соблюдения условий получения, сбора и
хранения воды очищенной в соответствии с
инструкцией по санитарному режиму (№309)

47.

Перед получением воды очищенной возникает
необходимость проведения водоподготовки,
что предполагает освобождение:
• От летучих веществ (отстаивание, кипячение);
• От механических примесей (отстаивание,
фильтрование);
• От временной жесткости, обусловленной присутствием
гидрокарбонатов кальция и магния (кипячением или
обработкой 5%-ным раствором Ca(OH)2;
• От постоянной жесткости, обусловленной присутствием
СаСl2, MgСl2, СаSO4, MgSO4, (обработка 5%-ным
растворами Na2CO3;
• От органических веществ (обработка в течение 8
часов 1 %-ным раствором KMnO4).

48. Метод дистилляции

Питьевую воду или воду, прошедшую
водоподготовку помещают в
аквадистиллятор, состоящий из
испарителя, конденсатора и сборника.
В испарителе воду нагревают до кипения,
образующийся пар поступает в
конденсатор, где он сжижается и в виде
дистиллята поступает в сборник.
Все нелетучие примеси, находившиеся в
исходной воде, остаются в испарителе.

49. Аквадистиллятор электрический ДЭ-25

а) внешний вид
б) вид внутри (схема)
1 — уравнитель
2 — холодильник
3 — брызгоулавливатели
4 — конденсатор
5 — камера испарения
6 — нагревательные
элементы
7 — подача холодной воды
8 — слив дистиллята

50. Метод ионного обмена

Основан на использовании сетчатых полимеров
различной структуры, ковалентно связанных с
ионогенными группами
При диссоциации этих групп в воде или растворе
образуется ионная пара — фиксированный на
полимере ион и подвижный противоион, который и
обменивается на ионы одноименного заряда из р-ра
По знаку заряда обменивающихся ионов ионообменные
смолы делятся на катиониты и аниониты.
В катионообменной смоле подвижными ионами
являются ионы Nа+ и Н+,
В анионообменной — ионы С1- и ОН-

51.

Схема получения
воды очищенной
методом ионного обмена
К — катионит
А — анионит

52. Метод электродиализа

Основан на удалении солей из раствора под действием
постоянного электрического тока с помощью
избирательно проницаемых мембран
Воду помещают в ванну, разделенную на три части
селективными ионообменными мембранами
Мембраны, имеющие отрицательный заряд (катиониты)
проницаемы для катионов.
Мембраны, имеющие положительный заряд (аниониты)
проницаемы для анионов.
Через ванну пропускается постоянный электрический
ток, все ионы солей, находящихся в воде, начинают
передвигаться к мембранам, имеющим
противоположный заряд:
катионы - к катоду; анионы – к аноду

53. Метод обратного осмоса

Осмос – самопроизвольный переход растворителя через
полупроницаемую мембрану из р-ра с низкой
концентрацией в р-р с более высокой концентрацией.
Установка состоит из насоса высокого давления,
пермиаторов и блока регулирования, поддерживающего
оптимальный рабочий режим. Каждый из пермиаторов
содержит большое количество полых волокон
(до 1 млн.), мембранами служат эфиры целлюлозы.
Вода подается в пермиатор, омывая волокна с внешней
стороны. Под давлением выше осмотического (~1274 Па)
проникает внутрь полых трубок, т.е. уходит от солей,
содержащихся в ней и собирается внутри трубок.
«Концентрат» солей выливается в сток.

54. Факторы, влияющие на образование раствора

1. Добавление ВВ для
образования легко
растворимых
комплексных
соединений
2. Перемешивание способствует
переносу молекул твердого
вещества из близлежащих в
более отдаленные слои до
выравнивания концентрации
раствора
3. Нагревание раствора или
растворителя усиливает
колебательные движения самих
молекул вещества, обеспечивая
разрушение кристаллизационной
решетки; уменьшает вязкость
растворителя; растворимость и
скорость растворения веществ
возрастает
4. Измельчение
твердого вещества
увеличивает суммарную
его поверхность; при
этом больше контакт с
растворителем,
скорость растворения
растет
-

55.

