Интерактивная игра по ЭКГ

1.

Автор игры : доцент кафедры интернатуры и резидентуры по
терапии №3 КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова Жангелова Ш.Б.

2.

ЗУБЕЦ
ЗУБЕЦ Р
Р
10
20
30
40
50
ИНТЕРВАЛ PQ
10
20
30
40
50
QRS
10
20
30
40
50
ST
10
20
30
40 50
ЗУБЕЦ Т
10
20
30
40 50

3.

• Перечислите показания
для назначения иАПФ
•Артериальная гипертония
•ХСН

4.

•Какая патология?
•ЭКГ критерии?
•Пароксизмальная желудочковая
тахикардия
•Отсутствие зубца Р
•Уширенные желудочковые комплексы
•Чсс 200 в мин

5.

•какая
патология?
•Назовите ЭКГ
критерии?
Пароксизмальная суправентрикулярная
тахикардия
Чсс свыше 200 в мин.
Зубец Р сливается с QRS
Желудочковый комплекс сливается с
зубцом Р

6.

Какая патология?
ЭКГ критерии?
Фибрилляция предсердий
Отсутствие зубца Р
Разные интервалы RR

7.

•Какая патология на
ЭКГ ?
•Назовите ЭКГ
критерии?
Миграция водителя ритма
• P- разный в одном
отведении,
• RR разные

8.

•чему равен интервал
Назовите ее признаки?
продолжительность интервала –
0,12-0,20 сек
А-В блокада I степени

9.

•Как называется удлинение
интервала PQ ?
•Какой симптом при удлинении
интервала PQ является
показанием к имплантации
электрокардиостимулятора?
• А-В блокада
•Синкопэ, потеря сознания, обморок

10.

Какая патология ?
ЭКГ критерии?
•АВ блокада второй степени, Мобитц I
•Постепенное удлинение интервала PQ
•Периодическое выпадение желудочкового
комплекса (периодика Самойлова Венкебаха)

11.

Какая патология на ЭКГ?
ЭКГ критерии?
Полная АВ блокада , третьей степени
•Чсс 30-40 в мин.
•Полная разобщенность работы
предсердий и желудочков ( количество Р
больше QRS)

12.

какая патология на ЭКГ?
ЭКГ критерии?
АВ блокада второй степени 2:1
Интервал PQ в пределах нормы
Количество Р больше QRS в 2 раза

13.

Продолжительность QRS?
Как называется уширение
QRS?
Какая патология на ЭКГ?
0,06-0,09 сек.
Блокады ножек пучка Гиса
Полная блокада правой ножки
пучка Гиса

14.

когда
наблюдается
уширение QRS?
Какая патология
на ЭКГ?
•Блокады ножек пучка Гиса
•Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии
•Желудочковые экстрасистолы
•ЭКС
•Полная блокада левой ножки пучка Гиса

15.

Назовите ЭКГ критерии полной
блокады левой ножки пучка Гиса?
• QRS шире 0,11 сек
• М-образный QRS в I, AVL, V5, V6; начало
желуд.комплекса направлено вверх; в II,
AVF, V1-2 направлено вниз («открытые
ворота»); ВВО более 0,08-0,10 сек.
• Отсутствие q в I, AVL, V5, V6
• ЭОС смещена резко влево

16.

Назовите ЭКГ критерии полной
блокады правой ножки пучка Гиса?
QRS шире 0,11 сек
М-образный QRS в III, AVF,,V1, V2;
начало желуд.комплекса направлено
вверх; в I, AVL, V5, V6 вниз;
в(«закрытые ворота»); ВВО более 0,080,10 сек.
Широкий S в V5, V6
ЭОС смещена резко вправо

17.

В каких случаях при наличии на ЭКГ
признаков полной блокады левой
ножки пучка Гиса ставят диагноз
инфаркта миокарда или ОКС?
При: 1. Остро возникшей блокаде ЛНПГ;
2.При наличии ангинального приступа;
3.При падении АД и ОССН;
4.При положительном тесте на тропонин.

18.

Ваша тактика при
наличии такой ЭКГ ?
Госпитализация для определения
причины и подбора терапии

19.

ЭТО - ?
Суправентрикулярные экстрасистолы
типа бигемении

20.

Класс по Лауну?
2

21.

ЭТО - ?
Синусовый ритм, прерывается
желудочковыми экстрасистолами
типа бигемении

22.

Класс по Лауну?
4А

23.

Это - ?
Гипертрофия левого предсердия
P-mitrale

24.

Перечислите ЭКГ критерии Ppulmonale:
ЭКГ критерии P-pulmonale:
• высокий симметричный
остроконечный зубец PII, III и aVF.
• Высота патологического зубца P
превышает 2-2,5 мм (клеточки);
• Ширина зубца P не увеличена.

25.

Гипертрофии
каких отделов вы
видите?
Гипертрофия правого предсердия и
правого желудочка

26.

Перечислите ЭКГ критерии
гипертрофии левого желудочка:
ЭКГ критерии гипертрофии левого желудочка:
R в V 5, 6
S в V 1, 2
R в V 5, 6>R в V 4
Поворот по часовой (ПЗ в V 4)
R V 5,6 + S V1 > 35 mm (> 40 лет)
> 45 mm (до 40 лет)
R V 5,6 > 25 mm
Поворот электрической оси влево

27.

Расшифруйте ЭКГ:
Синусовая брадикардия
Смещение ЭОС влево. Гипертрофия левого
желудочка с систолической перегрузкой.

28.

Идея кнопки «домик»
Знак вопроса
Мудрая сова
Разделитель

29. Игра составлена доцентом Жангеловой Ш.Б. по Шаблону презентации