Заполнение моделируемых боковых каналов гуттаперчей или термопластичным полимером теплым вертикальным уплотнением

1.

ПРОЕКТ НА ТЕМУ: Заполнение моделируемых боковых
каналов гуттаперчей или термопластичным
полимером теплым вертикальным уплотнением
Выполнила:Садуакас А.
Проверила:Касиева Б.С
Группа:601-01
Факультет:стоматология

2. ПРОБЛЕМА

Пациент М. 26 лет, обратился к стоматологу с
пульсирующей болью в зубе на верхней челюсти с
правой стороны. Врач поставил диагноз:
хронический пульпит.Перед врачом встал вопрос:
Что будет эффективнее, обтурация с гуттаперчей
или полимерная вертикальная термопластическая
уплатнения?

3. По РICO

1.Больной М.26 лет,боль в зубе на верхней челюсти
с правой стороны
2.Основной тип лечения:препарирование
полости,медикаментозная обработка,обтурация
корневого канала с гуттаперчей.
3.Гуттаперча или полимерная вертикальная
термопластическая уплатнения с Резилоном.
4.Полная обтурация корневого канала зубов.

4. ВОПРОС:

Насколько эффективны основные типы обтураций
при лечении пульпита,с гуттаперчей или
Резилоном?

5.

6.

7.

8. ЭТО РКИ так как:

Есть контрольная группа
Отбирали моделируемые 45 однокорневые зубы
человека
Зубы были распределены на 3 группы

9. ТЕМА:

Заполнение моделируемых боковых каналов
гуттаперчей или термопластичным полимером
теплым вертикальным уплотнением

10. АВТОРЫ:

Информация об авторе: Геррейро-Tanomaru JM1,
Мартело РБ1, GF1 Сильва, Tanomaru Филью М1.
Кафедры терапевтической стоматологии, школа
Араракуара стоматологии, университета Эстадуал
Паулиста, Араракуара, SP, Бразилия.

11.

INTRODUCTION
The goal of endodontic treatment is the three-dimensional filling of the root canal system after its cleaning and
shaping.1 Several root canal filling materials and techniques have been developed2 and studied, aiming to
completely fill the root canals, their ramifications, and any anatomical variations, which are frequently observed.3 , 4
, 5 Different endodontic obturation techniques have been evaluated regarding the homogeneity of the obturation6
and volume of voids and gaps in the root canal obturation.7Root canal filling is generally accomplished by using a
solid core material associated with an endodontic sealer. Gutta-percha is the most widely used solid material due to
its physical and chemical stability and its ability to be plasticized by heating.8 The thermal plasticization property
allows gutta-percha to be used during root canal filling by warm vertical compaction, as described by Schilder.1
Warm vertical compaction can be performed using equipment such as Touch’n Heat and System B, where the
temperature of the condensers can be controlled.9 Warm compaction of filling materials using the Touch’n Heat
system has demonstrated its ability to seal simulated lateral canals.9 , 10Resilon was proposed in 2004 as a solid
core root canal filling material (Resilon Research, LLC, North Branford, USA).
ВВЕДЕНИЕ
Целью эндодонтического лечения является трехмерное заполнение системы корневого канала после его
очистки и формообразования.1 было разработано и изучено несколько материалов и методов пломбирования
корневых каналов2 с целью полного заполнения корневых каналов, их разветвлений и любых анатомических
вариаций, которые часто наблюдаются.3 , 4, 5 различные методы эндодонтической обтурации были оценены
относительно однородности обтурации6 и объема пустот и промежутков в обтурации корневого
канала.СемьПломбирования корневых каналов осуществляется, как правило, с использованием сплошной
основной материал, связанный с эндодонтическим уплотнитель. Gutta-percha наиболее широко используемый
твердый материал должный к своей физической и химической стойкости и своей способности быть
пластицированным путем нагревать.8 свойство термической пластификации позволяет использовать
гуттаперчу при пломбировании корневых каналов теплым вертикальным уплотнением, как описано
Шильдером.1 теплое вертикальное уплотнение может быть выполнено с использованием оборудования,
такого как Touch'N Heat и System B, где можно контролировать температуру конденсаторов.Теплое
уплотнение 9 материалов завалки используя систему жары Touch'N демонстрировало свою способность
загерметизировать сымитированные боковые каналы.9 , 10Резилон был предложен в 2004 году в качестве
твердого пломбировочного материала корневого канала (Resilon Research, LLC, North Branford, USA).