Особые приемы изготовления водных р-ров
ЛВ
Примеры ЛВ
Magnesii sulfas
Cupri sulfas
Aluminis
Kalii permanganas (> 1%)
Медленно
растворимые в
Acidum boricum
воде
Natrii tetraboras
Coffeinum
Calcii gluconas
Furacilini
Riboflavini
Aethacridinum lactis
Acidum nicotinicum
Glucosum(20% и >)
Phenobarbitalum
Очень мало
растворимые в Osarsolum
воде вещества Jodum
Технологический
прием
Предварительное
измельчение
Нагревание
+ NaHCO3 (насыщ. р-р)
растворимая натриевая соль
+ KJ (насыщенный
раствор) KJ3 (комплекс)

56. Алгоритм изготовления ЛФ

Фармацевтическая экспертиза рецепта
1. Проверка правильности выбора формы
рецептурного бланка (приказ №110 от 12.02.07)
2. Проверка совместимости ингредиентов
3. Проверка доз ЛВ списка А и Б
4. Расчет количества ингредиентов и оформление
ППК
5. Выбор оптимального варианта технологии
Растворение
Фильтрование
Смешивание
Упаковка и укупорка
Оформление к отпуску

57. Проверка совместимости ингредиентов

Преодоление несовместимости:
Выделение несовместимого компонента, если
он не относится к спискам А или Б и отпуск его
в виде отдельной ЛФ;
Замена растворителя;
Введение дополнительного ВВ
Любые изменения прописи требуют
согласования с врачом
Если несовместимость непреодолимая, то рецепт
аннулируется
штампом
«Недействительно»,
регистрируется в журнале и доводится до сведения
руководителя ЛПУ откуда поступил рецепт

58. Несовместимости в растворах

Физико-химические
1. Несмешивающиеся жидкости (вода и масло);
2. ЛВ практически не растворимые или их количество
больше предела растворимости (0,3 фенобарбитала в
200 мл воды);
3. Коагуляция при добавлении электролитов и
водоотнимающих веществ:
в растворах коллоидов (ихтиол и NaCl),
в растворах ВМС (желатин и NaBr в воде)
в водных извлечениях (Cl-, Br- и водоотнимающие
этанол, глицерин, сиропы)
4. Ухудшение условий растворения (спиртовой раствор
кислоты салициловой и вода)
5. Легко растворимые компоненты снижают
растворимость трудно растворимых (CaCl2 и
папаверина г/х в воде)

59. Несовместимости в растворах

Химические
1. Окислительно-восстановительные (AgNO3 и
органические вещества в воде);
2. Нейтрализация (NaHCO3 и кислота аскорбиновая
в воде);
3. Обмен (CaCl2 и MgSO4 в воде, соли алкалоидов,
дубильные вещества с солями тяжелых
металлов);
4. Гидролиз, щелочные и кислые компоненты
инактивируют гликозиды, кодеин в настое травы
горицвета весеннего;
5. Замещение (HCl и натрия бензоат в воде)

60. Проверка доз

Изготавливать можно :
Vобщ (общий объем микстуры) = 1. РД и СД веществ
списка А и Б
сумме объемов всех жидких
не превышают ВРД
компонентов по рецепту
и ВСД;
N (общее число приемов) =
2. Доза завышена, но
V микстуры
имеются
V объем разовой дозы
специальные
РД = M вещества по рецепту
пометки врача (доза
прописью и «!»);
N
СД = РД х число приемов в сутки 3. Доза завышена и
нет специальных
пометок, то готовят
Сравнение РД с ВРД и СД с ВСД
из расчета ½ ВРД на
1 прием
Расчеты:

