Заболевания уха у собак и кошек
Ухо.
Наружное ухо.
Барабанная перепонка.
Барабанная перепонка.
Среднее ухо
Внутреннее ухо
Наружный отит.
Причины.
Первичные причины.
Предрасполагающие факторы.
Поддерживающие факторы.
Отит- диагноз или симптом?
Симптомы.
Диагностика.
Анамнез.
Физикальный осмотр.
Отоскопия.
Типы экссудатов.
Лабораторная диагностика.
Общие принципы лечения.
Очищение ушного прохода
Средства для гигиенической чистки ушей
Средства для антисептической чистки и обработки ушей
Ранозаживляющие и антисептические мази
Комбинированные ушные капли от отита с противомикробным, антипаразитарным и противогрибковым действием
Ушные капли с обезболивающим, противовоспалительным и противозудным действием
Капли для ушей против грибковых отитов
Капли для ушей с выраженным противомикробным действием
Противопаразитарные ушные капли (против клещей)
Иммуностимуляторы
антибиотики
Средний отит.
Симптомы.
Общие принципы лечения.
Внутренний отит.
Симптомы.
Важно запомнить!
Виды хирургического лечения отитов
Виды хирургического лечения отитов
Виды хирургического лечения отитов
Виды хирургического лечения отитов
Ушная гематома (отогематома)
Причины и симптомы
лечение
1.64M
Категория: МедицинаМедицина

Заболевания уха у собак и кошек

1. Заболевания уха у собак и кошек

Ф Е Д Е РА Л Ь Н О Е Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н О Е Б Ю Д Ж Е Т Н О Е О Б РА З О В А Т Е Л Ь Н О Е
У Ч Р Е Ж Д Е Н И Е В Ы С Ш Е Г О О Б РА З О В А Н И Я « М О С К О В С К А Я
Г О С УД А Р С Т В Е Н Н А Я А К А Д Е М И Я В Е Т Е Р И Н А Р Н О Й М Е Д И Ц И Н Ы И
Б И О Т Е Х Н ОЛ О Г И И – М ВА И М Е Н И К . И . С К РЯ Б И Н А »
К А Ф Е Д РА Б И О Л О Г И И И П АТ О Л О Г И И М Е Л К И Х Д О М А Ш Н И Х , Л А Б О РАТ О Р Н Ы Х И
ЭКЗОТИЧЕСКИХ ЖИВОТНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА У
СОБАК И КОШЕК

2. Ухо.

УХО.

3. Наружное ухо.

НАРУЖНОЕ УХО.
• Ушная раковина
• Кожная складка, в толще-хрящ
• Наружний слуховой проход (НСП)
• Наружная- хрящевая часть +
внутренняя-костная
• Сальные, потовые железы
• Барабанная перепонка(БП).

4. Барабанная перепонка.

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА.
• Полупрозрачная 3-хслойная мембрана:
• Наружный слой(к наружному слуховому проходу)
• Фиброзный (фиброзная соединительная ткань)
• Внутренний (к барабанной полости)
• При перфорации фиброзный слой не
регенерирует, образуется рубец из слизистой и
эпидермиса.

5. Барабанная перепонка.

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА.
• Состоит из 2-ух частей:
• Pars flaccida- ненатянутая «дряблая» верхняя
часть
• Pars tensa- натянутая «плотная» нижняя часть.
• Ориентир: бороздка молоточка
• «С»-образная у собак
• «Т»-образная у кошек
• Пупок БП- место прикрепления рукоятки
молоточка к БП

6. Среднее ухо

СРЕДНЕЕ УХО
• Состоит из звукопроводящего и звукоообразующего
отдела.
• Состоят они из барабанной
полости и перепонки,
слуховой трубы и слуховых
косточек: молоточка,
наковальни и стремечка.
Звук, попадая в ушную раковину,
приводит в движение слуховые
косточки собаки.
Вибрация, возникающая в
результате этого движения,
передается на барабанную
перепонку, а оттуда –
в продолговатый мозг собаки.

7. Внутреннее ухо

ВНУТРЕННЕЕ УХО
• Состоит из перепончатого и костного лабиринта.
• Костный лабиринт - улитка, преддверие и
полукружные каналы. Костный лабиринт – оболочка
для перепончатого
лабиринта.

8. Наружный отит.

НАРУЖНЫЙ ОТИТ.

9. Причины.

ПРИЧИНЫ.
• Первичные (основные)этиологический фактор
• Предрасполагающие
• Поддерживающие.

10. Первичные причины.

ПЕРВИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ.
Паразиты (отодектоз, демодекоз)
Аллергии (пищевая, непищевая)
Опухоли/полипы наружного или среднего уха
Инородные тела
Иммуно-опосредованные болезни (ювенильный
целлюлит, листовидная пузырчатка)
• Наследственные патологии (секреторный
средний отит, атрезия ушного прохода)
• Эндокринные патологии (гипотиреоз)

11. Предрасполагающие факторы.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.
• Анатомические особенности (висячие уши,
суженный канал)
• Повышенная влажность НСП (частое купание,
санация)
• Дебрис, сера, волосы
• Ятрогенные факторы (ватные палочки!)
• Системные болезни (ВЛК, ВИК)
• Избыток церуменальных желез (лабрадор,
спаниель, сфинкс, корниш-рекс)

12. Поддерживающие факторы.

ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ФАКТОРЫ.
• Микробное воспаление
• Хронические изменения ушного
прохода
• Средний отит
В большинстве случаев средний отит
является осложнением наружного!

13. Отит- диагноз или симптом?

ОТИТ- ДИАГНОЗ ИЛИ СИМПТОМ?
• Самостоятельное заболевание
• Паразитарный
• Инородные тела
• Новообразования
• Наследственные дефекты уха.
• Симптом
• Аллергия- самая частая причина
рецидивирующего отита
• Отит может быть единственным проявлением
аллергии.

14. Симптомы.

СИМПТОМЫ.
Зуд
Эритема
Отек
Обильные выделения
Боль
Запах из ушей
Нарушение слуха.

15. Диагностика.

ДИАГНОСТИКА.
• Сбор анамнеза
• Физикальный осмотр
• Лабораторная диагностика
(цитология, посев)
• Рентген, КТ/МРТ

16. Анамнез.

АНАМНЕЗ.
Когда возникли первые симптомы?
Началось все с ушей или с других участков тела?
Началось с зуда или выделений?
Поражения одно-/двустороннее?
Есть другие животные дома? Здоровы ли их уши?
Какое лечение применяли? Помогало ли на
время?
• Есть еще симптомы на коже?
• Сезонность?

17. Физикальный осмотр.

ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР.
• Осмотр всей кожи
• Осмотр обоих ушных проходов
• Боль
• Выделения
• Состояние ушных проходов (сужение, изменение
стенок)
• Состояние барабанных перепонок
• Пальпация ушных проходов.

18. Отоскопия.

ОТОСКОПИЯ.
Состояние наружного слухового прохода
Отек
Стеноз
Эритема
Экссудация
Инородное тело
Полип/новообразование
Барабанная перепонка- целостность, цвет,
прозрачность.

19. Типы экссудатов.

ТИПЫ ЭКССУДАТОВ.
• Сухой темно-коричневый- отодектоз
• Жидкий коричневый- стафилококки и дрожжевые
грибы
• Гнойный кремовидный желтыйграмотрицательная инфекция
• Серо-желтый творожистый-грибы
• Желто-коричневый воскообразныйцеруминозно-себорейный отит.

20. Лабораторная диагностика.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.
Соскоб.
Цитология.

21. Общие принципы лечения.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
• Местные АБ эффективнее системных
• Посевы не очень информативны при отитах (НО
рекомендованы при подозрении на инфекцию
синегнойной палочки)
• Очищение ушного прохода!!!
• Местные стероиды обычно рекомендованы
• Объем капель должен соответствовать размеру
ушного прохода
• Контроль за микрофлорой- ЦИТОЛОГИЯ!!!
• После устранения вторичной микробной
инфекции- диагностика основной причины.

22. Очищение ушного прохода

ОЧИЩЕНИЕ УШНОГО ПРОХОДА
• 1.
Залить лосьон (достаточное
количество)
• 2. Помассировать
• 3. Дать потрясти головой
• 4. Повторить

23. Средства для гигиенической чистки ушей

СРЕДСТВА ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ
ЧИСТКИ УШЕЙ
Название препарата
Способ применения
Отифри
Заполнить ушной проход средством,
помассировать уши у основания для
равномерного нанесения, удалить средство с
растворенной грязью и серой ватным тампоном.
Эпи-Отик
Смачивают средством ватный тампон, которым
затем проводят очистку ушей.
Отоклин
Выливают содержимое одного флакона (5 мл) в
одно ухо большим собакам и ½ флакона мелким
и средним, слегка массируют, вычищают ватным
тампоном (в зависимости от интенсивности
загрязнения).
8 in 1 Excel Ear Cleaner
Лосьоном смачивается ватный тампон, которым
затем проводят очистку ушей внутри и снаружи.