12.

METHODOLOGY
This research project was approved by the Research Ethics Committee of the Dental School of Araraquara – UNESP (27/09). Forty-five singlerooted human teeth were selected for this study. The teeth were decoronated, and the root length was standardized at 15 mm. All specimens
had a single root canal and its apical diameter corresponded to a #20 or smaller K-file. The entire root canal length was measured by introducing
a #10 K-file (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland) up to the apical foramen. The working length (WL) was established by subtracting 1mm
from the entire length.Biomechanical instrumentation of the root canals was performed using the rotary crown-down technique, with K3 files
(Sybron Endo, Orange, USA), sizes 25.12, 25.10, 25.08, 25.06 and 25.04, until encountering resistance, and sizes 25.02, 30.04, 35.04, and 40.04, up
to the WL. A solution of 2.5% sodium hypochlorite was used for irrigation.After the root canals were prepared, the teeth were subjected to a
tooth decalcification and clearing procedure using a technique described by Venturi et al.10 , 18 First, the specimens were decalcified in a
solution of 5% hydrochloric acid (Hexis Científica S/A, Jundiaí, Brazil), which was changed every 24 hours for approximately 5 days, until the teeth
became rubber-like in texture. Afterwards, #8 and #10 K-files were inserted through the labial and lingual root surfaces at 2, 5, and 8 mm from
the WL up to the main root canal, creating the simulated lateral canals. The specimens were then washed in running water and dehydrated by
soaking in serial concentrations of alcohol: 80% for 12 hours, 90% for one hour, and 99% for three hours. Finally, the roots were immersed in
methyl salicylate (Vetec Química Fina Ltda., Rio de Janeiro, Brazil), in order to render the tissues transparent.
МЕТОДОЛОГИЯ
Этот исследовательский проект был одобрен Комитетом по этике научных исследований стоматологической школы Араракуара – СанПаулу (27/09). Для этого исследования были отобраны сорок пять однокоренных зубов человека. Зубы были украшены, а длина корня
была стандартизирована на 15 мм. Все образцы имели один корневой канал и его апикальный диаметр соответствовал #20 или меньшему
K-файлу. Вся длина корневого канала была измерена путем введения K-файла #10 (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Швейцария)до
верхушечного отверстия. Длина деятельности (WL) была установлена путем вычитать 1mm от всей длины.Биомеханическое
приборостроение корневых каналов проводилось с использованием метода роторной коронки вниз с использованием файлов K3
(Sybron Endo, Orange, USA), размерами 25.12, 25.10, 25.08, 25.06 и 25.04, вплоть до встречного сопротивления, и размерами 25.02, 30.04,
35.04 и 40.04, вплоть до WL. Для орошения использовали раствор 2,5% гипохлорита натрия.После того, как корневые каналы были
подготовлены, зубы были подвергнуты процедуре декальцификации и очистки зубов с использованием метода, описанного Вентури и
др.10, 18 сначала образцы декальцинировали в растворе 5% соляной кислоты (Hexis Científica S / A, Jundiaí, Бразилия), который меняли
каждые 24 часа в течение примерно 5 дней, пока зубы не стали резиновыми по текстуре. После этого K-файлы #8 и #10 были вставлены
через поверхности губных и язычных корней на 2, 5 и 8 мм от WL до основного корневого канала, создавая моделируемые боковые
каналы. Образцы после этого были помыты в проточной воде и обезвожены путем выдерживать в серийной концентрации алкоголя: 80%
на 12 часа, 90% на один час, и 99% на 3 часа. Наконец, корни были погружены в метилсалицилат (Vetec Química Fina Ltda. Рио-де-Жанейро,
Бразилия) для того, чтобы сделать ткани прозрачная.Затем образцы были удалены из раствора метилсалицилат и протереть спиртом,
также применяются для орошения корневых каналов для удаления остатков метилсалицилат. После высыхания корневых каналов
образцы обтурировали с помощью тепловой системы Touchn (модель 5004, аналитическая Технология, Редмонд, США). Образцы были
разделены на три различные группы (n = 15), в зависимости от используемого пломбировочного материала: (GD) – dentsply 40.04 конусы
гуттаперчи (Dentsply Ind. е ком. Ltda., Петрополисе, Бразилия; (идти) – Odous ФМ (microtipped) гуттаперчи (Odous-де-Деус экз. е ком Лтд.
Белу-Оризонти, Бразилия); или (повторно) – Резилон