61. Нормы отпуска наркотических и приравненных к ним веществ

Количество наркотических
и приравненных к ним ЛВ:
• Не должно превышать
установленную норму
• Может превышать
установленную норму не
более чем в 2 раза для
онкологических больных ,
прикрепленных к данной
аптеке
• При завышении нормы
отпуска, рассчитывают
одну норму отпуска на
рецепт
Нормы отпуска
наркотических веществ
Этилморфина г/х – 0,2 г
Кодеин
– 0,2 г
Морфина г/х
– 0,1 г
Промедол
– 0,25 г
Эфедрина г/х
– 0,6 г
Приказ (№110)
Нормы отпуска спирта
этилового 95% концентрации
- 50,0
- 100,0 с пометкой «по
Приказ (№308) специальному назначению»

62.

Требования к микстурам:
Rp: Codeini phosphatis 0,2
быстрое
Natrii bromidi
фармакологическое
Acidi ascorbinici aa 2,0
действие,
Glucosi 10,0
ЛВ должны быть в
Tincturae Convallariae
растворенном виде или в
виде
Tincturae Valerianae ana 5 ml
тонкодиспергируемых
Aquae purificatae ad 200 ml
легко ресуспендируемых
Misce. Da. Signa: по 1 ст.л. 3
взвесей (кроме в-в списка
раза в день
А и наркотических),
не обладать
раздражающим
ЛФ - раствор для внутреннего
действием на слизистые
применения (микстура)
оболочки ротовой
Пропись многокомпонентная,
полости и желудка,
ЛФ представляет собой р-р НМВ
по возможности должны
и ультрамикрогетерогенную
обладать приятным
систему с водно-спиртовой
вкусом
дисперсионной средой

63. Проверка совместимости ингредиентов – пропись мануальная несовместимостей не выявлено.

Проверка доз:
Общий объем препарата указан в рецепте, в этом случае
имеется указание «ad» (до определенного объема).
V общ = 200 мл
V 1дозы = 15 мл (1 ст.л.)
200 мл : 15 мл = 13,33
Микстура на 13 доз
Кодеина фосфат - Список Б
ВРД 0,1
РД 0,2 г : 13 = 0,015 г
ВСД 0,3
СД 0,015 х 3 = 0,046
Дозы не завышены, Вещество на ПКУ
Норма отпуска кодеина фосфата 0,2 г (приказ №110)
НЕО не завышена

64.

Физико-химические свойства ЛВ:
Acidum ascorbinicum – белый кристал. порошок, легко растворим
в воде, окисляется на воздухе и при действии света.
Codeini phosphas - Список Б. белый кристал. порошок, на
воздухе выветривается, легко растворим в воде, мало
растворим в спирте.
Natrii bromidum – белый кристал. порошок, гигроскопичен, на
свету разлагается. Растворим в 1,5 ч воды и в 10 ч спирта.
Водный раствор нейтральной или слабощелочной реакции.
Tinctura Valerianae – прозрачная жидкость красновато-бурого
цвета, ароматного запаха и сладковато-горького пряного
вкуса. Состава: корневищ с корнями валерианы
измельченных 200 г, спирта 70% до получения 1 л настойки.
Tinctura Сonvallariae – прозрачная жидкость зелено-бурого цвета,
своеобразного запаха и горького вкуса, содержит 70%
этанол.
Glucosum– белый мелкокристалл. порошок без запаха, сладкого
вкуса, растворим в 1,5 ч воды, трудно растворим в 95 %
спирте, на воздухе теряет кристаллизационную воду.

65.

РАСЧЕТ ОБЪЕМА ВОДЫ ОЧИЩЕННОЙ
1. Для двух и более растворяемых твердых веществ
учет изменения объема (ΔV) осуществляется при
суммарной концентрации веществ 3% и более
2. Для индивидуального вещества рассчитывается
максимальная концентрация C max , при которой
изменение объема (Δ V) еще будет укладываться в
норму допустимого отклонения по формуле:
N
C max = --------- (%),
КУО
N -норма допустимого отклонения, % (приказ №305)
КУО (мл/г) показывает увеличение объема (мл) при
растворении 1,0 г вещества (приказ №308)

66.