24. Средства для антисептической чистки и обработки ушей

СРЕДСТВА ДЛЯ АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ
ЧИСТКИ И ОБРАБОТКИ УШЕЙ
Название препарата
Способ применения
Перекись водорода 3%
Обильно смачивают ватный тампон и
протирают наружное ухо и ушную
раковину. Следят за тем, чтобы жидкость
не стекала в слуховой проход.
Салицил-танниновый спирт 2%
Пропитанным ватным тампоном
протирают необходимые участки органа
слуха.
Хлоргексидин 0,05%
Можно заливать в ушной проход с
дальнейшим удалением лишней жидкости
с выделениями, можно пропитывать
ватные тампоны.
Раствор бриллиантовой зелени
Обрабатывают уже очищенные и
подготовленные ранки, ссадины и
царапины в области наружного уха и
ушной раковины.

25. Ранозаживляющие и антисептические мази

РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИЕ И
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ МАЗИ
Название препарата
Способ применения
Левомеколь
Наносится тонким слоем на места повреждений и
ран 1 раз/сутки до заживления.
Сафродерм
Гель распределяется равномерно тонким слоем
на поврежденные места и раны 1-2 раза/сутки до
заживления.
Санатол
Наносится на обработанные предварительно
раны ушной раковины однократно в сутки до
заживления. Внутри слухового прохода не
используют, т.к. средство образует пленку при
распылении.

26. Комбинированные ушные капли от отита с противомикробным, антипаразитарным и противогрибковым действием

КОМБИНИРОВАННЫЕ УШНЫЕ КАПЛИ ОТ ОТИТА С
ПРОТИВОМИКРОБНЫМ, АНТИПАРАЗИТАРНЫМ И
ПРОТИВОГРИБКОВЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Название препарата
Способ применения
Орицин
2-5 капель, в зависимости от размеров собаки 2-3
раза в сутки курсом 5-7 дней.
Тресадерм
5-15 капель в каждое ухо в течение 7 дней. Если
после 2-3 дней нет видимых улучшений,
лекарство нужно заменить.
Отоспектрин
3-10 капель в ушной проход и обрабатывая
ушную раковину. Применять не дольше 7 дней.
Суролан
По 3-6 капель в каждое ухо дважды в день.
Лечение может продлиться до 2-3 недель.

27. Ушные капли с обезболивающим, противовоспалительным и противозудным действием

УШНЫЕ КАПЛИ С ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМ,
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ И
ПРОТИВОЗУДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Название препарата
Отинум
Отипакс
Способ применения
Капать в ушной проход по 3-4 капли 2-4 раза в
день не дольше 10 дней.

28. Капли для ушей против грибковых отитов

КАПЛИ ДЛЯ УШЕЙ ПРОТИВ
ГРИБКОВЫХ ОТИТОВ
Название препарата
Способ применения
Нитрофунгин
По 2-4 капли в каждое ухо, не зависимо от
видимого поражения после однократной
предварительной чистки. Кратность - до 6 раз в
день. Курс: 15-20 дней.
Клотримазол раствор
Тербинафин

29. Капли для ушей с выраженным противомикробным действием

КАПЛИ ДЛЯ УШЕЙ С ВЫРАЖЕННЫМ
ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Название препарата
Способ применения
Софрадекс
3-4 капли в ушной ход 3-4 раза в день после
предварительного очищения.
Отибиовет
Отибиовин
По 4-5 капель в больное ухо, слегка массируя. В
первые три дня 3-4 раза, далее – 2-3 раза в
течение 5-7 дней, но не дольше 12 дней.
Фугентин
В каждое ухо капать по 4-5 капель 3 раза/день.
Ципромед
По 5 капель в каждое ухо до 3-х раз/день.

30. Противопаразитарные ушные капли (против клещей)

ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ УШНЫЕ
КАПЛИ (ПРОТИВ КЛЕЩЕЙ)
Название препарата
способ применения
Декта
По 3-5 капель после очищения слухового прохода с
последующим массированием ушной раковины.
Дважды в день в течение 5-7 дней.
Барс
3-5 капель, в зависимости от размеров животного в
каждое ухо, не зависимо от поражения. Курс: 5-7
дней.
Амитразин
0,5-2 мл раствора в каждое ухо с помощью мерной
пипетки. Обрабатывают и ушную раковину. Кратность
2-5 раз в день, курс: 5-7 дней с повтором через
неделю.
Рольф Клуб
1 пипетка на 2 уха после предварительной чистки
ушного прохода. Однократно. Повторить через 7-10
дней. Уши обязательно чистить в те дни, когда
лекарством не обрабатываются.
Отоферонол Голд
3-5 капель в чистые уши. Обрабатывают дважды с
перерывов в 5-7 дней. Обязательно обрабатывают
оба уха, не смотря на одностороннюю клинику.