13. DISCUSSION

Resilon is recommended as a core material for root canal obturation using warm vertical compaction, enabled by its thermoplastic properties. Tanomaru
Filho et al. 19 showed that Resilon offers greater thermoplastic ability than gutta-percha. Moreover, the thermal behavior of Resilon is similar to that of guttapercha,12 , 20 thus supporting its indication as an alternative to gutta-percha.
The ability of root canal filling material to fill and seal irregular ramifications of the root canal system is important to achieve endodontic treatment
success.21 In this study, the filling material was observed in all lateral canals. Since the purpose of the study was to compare the filling ability of Resilon with
that of two different types of gutta-percha in simulated lateral canals, no endodontic sealer was used, allowing better evaluation of the core materials
individually. In clinical conditions, the use of a sealer may further enhance the flow of filling materials into the lateral canals of the root canal system. The use
of human teeth rendered transparent by a decalcification and clearing protocol described by Venturi et al.18 allowed three-dimensional internal visualization of
the root canal filling within the simulated lateral canals, and complemented the radiographic analysis. 22 The results of the present study showed that both
analyses (3D visualization and radiography) had similar results. Using similar methodology, Tanomaru-Filho et al.3 , 4 , 5 showed that gutta-percha and Resilon
are solid core materials with lateral canal filling ability when used with different thermoplastic systems.Ramifications of the root canal system generally range
in diameter from 50 to 150 µm.10 Such small diameters, together with their location within the root canal system, may affect the filling of lateral canals. In this
study, #8 and #10 K-files were used to create the simulated lateral canals. Venturi et al.10 and Venturi23 observed that natural apical ramifications were often
left incompletely filled after warm vertical compaction. However, the technique used in this study proved safer, by promoting less extrusion of filling material
than the Termafil technique.24 After root canal obturation with the warm gutta-percha vertical compaction technique using BeeFill®2in1, Wolf et al.25 showed
that none of the root-canal-filled teeth were free of gaps. Warm vertical compaction produced a significantly greater volume of gutta-percha and a
significantly lower percentage of voids than those resulting from cold lateral compaction.
ОБСУЖДЕНИЕ
Резилон рекомендуется в качестве основного материала для обтурации корневых каналов методом теплого вертикального уплотнения с учетом его
термопластических свойств. Tanomaru Filho et al. 19 показано, что Резилон обладает большей термопластической способностью, чем гуттаперча.
Кроме того,тепловое поведение Резилона аналогично поведению гуттаперчи 12 , 20, что подтверждает его указание в качестве альтернативы
гуттаперче.Способность материала завалки канала корня заполнить и загерметизировать незаконные разветвления системы канала корня важна для
того чтобы достигнуть эндодонтического успеха обработки.21 в этом исследовании пломбировочный материал наблюдался во всех боковых каналах.
Поскольку Цель исследования заключалась в сравнении заполняющей способности Резилона с двумя различными типами гуттаперчи в моделируемых
боковых каналах, эндодонтический герметик не использовался, что позволило лучше оценить основные материалы индивидуально. В клинических
условиях, польза уплотнителя может более далее увеличить подачу материалов завалки в боковые каналы системы канала корня. Использование
человеческих зубов, ставших прозрачными благодаря протоколу декальцификации и очистки, описанному Вентури и др.18 допускается трехмерной
визуализации внутренней пломбировочного моделируемой боковых каналов, а также в радиографии.22 результаты настоящего исследования
показали, что оба анализа (3D визуализация и рентгенография) имели схожие результаты. Используя аналогичную методологию, Tanomaru-Filho et
al.3, 4, 5 показали что гуттаперча и Резилон твердые вещества активной зоны с способностью бокового канала заполняя при использовании с
различными термопластиковыми Температура плавления Резилона и гуттаперчи относительно одинакова; однако изменение эндотермической
энтальпии и удельная теплоемкость гуттаперчи ниже, чем у Резилона.12 кроме того, термопластичность Резилона выше, чем у обычной и
термопластичной гуттаперчи.19 термопластичные свойства Резилона обусловлены добавлением поликапролактона, температура плавления которого
составляет 60°С28,что свидетельствует о применении методов термопластической обтурации.