Изготовление водных
растворов
В мерной посуде
(доводим р-р водой
до метки)
Содержание твердых
веществ менее 3%
∆V не учитывают
КУО не используют
V H2O = Vраствора
Не в мерной посуде
Объем воды рассчитывают,
учитывая массу ЛВ
Содержание твердых
веществ
более 3%
∆V учитывают
КУО используют
V H2O ≠ Vраствора
V H2O = Vраствора– ∆V

67. Расчеты для изготовления растворов путем растворения ЛВ

Оборотная сторона ППК
Лицевая сторона ППК
Масса сухих веществ:
заполняется сразу после
M кодеина фосфат = 0,2
изготовления ЛП
М NaBr = 2,0 КУО 0,26 г/мл
ППК №1
М к-ты аскорбиновой = 2,0 КУО 0,61
М глюкозы = 10,0
Дата ……
рецепт № 1
В рецепте указана глюкоза б/в, а в
Aqua purificata 180,7 ml
аптеке имеется глюкоза с
Codeini phosphas 0,2
влажностью 10 %
Acidum ascorbinicum 2,0
М глюкозы водной = 11,11
Natrii bromidum 2,0
X = a X 100 = 10 х 100 = 11,11
100 - b
100 – 10
Glucosum hydricum (10%)
КУО 0,69 г/мл
11,11
V настойки ландыша = 5 мл
Tinctura Convallariae 5 ml
V настойки валерианы = 5 мл
Tinctura Valerianae 5 ml
V воды очищенной = 180,65 мл
200 – (2х0,26 + 2х0,61 + 11,11х0,69 )- Vраствора = 200 ml
Подписи:
(5 +5) = 180,65 мл

68. Расчет из концентрированных растворов

Оборотня сторона ППК
M кодеина фосфата 0,2
V настойки ландыша 5 мл
V настойки валерианы 5 мл
Объем растворовконцентратов:
Р-р натрия бромида 20% (1:5)
Vр-ра NaBr = 2,0х5=10мл
Р-р кислоты аскорбиновой 5%
(1:20)
V р-ра к-ты аскорбиновой =
2,0х20=40 мл
Раствор глюкозы 50% (1:2 )
Vр-ра глюкозы = 10,0х2=20мл
V воды очищенной
200-(40+10+20) – (5+5)=120 мл
Лицевая сторона ППК
заполняется сразу после
изготовления ЛП
ППК №2
Дата ………….рецепт № 1
Aqua purificata 120 ml
Codeini phosphas 0,2
Solutio acidi ascorbinici 1:20 –
40 ml
Solutio natrii bromidi 1:5 – 10ml
Solutio glucosi 1:2 – 20 ml
Tinctura Convallariae 5 ml
Tinctura Valerianae 5 ml
V раствора = 200 ml
Подписи:

69. Основные технологические стадии

Растворение - основная Растворимость – способность
стадия (дополнительные
ЛВ растворяться в
операции – измельчение, различных растворителях,
нагревание,
принятых ГФ ХI, XII
перемешивание)
выражается в условных
терминах
Условный термин
Очень легко растворим
Легко растворим
Растворим
Умеренно растворим
Мало растворим
Очень мало растворим
Практически
нерастворим
Количество растворителя (част.)
для растворения 1 части вещества
≤1
> 1 ≤10
>10 ≤ 30
>30 ≤ 100
>100 ≤ 1000
>1000 ≤ 10000
> 10000

70.

