Краснуха при беременности

1. Краснуха при беременности.

2. Что такое краснуха?

• Краснуха — это острая вирусная инфекция,
легко передающаяся воздушно-капельным
путем от человека к человеку, а именно: при
чихании, кашле, разговоре. Но для
заражения требуется достаточно
длительный и тесный контакт с больным,
например, уход за больным ребенком,
совместное пребывание в помещении и др.
Инкубационный период продолжается 15-21
дней, и установить момент заражения очень
сложно, поскольку первое время инфекция
протекает скрыто.

3. Особенности инфицирования краснухой во время беременности

Чем меньше срок беременности, при котором
произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее
развиваются пороки развития у плода. Например,
заражение женщины в первые 8-10 недель
беременности, в 90% приводит к развитию пороков.
Среди них:
• пороки развития сердца;
• глухота;
• катаракта;
• нарушение умственного развития.
Кроме развития пороков у плода могут встречаться и
другие виды осложнений беременности:
невынашивание, мертворождение.
Катаракта

4. Возможность прерывания беременности.

• Если инфицирование все-таки произошло, на рассмотрение
выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности.
Если это случилось на ранних сроках, когда вероятность
осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют
прервать беременность. При более позднем сроке беременность
обычно оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений
плода, также рекомендуют процедуру аборта. Если же
инфицирование матери произошло на сроке беременности
позже 28 недели, ее ставят на учет в группу высокого риска под
постоянное наблюдение врачей.

5.

• Если по каким-то причинам женщине не делают
искусственного прерывания беременности, ее относят к
группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния.
В этом случае проводят лечение гипоксии плода и
плацентарной недостаточности, профилактические меры и
общеукрепляющую терапию. Это помогает избежать
худших последствий и предотвратить выкидыш.
Учитывается также то, что краснуха во время беременности
наносит не только вред плоду, но также может вызвать
осложнения непосредственно во время родов. Это может
проявиться в нарушении родовой деятельности,
заражении крови и кровотечении.

6. Врожденная краснуха

• Как мы уже отметили, у ребенка, рожденного
от инфицированной матери, проявляются
следующие нарушения: поражение глаз,
пороки сердца, глухота, поражение головного
мозга (энцефалит, менингит), пороки развития
скелета, печени и селезенки, мочеполовых
органов. Некоторые дети, не имеющие пороков
развития, часто рождаются с малой массой тела
и малым ростом, и в дальнейшем отстают в
физическом развитии.

7. Что если….

• Если беременная женщина не болела краснухой, не делала
прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу
краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком,
ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту.
Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к
краснухе позволяют современные методы исследования —
определение антител классов IgМ и IgG

8. Вакциная от краснухи

Если у женщины нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат
вакцинацию. При чем сделать это надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности.
Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.
Противопоказания для проведения вакцинации от краснухи
• Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и
ослабленный, повреждает плод.
• Кроме того, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в
частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные заболевания, врожденные иммунодефициты).
• Также вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен
химиотерапии и облучению.
• Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин», то
вакцинацию также не проводят.
• Еще одно противопоказание —повышение температуры тела до 38°С.

9. Делать ли прививку от краснухи?

Ответ на вопрос: "Делать ли прививку от краснухи?" зависит от взглядов человека, и его желания
защитить себя и будущего ребенка. Применительно к взрослым женщинам, которые планируют
беременность и роды в течение ближайших 10 лет, можно однозначно сказать, что прививку от краснухи
ставить стоит. Причем не просто стоит, а даже необходимо, поскольку заболевание может подстерегать
женщину когда угодно, в том числе в начальные сроки беременности. А учитывая тот факт, что в период
беременности происходит естественное физиологическое снижение иммунитета, и увеличивается
склонность к заболеванию самыми разными инфекциями, в том числе краснухой, то вероятность
развития опасной для будущего ребенка патологии значительно повышается. Чтобы не нервничать всю
беременность по поводу возможного заболевания краснухой, лучше поставить прививку заранее и быть
спокойной.
Женщины, переболевшие краснухой, также должны поставить прививку, если они планируют
беременность и роды в ближайшие 10 лет. Данная необходимость связана с тем, что иммунитет после
болезни формируется не у всех людей, а случаи повторного инфицирования наблюдаются довольно
часто. Учитывая сниженную иммунную защиту организма беременной женщины, вероятность
заражения данной инфекцией увеличивается, поэтому и необходимо поставить вакцину.
Сознательные мужчины, у которых в окружении в ближайшие 10 лет может находиться беременная
женщина, также должны поставить прививку от краснухи. Это необходимо, чтобы мужчина также
получил невосприимчивость к вирусу, и в случае его заражения не становился источником инфекции для
беременной женщины, которая с ним контактирует. В силу вышеуказанных причин, мужчины и
женщины детородного возраста имеют больше доводов в пользу того, что прививку от краснухи
поставить стоит.