Фолликулит собак

1. Фолликулит собак

ФОЛЛИКУЛИТ СОБАК
Герке Анна Николаевна
ветеринарный врач,
к.в.н., член ESVD
научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma
ЗАО «Ветсеть» (Санкт-Петербург)
Воронеж, 2014

2. Фолликулит – что это?

- это
воспаление волосяного
фолликула

3.

Фолликулит:
патогенез

4. Классификация

Бактериальный (самое частое проявление
пиодермии у собак)
Демодекоз
Дерматофитоз
Иммуноопосредованный

5. Причины бактериального фолликулита

Staphylococcus spp.
скопления по 4 – 12
фиолетовых кокков
0,5 – 1,5 мкм (аэробы)
Streptococcus spp.
цепочки фиолетовых
кокков 0,5 – 2,0 мкм
(аэробы)
А также палочки,
энтерококки…

6. Сопутствующие факторы

Нарушения липидной пленки
Тонкий роговой слой
Снижение количества
внутриклеточных липидов
Повышение pH

7. Предрасполагающие факторы:

факторы окружающей среды + иммуносупрессия
применение ГКС
аллергии
нарушения кератинизации
эндокринопатии
….

8. Клинические признаки фолликулита

папулы
пустулы
эпидермальные воротнички
корочки
спонтанная алопеция
Зуд +/-

9. Бактериальный фолликулит

10. Бактериальный фолликулит

11. Бактериальный фолликулит

12. Фолликулит

13. Эпидермальные воротнички, папулы

14. Фолликулит на фоне атопического дерматита

15. Бактериальный фолликулит

16. Бактериальный фолликулит - лечение

Бактериальный фолликулит лечение
Через 3 недели

17. Бактериальный фолликулит

18. Бактериальный фолликулит

19. Дифференциальный диагноз

Демодекоз
Дерматомикоз
Пемфигус-комплекс
БФ - вторичная инфекция и необходимо
диагностировать и брать под контроль
первопричину (например, аллергию, демодекоз
или эндокринопатию)

20. Дифференциальная диагностика

соскобы, исключение дерматофитов
цитология => кокки + фагоцитоз + нейтрофилы
или палочки
бак. культура +/-

21. Цитология кожи: нейтрофильная реакция выраженная, фагоцитоз+ (кокки)

22. Бактерии - палочки

23. Бактериальный фолликулит

24. лечение фолликулита

25.

Антибиотики???
Врач
Клиент
Посадим печень…
Дисбактериоз…
Лечение
должно быть
эффективным

26. Лечение

Без антибиотика
Устранение причин
Только местное
лечение
Антисептики
Иммуностимуляторы
С антибиотиком
Индивидуальная
работа с клиентом
Пробиотики
Диета
Гепатопротекторы

27. Фортифлора

Исследование эффективности у собак:
Иммунный статус
Пролонгированный ответ на вакцинацию
Повышение уровня IgA у пожилых собак
Баланс микрофлоры: увеличение численности полезных
бактерий и снижение численности C. perfringens
Высокая стабильность в условиях стресса - улучшение качества
стула в период роста
Сокращение сроков выздоровления – собаки с диареей,
содержащиеся в приютах
Сокращение сроков купирования диареи (ездовые собаки) и
исследования на щенках …

28. FortiFlora® Canine Probiotic Nutritional Supplement Фортифлора пробиотик для собак, 30 пакетиков в упаковке

Живые микроинкапсулированные
микроорганизмы Enterococcus faecium SF68®
Минимум 1x108 КОЕ/г

29. Фортифлора

до, во время и после антибиотикотерапии
в другое время суток по отношению ко времени
введения антибиотика
достаточно просто высыпать на корм один раз в
день по одному пакетику FortiFlora® в день,
высыпая его на корм собаки в течение 30 дней
Можно применять длительно
FortiFlora® безопасна для применения у щенков, а
также у беременных и лактирующих сук

30. Антибактериальная терапия

не используйте ГКС
эмпирическая терапия антибиотиком – сначала
2 недели – оценка эффекта
+ эффект
продолжите лечение + минимум неделю после
ремиссии
- эффект
повторная цитология / бактериология

31. Лечение пиодермии

Амоксициллин с клавуланатом 25 мг/кг 2 раза
день
Клиндамицин 10 мг/кг 2 раза в день
Цефалексин /цефуроксим 25 мг/кг 2 раза в день
Энрофлоксацин 5 – 20 мг/кг 1 раз в день
Ципрофлоксацин 20-30 мг/кг 1 раз в день
Марбофлоксацин 2-10 мг/кг 1 раз в день

32. Местная терапия

Шампуни
С пероксидом бензоила
Хлоргексидин 2-4%
С маслом чайного дерева
Мази
Фуцидин (фузидиевая кислота)
Банеоцин (бацитрацин+неомицин)
Бактробан (мупироцин)
Аргосульфан (сульфадиазин серебра)
Хлорексидерм – гель (хлорексидин + Трис-ЭДТА)

33. Только местная терапия – при очаговых поражениях или отите

Мупироцин, фузидиевая кислота,
бацитрацин, сульфадиазин серебра…
Шампуни – ХГ 2 – 4%, перекись бензоила
Хлорэксидерм®спот гель дерматологический гель для собак и
кошек с хлоргексидина биглюконатом
0,3% + Tris-EDTA
Vetericyn VF (Ветерицин ветеринарный
лосьон-спрей для обработки ран и
кожных инфекций)