Фильтрование – процесс освобождения раствора от
взвешенных частиц
Недостатки фильтровальных материалов:
1. набухаемость,
2. недостаточная прочность,
3. сорбция веществ и ионов за счет диссоциации в воде
с приобретением «-» заряда
Вата
длинноволокнистая
Марля
хлопчатобумажная
Бумага
фильтровальная
Фильтры стеклянные
Фильтры мембранные
Требования, предъявляемые к
фильтровальным материалам:
прочность
наличие структуры
задерживающей частицы при
высокой проницаемости
не должны выделять в раствор
волокна или частицы
химическая индифферентность
биологическая
индифферентность

71.

Последовательность добавления ингредиентов
ППК №1
ППК №2
Вода очищенная
Кодеина фосфат (список Б)
Кислота аскорбиновая
Натрия бромид
Глюкоза
Вода очищенная
Кодеина фосфат (список Б)
Концентрированный р-р
к-ты аскорбиновой 5%
Концентрированный р-р
натрия бромида 20%
Концентрированный р-р
глюкозы 50%
Настойка ландыша
Настойка ландыша
Настойка валерианы
Настойка валерианы

72. Упаковка и укупорка растворов

Флаконы стеклянные 25, 30, 50, 100, 150, 200
мл, прозрачные и светозащитные
(оранжевого стекла) с навинчивающимися
крышками и уплотнительными элементами
из полиэтилена или картона
Пробки корковые с бумажным уплотнением,
резиновые, полиэтиленовые по размеру
горлышка флакона

73. Оформление к отпуску

Оформление к отпуску:
Этикетка «МИКСТУРА» с указанием
№ аптеки, № рецепта, ФИО больного, способа
применения, даты изготовления, срока годности
и цены.
Дополнительно:
этикетка «Беречь от детей» и «Сохранять в
защищенном от света месте», отдельный
рецептурный номер
Сигнатура, т.к. кодеина фосфат приравнен к
наркотическим и находится в аптеке на ПКУ

74. Контроль при отпуске:

1. Анализ документации: № препарата, рецепта и ППК
соответствуют; дозы вещества списка Б не завышены;
расчеты сделаны верно, ППК и сигнатура выписаны верно;
2. Оформление: наклеена соответствующая этикетка, и
предупредительные надписи, препарат имеет красивый
товарный вид;
3. Упаковка: V флакона соответствует объему ЛФ, цвет
стекла соответствует физико-химическим свойствам
входящих состав микстуры ингредиентов, при
переворачивании флакона жидкость не подтекает под
пробку;
4. Органолептический контроль: микстура для внутреннего
применения прозрачна с легкой опалесценцией,
желтоватого цвета, видимые механические включения
отсутствуют, со специфическим запахом, сладкого вкуса,
объем 200 мл в соответствии с рецептом;
5. Отклонения в объеме соответствуют нормам допустимых
отклонений для жидких лекарственных форм:
200 мл 2 %; 196 – 204 мл

75. Частные случаи изготовления растворов

76. Растворы ЛВ

1. Изготовление проводится по общим правилам
2. В первую очередь отмеривается вода очищенная
3. В воде очищенной в первую очередь растворяют ЛВ,
находящиеся на ПКУ (списки А и Б) и
сильнодействующих (список Б).
4. Учитывают растворимость ЛВ, растворяя в первую
очередь ЛВ с меньшей растворимостью.
Исключение: растворы осарсола (список А).
Осарсол - очень мало растворим в воде, легко растворим
в среде NaHCO3
C8H8O3NAs(OH)2 + 2NaHCO3 = C8H8O3NAs(Na)2 + 2H2O + 2CO2
Сначала отмеривают часть воды, растворяют натрия
гидрокарбонат (0,61 г на 1,0 г осарсола).
В растворе натрия гидрокарбоната растворяют осарсол,
отмеривают остальной объем воды, доводя объем раствора
до выписанного в прописи рецепта.

