Сахарный диабет у детей

1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ.

* САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
У ДЕТЕЙ.
Исмагилова Г.М студентка группы
3602.
Преподаватель: Титова С.А.
Казань, 2015.

2. Сахарный диабет

это хроническое прогрессирующее аутоиммунное
заболевание, обусловленное абсолютной или
относительной недостаточностью инсулина, при котором
организм теряет свою способность утилизации углеводов
как энергетического материала.
Вследствие этого, повышается уровень глюкозы крови и
глюкоза попадает в мочу, а белки и жиры используются
организмом в качестве энергоносителя.

3.

Сахарный диабет (СД)-самое распространенное
хроническое заболевание. По данным ВОЗ, его
распространенность составляет 5% , а это более
130 млн. человек. СД болеют дети разного
возраста. Первое место в структуре
распространенности занимает возрастная группа
от 10 да 14 лет, преимущественно мальчики.

4.

Однако в последние годы отмечается
омоложение , есть случаи регистрации
болезни уже на первом году жизни

5.

Распространенность СД в мире
+100 млн. за 4 года
592млн
+ 40 млн. за 10
лет.
130
Млн.
1990
170
млн.
2000
382
млн.
285
млн.
2009
2013
2035 г.
(прогноз)
«Diabetis Atlas» , 4th ed., IDF, 2009. «Diabetis Atlas» , 5th ed., IDF, 2011. «Diabetes Atlas» 6th ed., IDF., 2013.

6.

7. По Государственному регистру сахарного диабета у детей в Республике Татарстан на февраль 2006 год.

170
160
54%
150
140
162
130
46%
139
120
мальчики
девочки
Ряд 1
Ряд 2
Зарегистрирован 301 больной до 17 лет

8. Возрастной состав детей.

160
140
46%
120
100
80
25%
138
60
40
20
0
76
25%
72
5%
15
от 1 до 4
от 5 до 9
Ряд 1
от10 до 14
от 15 до 17
Ряд 2
Данные Регистра 2006 г. Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 5.

9. Стаж сахарного диабета.

140
41,20%
120
100
80
124
60
40
20
15,60%
18,90%
18,70%
57
56
от 3 до 5
от 5 до 10
лет
47
0
менее 1
года
от1 до 3 лет
Ряд 1
0
17
от 10 и
более
Ряд 2
Данные Регистра 2006 г. Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 5.

10. Стадии сахарного диабета

Название диаграммы
стадия декомпенсации
стадия субкомпенсации
стадия компенсации
0
Ряд 1
Ряд 2
стадия
компенсации
98
32,50%
100
200
стадия
стадия
субкомпенсации декомпенсации
21
182
7%
60,50%

11.

Сахарный диабет- это группа заболеваний:
инсулинозависимый (диабет I типа);
инсулинонезависимый (диабет II типа).

12.

Сахарный диабет имеет генетический код –
наследственно обусловленный дефект
иммунитета, который проявляется
образованием антител к в- клеткам
поджелудочной железы.
Антитела способны разрушать в- клетки и
приводить к деструкции поджелудочной железы

13.

Если в семье ребенка больна мать, то риск
заболеть у ребенка составляет 3%, если болен
отец- риск 10%, если больны оба родителя – риск
25%.

14. Факторы, способствующие развитию заболевания.

Вирусные инфекции:
эпидемический паротит
Краснуха
Ветряная оспа
Гепатит
Корь
Цитомегаловирусная инфекция
Коксаки, грипп
Физические и психические травмы.
Нарушение питания – злоупотребление углеводами и
жирами.

15.

Особенности течения СД у детей: инсулинзависимый.
Острое начало и быстрое развитие, тяжелое течение.
В 30 % случаев диагноз заболевания ставится в состоянии
диабетической комы.
Тяжесть
заболевания определяется потребностью в
заместительной терапии инсулином и наличием осложнений.
Прогноз
зависит от своевременного лечения, компенсация
может наступить уже через 2 – 3 недели.

16.

Симптомы ИЗСД у детей!
Учащенное мочеиспускание у увеличения выделения
мочи до 3-5 литров за сут.( полиурия);
недержание мочи; никтурия;
жажда, чувство сухости во рту;
потеря масса тела от 5 до 10 кг, вялость;
полидипсия ( выпивают за сутки до 3 – 6 литров
жидкости)
рецидивирующие гнойнички на коже, у девочек –
грибковые поражения промежности, вульвиты,
вульвовагиниты
запах « ацетона» изо рта;
зуд кожных покровов , боли в животе.

17. Осложнения диабета!!!

40,00%
20,60%
20,00%
0,00%
18,59%
17,09%
14,07%
Из 301 больных детей 126 ( 41,8 %) из них имеют
осложнения.
Данные Регистра 2006 г. Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 5.

18. Лечение СД.

Лечение СД
Диетотерапия стол № 9
Использование различных видов
препаратов инсулина
Соблюдение режима питания.

19.

Суточная калорийность пищи:
Завтрак – 30%;
Обед - 40%;
Полдник – 10%;
Ужин- 20%.
За счет белка покрывается 15-16% кал., за счет жира25%, 3а счет углеводов – 60%.

20.

Обучению ребенка и родителей образу жизни при СД:
обучение методам самоконтроля: экспресс- методам
определения гликемии, глюкозурии, оценки результатов,
ведению дневника самоконтроля.
Рекомендовать соблюдение режима физической активности:
Утренняя гигиеническая гимнастика ( 8-10 упражнений, 10-15
мин); дозированная ходьба;
Не быстрая езда на велосипеде;
Плавание в медленном темпе 5-10 мин. с отдыхом через каждые
2-3 мин;
Ходьба на лыжах по ровной местности при температуре -10 С в
безветренную погоду;
Спортивные игры ( бадминтон 5-30мин в зависимости от
возраста, волейбол – 5-20мин, теннис 5-20 мин).

21. 14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом

Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный
день борьбы с диабетом. Дата 14 ноября была выбрана в
связи с тем, что в этот день родился Фредерик Бантинг,
который совместно с Чарльзом Бестом в 1921 году открыл
возможность использования инсулина в лечении СД.
Впервые проведение Всемирного Дня Диабета было
организовано в 1991 году совместными усилиями
Международной диабетической федерацией и Всемирной
организацией здравоохранения.

22. Стандарты по сахарному диабету у детей:

Инсулинзависимый диабет:
Приказ МЗ РФ № 750н от 09.11.2012 ( начало
действия – 28.06.2013) – первичная медикосанитарная ( амбулаторная ) помощь
Приказ МЗ РФ№ 707н от 09.11.2012 ( начало
действия с 04.06.2013) – специализированная (
стационарная ) помощь.

23.

Благодарю за внимания!!!!!