34. Восстановить защитный барьер кожи = создать невидимую защитную пленку

Незаменимые жирные кислоты и экстракты трав
Восстанавливают и поддерживают целостность
гидролипидной пленки
Способствуют естественному восстановлению экосистемы
кожного покрова
Увлажнение кожи
Снижение чувствительности
Регенерация кожи
Барьерные функции кожи
Очищают и помогают предотвратить появление кожных
раздражений, возникающих при обезвоживании
Устраняют неприятный запах, сохраняя обоняние
животного
Уменьшает внесезонную линьку и стимулирует рост
шерстного покрова
Себорегулирующее действие

35. Профилактика: шампуни =>уменьшение бактериальной обсемененности кожи

Профилактика: шампуни =>уменьшение
бактериальной обсемененности кожи
обладающий успокаивающим и увлажняющим эффектами
(эфирные масла, незаменимые жирные кислоты (EFA) )
кондиционирующие свойства (мягкая моющая основа +
микролипидный комплекс - керамиды, незаменимые жирные
кислоты, холестерол…)
защитный слой на коже и шерсти (например, этиллактат и
хитозанид )
Способ применения:
Смочить шерсть теплой водой. Встряхнуть флакон перед
применением. Рекомендуется намылить шерсть дважды
разведенным шампунем, второй раз оставить шампунь на
коже на 5 минут для воздействия. Затем смыть шампунь
теплой водой.
Использовать бальзамы-кондиционеры.
Рекомендуется мыть собаку от 2 раз в неделю до раза в
месяц.
Противопаразитарный контроль!
Аллермил

36. Демодекоз

37. Демодекоз

38. Демодекоз

39. демодекоз

40. Пиодемодекоз

41. демодекоз

42. Демодекоз – варианты лечения

Адвокат спот-он каждые 7 – 10 дней
Ивермектин внутрь ежедневно (Ивермек, Баймек и
другие – 1% инъекционный раствор) терапевтическая
доза 0,5 – 0,6 мл/10 кг внутрь ежедневно
Начинать с 1 капли в день, ежедневно добавляя по
капле ежедневно (0,05 мл) – Опасно, возможны мутации
и нейротоксичность не только у колли, шелти и
бобтейлов, но и других собак
Амитразин 0,025 – 0,05 % наружные обработки 1 раз в
неделю – всю собаку, при пододемодекозе 0,1% - 0,5 % на
детском масле каждые 3 -7 дней местно (только лапы)
Мильбемицин 0,5 – 1,5 мг/кг внутрь ежедневно
(Мильбемакс для кошек)

43. Дерматофитоз

44. Дерматофитоз

Контагиозность
Зуд +/Морда, лапы –
чаще
Обычно
локализованные
поражения

45. Дерматофитоз

46. Споры дерматофитов

47. Споры дерматофитов

48.

Microsporum canis (с колонии
на питательной среде)

49. Лечение дерматофитоза

1.Местное лечение – клотримазол, кетоконазол,
тербинафин
•Используются как вспомогательная терапия
•Могут вызвать местное раздражение
•Должны быть нанесены и за пределы поврежденной
кожи до 6 см от края повреждений (алопеций)
•Избегать слизывания препаратов
2.Системное лечение (с 6 недельного возраст)
•Итраконазол (5 - 15 мг/кг 1 раз в день) ;
•Тербинафин (10-20 мг/кг 1 раз в день).
Общий курс лечения 6 – 12 недель

50. Другие болезни, клинически схожие с фолликулитом

51. Аутоиммунные болезни

52. Аутоиммунные болезни

иммуносупрессивная терапия (ГКС,
циклофосфан…)

53. милиумы

54. Кальциноз кожи

55. Очаговый кальциноз кожи

56. Клинический случай

57. Метис таксы «Лектор» - 6 месяцев

Зуд, алопеция, получал Дексафорт несколько
месяцев еженедельно – некоторое снижение
зуда на несколько дней

58. Перечень проблем

Генерализованная лимфаденопатия
Генерализованная эритема
Зуд
Алопеция
Апатия

59. Диагностический план?

Результаты из другой клиники:
Соскобы
- отрицательны
Клинический анализ крови - нормальный диапазон
Цитологическое исследование – нейтрофилы+,
макрофаги+

60. Дифференциальный диагноз пустулеза

Бактериальный фолликулит
Листовидная пузырчатка
Пиодемодекоз
Дерматофитоз
Импетиго
ЗУД!!!

61.

62. Корм

Должен быть действительно
гипоаллергенным
Сбалансированным
Корм на основе гидролизатов с
низкой молекулярной массой и
не содержащий экзогенного
белка
Элиминационная диета 1,5 – 2
месяца

63. Лечение: Лектор

Диета Purina Pro Plan HA + вода
и ничего кроме этого = минимум 2 месяца
Баймек (1% раствор для инъекций) по 0,6
мл в день - 2 месяца (до соскоба)
Зиннат 125 мг х 2 раза в день 20 дней
Шампунь с маслом чайного дерева

64. Мониторинг

Ежемесячно – соскоб
Окончание лечения – через 1,5 – 2 месяца после
достижения ремиссии
Через два месяца – пищевая провокация

65. Через 3 месяца – пищевая провокация

Зуд в течение 5 дней!
Эритема ушных раковин, подмышек

66.

Спасибо!
Вопросы?
www. vetpharma.org
[email protected]