77. Растворы крупнокристал-лических ЛВ

Растворы труднорастворимых ЛВ
Фурацилин - растворимость в воде (1:5000), для ускорения
растворения нагревают, готовят на изотоническом растворе
натрия хлорида (0,9%).
Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 - 500ml
D.S.: Для полоскания
Дата
ППК № 2
Расчеты: Количество фурацилина
Aqua purificata
1 - 5000
500 ml
Х - 500 Х= 0,1 г Концентрация фурацилина
Natrii chloridi 4,5
0,1 - 500
0,1
∆V не учитываем
Х - 100 Х = 0,02% Furacilini
V общий - 500 мл
Технология:
В колбу отмеривают 500 мл воды
очищенной, добавляют 4,5 г NaCl и 0,1 г
Растворы
фурацилина. Р-р в колбе нагревают
крупнокристалдо полного растворения фурацилина и
фильтруют во флакон.
лических ЛВ
Na2SO4, MgSO4, CuSO4, , квасцы алюмокалиевые – предварительно
измельчают в ступке без растворителя или с добавлением части
выписанного растворителя

78.

Растворы NaHCO3
Вода очищенная комнатной температуры
При нагревании раствора происходит гидролиз натрия гидрокарбоната с
образованием Na2CO3 и CO2 . Используя теплую воду, следует
герметично укупоривать флаконы и вскрывать их только после
охлаждения.
Растворы кальция глюконата (5-10% концентрации)
При t = 20 °С растворяется в воде в соотношении 1:50.
При нагревании образует устойчивые пересыщенные растворы.
Для очистки растворов добавляют активированный уголь (3-5 % от массы
кальция глюконата).
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 200 ml
D.S.: По 1 стол. ложке 3 раза в день
∆V = КУО х m = 0,5 х 20 = 10мл
V Н2O = 200-10 = 190 мл
Дата
ППК №3
Aqua purificata 190 ml
Calcii gluconatis 20,0
V общий = 200 мл
Подписи:
Технология
В 190 мл воды очищенной
(КУО =0,5 мл/г) добавляют
20,0 кальция глюконата,
активированный уголь и
нагревают на слабом огне в
течение 10-15 мин.
Полученный раствор
фильтруют через бумажный
фильтр.

79. Растворы медленно растворимых ЛВ

к-та борная
Na2B4O7
квасцы алюмокалиевые
амидопирин
кальция глюконат
1. Высокая прочность кристаллической
решетки, плохая смачиваемость
поверхности водой.
2. В горячей или кипящей воде очищенной,
с предварительным измельчением в ступке
Rp: Sol. Acidi borici 2% - 200 ml в присутствии части растворителя
D.S.: Для промывания
Дата
ППК №4
Aqua purificata 200 ml
Acidi borici
4,0
V общий - 200 мл
Cmaх = 2/0,68 = 2,9 %
∆V не учитываем
Технология:
В 200 мл горячей воды растворяют 4 г
кислоты борной, перемешивают.
После охлаждения объем раствора
измеряют и, если необходимо, доводят
водой до 200 мл, фильтруют во флакон.
Технология:
Rp: Sol. Cupri sulfatis 2%- 200 ml
4 г меди сульфата измельчают в
D.S.: Дляпромывания
сухом виде в ступке, добавляют
порцию воды 30 - 40 мл и
Дата
ППК №5
продолжают растирание. Полученный
Aqua purificata 200 ml
раствор осторожно сливают во флакон, а
Cupri sulfas
4,0
с остатком препарата повторяют туже
V общий = 200 мл
операцию, добавляя воду порциями до
Cmaх = 2/0,46 = 4,3 %
полного растворения ЛВ.
∆V не учитываем

80. Водные растворы йода

В аптеках изготавливают растворы Люголя для внутреннего
и наружного применения.
Р-р Люголя для внутреннего применения содержит 5% йода:
Йода кристаллического 1,0 г
Калия иодида
2,0 г
Воды очищенной
до 20 мл
Р-р Люголя для наружного применения содержит 1% йода:
Йода кристаллического 1,0 г
Калия иодида
2,0 г
Воды очищенной
до 100 мл
Водные р-ры йода могут быть получены только в виде
растворимого комплекса, образующегося в насыщенном водном
растворе калия иодида (растворимость KJ в воде 1:0,75).
Калия иодида по отношению к йоду берут в двойном количестве.