14. RESULTS

Tables 1 and 2 list the percentages of lateral canal filling achieved by each material. In the coronal third, Resilon
showed greater filling ability, with a significant difference (p < 0.05) from Dentsply gutta-percha. In the middle
and apical thirds, Resilon showed greater filling percentages than the other materials tested (p < 0.05). Both
types of gutta-percha had similar results (p ≥ 0.05). Figure 1 shows the radiographic images and photographs of
the decalcified and cleared specimens.
Table 1 Radiographic analysis of filling material penetration into simulated lateral canals made in each third
(mean percentages).
Different letters indicate a statistically significant difference.
Table 2 Analysis of filling material penetration into simulated lateral canals made in each root third –
photographs of decalcified and cleared specimens (mean percentages).
Different letters indicate a statistically significant difference.
РЕЗУЛЬТАТ
В таблицах 1 и 2 перечислены проценты боковых пломбирование каждого материала. В корональной трети
Резилон показал большую наполняющую способность, со значительным отличием (р < 0,05) от Dentsply
gutta-percha. В средней и апикальной третях Резилон показал больший процент наполнения, чем другие
испытанные материалы (p < 0,05). Оба типа гуттаперчи имели сходные результаты (р ≥ 0,05).
На рис. 1 показаны рентгенографические изображения и фотографии декальцифицированных и
очищенных образцов.Таблица 1 Радиографический анализ проникновения пломбировочного материала в
моделируемые боковые каналы, выполненный в каждой трети (средние проценты).Разные буквы
указывают на статистически значимую разницу.
Таблица 2 Анализ проникновения пломбировочного материала в моделируемые боковые каналы,
выполненный в каждой трети корня – фотографии декальцифицированных и очищенных образцов
(средние проценты).Разные буквы указывают на статистически значимую разницу.

15.

16.

17. CONCLUSION ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Based on the
methodology used and
the results obtained,
Resilon may be
considered an
appropriated alternative
for gutta-percha as a
solid core material for
filling root canals by
warm vertical
compaction.ACKNOWLE
DGEMENTSThis study
was supported by a
grant from Fundação de
Amparo à Pesquisa do
Estado de São Paulo –
FAPESP (2009/09020-9).

18. Заполнение моделируемых боковых каналов гуттаперчей или термопластичным полимером теплым вертикальным уплотнением

Абстрактной Целью данного исследования была оценка способности
гуттаперчи и термопластичного синтетического полимера (Резилона)
заполнять моделируемые боковые каналы, используя теплое
вертикальное уплотнение.
45 однокорневых зубов человека были подготовлены с использованием
метода вращающейся коронки. Искусственные боковые каналы были
сделаны на 2, 5 и 8 мм от рабочей длины (WL) в каждом корне. Образцы
были разделены на три группы (n = 15) по пломбировочному материалу
1!Dentsply гуттаперча (GD), 2!Странная гуттаперча (GO) 3!Конусы резилона
(RE) Корневые каналы были обтурированы с помощью теплой
вертикального уплотнения, без эндодонтического герметика.
Образцы подвергли процедуре декальцификации и очистки зубов.
Заполнение боковых каналов анализировали с помощью цифровой
рентгенографии и цифровых фотографий, используя программное
обеспечение Image Tool. Данные были подвергнуты тестам КрускалаУоллиса и Данна с 5% значимостью.

