Методы диагностики инфекционных заболеваний

1.

•МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ

2.

•Субъективные
•Объективные

3.

Субъективные:
Паспортная часть
Жалобы
Анамнез заболевания (anamnesis morbi)
Эпидемиологический анамнез
Анамнез жизни (anamnesis vitae)

4.

Паспортная часть:
• Фамилия, имя, отчество. Возраст. Семейное
положение. Пол. Национальность.
• Образование. Место постоянного жительства.
Место работы. Профессия (должность).
• Ф.И.О., адрес, телефон ближайших родственников.
• Дата поступления в клинику (для экстренных
больных часы и минуты).

5.

Жалобы:
Жалобы больного по характеру можно разделить на три
группы:
• Группа совершенно определенных, четких жалоб (кашель,
одышка, рвота, боль, отеки, повышение температуры) —
наблюдаются при выраженных изменениях внутренних
органов и систем.
• Группа неопределенных неясных жалоб (“нездоровится”,
“побаливает”, “чувствую сердце”) — встречаются при
хронических заболеваниях или при разного рода
функциональных расстройствах.
• Группа жалоб, весьма многочисленных и разнообразных,
чрезвычайно детализированных и в то же время очень
неопределенных (невротические жалобы).

6.

По содержанию жалобы делятся:
• жалобы на морфологические изменения (изменение
формы, положения, вида отдельных частей тела —
отеки, опухоль);
• жалобы на функциональные нарушения
(расстройство тех или иных функций организма —
одышка, понос);
• жалобы на ненормальные ощущения (психические
переживания) — боль, плохое самочувствие.

7.

Анамнез заболевания
начало болезни — когда, где и как она началась,
внезапно или постепенно, каковы были ее первые
проявления;
дальнейшее течение болезни — прогрессирующее или
с периодами ухудшения (обострения) и улучшения
(ремиссии);
проведенные до сегодняшнего дня диагностические
мероприятия;
какое лечение проводилось, его эффективность;
причина заболевания по мнению больного; при этом
больной редко называет истинную причину болезни, но
указывает на существенные обстоятельства,
предшестовавшие заболеванию.

8.

Эпидемиологический анамнез
Цель выявить возможный источник инфекции, пути заражения,
иммунный статус макроорганизма.
наличие контакта с инфекционными больными
(дома, у соседей, на работе);
пребывание в дороге и в разъездах, контакт с
приезжими лицами; проживание в эпидемически
неблагоприятной местности в последнее время;
уход за животными, случаи заболевания среди
животных, участие в охоте;
пребывание за границей;
санитарное состояние квартиры(наличие мух и
эктопаразитов, условия водоснабжения,
характеристика санузла, состояния мусоропровода)
соблюдение больным личной гигиены

9.

• вопросам питания: употребление в пишу сырой
воды, некипяченого молока, немытых овощей и
фруктов, недоброкачественных продуктов; место
питания (дома, в столовой), какими продуктами
пользуется семья (из магазина, рынка);
• характер работы больного и производственные
вредности;
• переливалась ли кровь или плазма, проводились ли
оперативные вмешательства, а также другие
манипуляции, сопровождающиеся нарушением
целостности кожи или слизистых;
• выясняются иммунологические данные,
характеризующие восприимчивость организма к
инфекции.

10.

Анамнез жизни (anamnesis vitae).
• Место рождения, бытовые условия детства,
перенесенные заболевания.
• Трудовой анамнез.
• Семейное положение в данный момент, есть ли
дети.
• Перенесенные заболевания (указать какие и в каком
возрасте), операции, контузии, ранения, травмы.
• Вредные
• Наследственность по линии отца и матери.
Венерические заболевания, туберкулез, вирусный
гепатит, заболевания обмена веществ, психические
заболевания в семье у больного.
• Аллергологический анамнез (с указанием
конкретных аллергеннов).

11.

Объективные методы диагностики
1. Общий осмотр (inspectio):
Кожа и видимые слизистые и склеры глаз: окраска
(нормальная, желтушная) инъекция сосудов склер,
энантема, петехии и гиперемия конъюнктив.
Лимфатические узлы: увеличение, болезненность,
размеры) отдельных групп или полиаденопатия.
Мышечная система: отечность, болезненность
(миазит, миалгия) отдельных групп (икроножные) или
всех — системно.
Костно-суставная система: болезненность,
деформация, отечность, изменение кожи над
суставами.
Органы кровообращения: состояние пульса,
особенности (аритмия), АД (гипотония, гипертония,
коллапс).

12.

Органы дыхания: свободное, нарушенное (одышка,
кашель, мокрота, цианоз, перкуссия, аускультация).
Слизистая зева: гиперемированы, отечны, энантема,
фибринозные пленки, кандидоз.
Органы пищеварения: слизистые рта, язык, живот
(метеоризм, болезненность), печень, селезенка,
сигмовидная кишка, характер и частота стула, наличие
примесей.
Мочеполовая система: самостоятельное, цвет мочи,
болезненность, частота.
Нервно-психическая сфера: сознание, менингеальные
симптомы, энцефалопатия, очаговые симптомы.

13.

2. Лабораторные методы диагностики
Неспецифические (ОАК, ОАМ, ОАК,
биохимический анализ крови)
Специфические
(вирусологический,бактериологический,
микроскопический, серологический
паразитологический, биологический, ПЦР и др.)

14.

Микроскопический. Исследуется окрашенный специальным
образом мазок.
Бактериологический. Биоматериал высеивается в
питательную среду, и через некоторое время специалист
исследует колонию бактерий, выросшую в ней.
Биологический. Метод заражения животных, направлен на
определение патогенности микроорганизмов.
Серологический. Выявляет антитела и антигены в сыворотке
крови.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) —
экспериментальный метод молекулярной биологии, способ
значительного увеличения малых концентраций
определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в
биологическом материале (пробе).
Аллергологический- метод основанный на сенсибилизации
организма.