31. Иммуностимуляторы

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ
Название препарата
Способ применения
Циклоферон
Схема: вводится на 1-2-4-6-8 сутки в дозировке
0,8-0,12 мл/кг, в зависимости от размеров
животного.
Иммунофан
Один раз в сутки по 1 мл. Всего 3-5 инъекций
через день. Подкожно или в мышцу.
Лигфол

32. антибиотики

АНТИБИОТИКИ
Название препарата
Способ применения
Амоксициллин +
клавулановая кислота
2-4 мл внутримышечно курсом 5-7 дней.
Амоксициллин
2-3 мл однократно в мышцу в течение 5-7 дней.
Цефтриаксон
По 2,5 мл смеси одно- или двукратно в день в
зависимости от состояния собаки – до недел

33. Средний отит.

СРЕДНИЙ ОТИТ.

34. Симптомы.

СИМПТОМЫ.
• Наклон головы
• Синдром Г(Х)орнера (птоз, миоз, наклон
головы, энофтальм, выпадение третьего
века)
• Атаксия
• Паралич лицевого нерва
• Сухой кератоконъюнктивит
• Симптомы НЕ обязательны!!!

35. Общие принципы лечения.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
• Промывание и очищение
• Под седацией/наркозом в клинике при
интактной барабанной перепонке
• Дома владельцами- при
перфорированной барабанной
перепонке
• Системный антибиотик или местный?
• Нужен ли стероид?
• Выяснение первопричины.

36. Внутренний отит.

ВНУТРЕННИЙ ОТИТ.

37. Симптомы.

СИМПТОМЫ.
• Сухой кератоконъюнктивит
• Нистагм (горизонтальный)
• Глухота
• Манежные движения в сторону
поражения
• Асимметричная атаксия.

38. Важно запомнить!

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!
• Отит- не всегда самостоятельное заболевание, но может
быть симптомом другой патологии.
• Микробы-никогда не причина отита, лишь осложнение и
поддерживающий фактор.
• Для успешного лечения вторичной микробной инфекции в
наружном проходе требуется его качественное очищение
и местные средства.
• Системные антибиотики мало эффективны в лечении
наружного отита
• Средний отит- чаще всего осложнение наружного отита
• Прогноз зависит от контроля над первопричиной
• Возможны необратимые изменения ушных проходов, при
которых терапевтическое лечение не имеет смысла и
требуется хирургическое лечение.

39. Виды хирургического лечения отитов

ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОТИТОВ
• Пластика/удаление вентрального
канала
Показания:
• Полип/опухоль только вентрального канала
• Стеноз вертикального канала (шарпеи)
• Хронический отит у собак с длинным
каналом/невозможность для обработки
ушей

40. Виды хирургического лечения отитов

ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОТИТОВ
• Вентральная буллотомия
Показания:
• Секреторный средний отит
• Средний отит при интактной БП
• Полип в среднем ухе

41. Виды хирургического лечения отитов

ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОТИТОВ
• Тотальное удаление ушного
прохода с буллотомией
Показания:
• Неоплазии горизонтального ушного канала
• Неоплазии среднего уха
• Необратимые структурные изменения ушного
прохода:
• Стеноз горизонтального ушного канала
• Веррукозный/пролиферативный отит
• Минерализация стенок ушного прохода

42. Виды хирургического лечения отитов

ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОТИТОВ
• Стентирование барабанной
перепонки
Показания:
• Секреторный средний отит

43. Ушная гематома (отогематома)

УШНАЯ ГЕМАТОМА (ОТОГЕМАТОМА)
• Скопление жидкости между кожным покровом и
хрящом уха.

44. Причины и симптомы

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Ушибы.
Попадание инородных тел.
Расчесы.
Укусы других животных.
При отогематоме происходит повышение
температуры тела.
• Появдяется полусфера – гематома имеет мягкую на
ощупь форму.
• В месте нахождения патологии может отмечаться
болезненность.
• Ухо приобретает красноватый оттенок (гиперемия).

45. лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Постановка дренажа
Промывание антисептическими растворами
Антибиотики системно/местно
Защитный воротник
English     Русский Правила