19.

Rе имел самую лучшую обтурацию, заполняя
способность во всех третях корня (п < 0.05), с подобными
результатами для идет в корональную треть.
В средней и апикальной третяи, GD и GO имели подобные
результаты (p > 0.05).
Резилон может быть использован в качестве
альтернативы гуттаперче в качестве твердого
наполнителя для использования в технике теплого
вертикального уплотнения. Результаты исследования
указывают на потенциальную пользу метода теплого
вертикального уплотнения для заполнения боковых
каналов, и в исследовании приводится Дополнительная
информация об использовании Резилона и гуттаперчи в
качестве материалов для метода теплого
вертикального уплотнения.

20. ВЫВОД

На основании использованной методики и полученных
результатов Резилон можно считать подходящей
альтернативой гуттаперче как твердому керновому
материалу для заполнения корневых каналов теплым
вертикальным уплотнением.
ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ Это исследование было
поддержано грантом Fundação De Amparo à Pesquisa do
Estado de São Paulo-FAPESP (2009.0920-9).

21. ССЫЛКИ НА ЛИТЕРАТУРУ

Шильдер Х. заполнение корневых каналов в трех измерениях.
Dent Clin North Am. 1967 Nov; 723-44. [ Дюны ]Орставик Д. материалы, используемые для обтурации
корневых каналов: технические, биологические и клинические испытания. Темы Endod. 2005
Ноября;12(1):25-38 [ Ссылки ]Tanomaru-Филью М, Сант'Анна Жуниор а, Боссо Р Геррейро Tanomaru ДМ.
Эффективность гуттаперчи и Резилона при заполнении боковых корневых каналов с помощью системы
Obtura II. Устная Резолюция Браз 2011 Май-Июнь;25(3):205-9. [ Дюны ]Шефер Е, Nelius Б, С. Bürklein
Сравнительная оценка гуттаперча области в изогнутых корневых каналов, обтурированных
различными методами. Clin Oral Investig. Февраля 2012 года;16(1):225-30. [ Дюны ]Tanomaru-Филью М,
Сант'Анна Жуниор а, Berbert ФЛ, Боссо Р воину-Tanomaru ДМ. Способность гуттаперчи и Резилона
заполнять моделируемые боковые каналы с помощью системы Obtura II. Компания J Endod. 2012
Май;38(5):676-9. [ Дюны ]Фракасс ЛД Ферраз например, Албергария СЖ, Вик БЭ, Коста НП Сарменту ва.
Оценка качества различных методов эндодонтической обтурации методом цифровой рентгенографии.
Clin Oral Investig. 2013 Январь;17(1):97-103. [ Дюны ]Zogheib с, Нееман а Сигурдссон а Medioni Е,
Bourbouze г, Арбаб-Chirani р. Сравнительный микро-компьютерная томографическая оценка двух
палубный обтурации системы. Clin Oral Investig. 2013 ноября;17(8):1879-83. [ Дюны ]Марчиано Дж,
Michailesco П, МДЖМ-Абади. Характеристика стереохимической структуры зубной гуттаперчи.
Компания J Endod. 1993 января;19(1):31-4. [ Дюны ]Silver GK, Love RM, Purton DG. Сравнение двух
методов вертикальной конденсации обтурация: Touchn тепла изменена и система Б. Инт Endod J. в
1999 августа;32(4):287-95. [ Дюны ]Venturi M, Di Lenarda R, Prati C, Breschi L. модель in vitro для
исследования заполнения боковых каналов. Компания J Endod. 2005 Dec; 31 (12):877-81.
Corresponding Author: Mário Tanomaru Filho. E-mail: [email protected]

22.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!