81.

Раствор натрия тиосульфата 60%
Rp.: Solutionis Natrii thiosulfatis 60% -100 ml
Da. Signa. Раствор по Демьяновичу № 1
При изготовлении р-ра в массо-объемной концентрации 100 мл раствора
будут соответствовать массе 129,4 г.
Состав раствора: Натрия тиосульфата
60,0 г
Воды очищенной
69,4 мл
129,4
v воды= 100 – Δ V = 100 – m х КУО = 100 мл – 60,0 г х 0,51 мл/г = 69,4 мл
Концентрация по массе: 129,4 – 60,0
100,0 - Х
Х = 46,37 мас.%
Для того, чтобы массо-объемная концентрация раствора соответствовала
60% концентрации по массе натрия тиосульфата следует взять 85,0
При изготовлении в концентрации по массе 100,0
г р-ра содержат 60,0 г натрия тиосульфата и 40,0 г
воды, что соответствует объему 70,6 мл
(40,0 + ΔV = 40 мл + 60,0 г х 0,51 мл/г) = 70,6 мл
70,6 мл – 60,0 г
100 мл - Х г
Х = 85,0 г
V воды очищенной = 57 мл
100 мл – 85,0 г х 0,51 мл/г = 57 мл
Дата ППК №6
Aquae purif.
57 ml
Natrii tiosulfatis 85,0
V = 100 ml
Подписи:

82. Растворы окислителей

AgNO3, KMnO4
Растворяют в свежеприготовленной и предварительно
профильтрованной воде очищенной не фильтруя, а в случае
необходимости фильтруют через стеклянный фильтр №1 или 2
или через ватный тампон промытый горячей водой очищенной
Раствор KMnO4 отпускают во флаконе темного стекла,
ЛВ растворяют в горячей воде (растворимость в горячей 1:3,5,
в холодной 1:18).
В концентрации выше 1 % готовят - предварительно растирая
в ступке с небольшими порциями свежеперегнанной
профильтрованной воды очищенной. Полученные порции
раствора сливают в отпускной флакон и растирают калия
перманганат с новой порцией воды до его растворения.
Раствор Ag NO3 Список А - этикетка «Обращаться осторожно!»,
флакон опечатывают и выписывают сигнатуру

83. Водные растворы антибиотиков

Антибиотики мало растворимы в воде (практически н/р–
нистатин, леворин; м.р.– тетрациклины (1,3%), левомицетин,
амфотерицин и др.). Бензилпенициллин очень м.р. в воде,
поэтому применяется в виде натриевой или калиевой соли.
Изготавливают на стерильной воде очищенной (для внутреннего и
наружного применения), воде для инъекций, или в 0,9% р-ре NaCl
Растворы малоустойчивы изготавливают ex tempore .
Р-ры бензилпенициллина натриевой соли в асептических условиях
в стерильном изотоническом растворе NaCl из расчета: 0,65 г
антибиотика 1 млн. ЕД.
Водные р-ры левомицетина устойчивы в боратном буфере:
Natrii tetraboratis 0,2
Natrii chloridi
0,2
Acidi вorici
1,1
Aquae purificatae ad 100 ml (pH = 7,0 - 7,4).
Буферный раствор выдерживает термическую стерилизацию
насыщенным паром. Растворимость левомицетина в боратном буфере
(1:200).

84.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,1
Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts X
Solutionis Natrii chloridi isotonicae 20 ml
Misce. Da. Signa. По 2 раза в день в нос.
Неомицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов.
По химической структуре имеет сходство со стрептомицином. В аптечной
практике из неомицина изготавливают ЛФ для наружного применения:
капли, растворы для промывания и орошения ран.
РД раствора не должна
превышать 30 мл,
СД — 100 мл.
Дата
ППК №7
Solutionis Natrii chloridi 0,9% 10 ml
Neomycini sulfatis 0,1
Solutionis Adrenalini hydrochloridi
0,1 % gtts X
V общий = 200 мл
Подписи:
Технология
1. Антибиотик растворяют в
10 мл изотонического р-ра
натрия хлорида.
2. Фильтруют,
фильтр
промывают
остальным
объемом растворителя
3. Добавляют
10
капель
р-ра адреналина. Раствор
изготавливают
перед
применением.

85.

Концентрированные растворы (концентраты) – заранее
изготовленные растворы ЛВ более высокой концентрации,
чем концентрация, в которой эти вещества выписываются
в рецептах.
Концентраты предназначены для быстрого и качественного
изготовления жидких лекарственных форм.
Концентрированные р-ры изготавливают:
• В массо-объемной концентрации
• В асептических условиях
• Концентрированные растворы ЛВ наркотических,
психотропных, снотворных и списка А не изготавливают.
• При изготовлении концентрированных растворов
предъявляются особые требования к воде очищенной.
В.О. - свежеполученная, стерильная, проверенная на отсутствие ионов хлора,
кальция, сульфат ионов, восстанавливающих веществ, солей аммония, углерода
диоксида, рН 5,0-7,0.
Вода очищенная стерилизуется термическим методом (насыщенным паром)
при (120 + 2) ºС. Время стерилизации зависит от объема раствора:
V до 100 мл
- 8 мин
V > 100 ml < = 500 ml
- 12 мин
V > 500 ml < = 1000 ml - 15 мин.
Стерилизация объемов более 1000 мл запрещена.

86. Приготовление концентрированных растворов для бюреточной системы (Приказ 308)

Solutio Coffeini-natrii benzoatis 10% - 1500 ml
• C использованием мерной посуды:
Coffeini-natrii benzoas 150,0
Aqua purificata
ad 1500ml
• При отсутствии мерной посуды:
А) С учетом плотности приготовляемого
раствора 1,034 г/мл
М раствора 1500 мл х 1,034 г/мл = 1551,0 г
M воды 1551,0-150,0 = 1401 г
Coffeini-natrii benzoas 150,0
Aqua purificata
1401ml
Б) С учетом КУО кофеина-бензоата натрия
КУО = 0,65 мл/г
Coffeini-natrii benzoas 150,0
150 х 0,65 = 97,5 мл
Aqua purificata
1402,5ml
1500 - 97,5 = 1402,2 мл
Изменение объема, возникающее при растворении ЛВ при
изготовлении концентрированных р-ров, не укладывается в норму
допустимого отклонения, изменение объема следует учитывать.

87. Технология изготовления

1. Растворение. В подставку отмеривают рассчитанный объем
воды, растворяют ЛВ.
2. Проводят полный химический анализ.
Отклонение в концентрации растворов допускается в пределах:
- до 20% концентрации раствора (включительно) - не более; ± 2 %
- более 20% концентрации раствора - не более ± 1 %
С помощью “Рефрактометрической таблице” находят соответствие
между полученной концентрацией раствора и показателем
преломления (n).
3. Фильтрование
Фильтруют через промытый комбинированный фильтр (складчатый
бумажный фильтр с подложенным тампоном длинноволокнистой
ваты), стеклянные или полимерные мембранные фильтры
4. Упаковка с укупоркой
Используют флаконы из нейтрального стекла с притертой пробкой.
4. Оформление (маркировка)
Solutio Glucosi 50% - 500 ml
Этикетка с указанием наименования
Дата изготовления…
раствора, его концентрации, № серии, Серия ..... N анализа ...
датой изготовления, № анализа.
Приготовил..