Швы хирургические

1.

Швы
хирургические

2.

Хирургический
шов - это ….
наиболее распространенный способ
соединения биологических тканей.
Наложение швов относится к
кровавому способу соединения
тканей.

3.

В зависимости от
сроков наложения
хирургические
швы бывают …
Первичный шов - накладывается на
рану в течение суток;
Отсроченный первичный шов накладывается до развития грануляций в
сроки от 24 ч до 7 дней;
Ранний вторичный шов - накладывают
на гранулирующую очистившуюся от
некроза рану спустя 8-15 дней;
Поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-30 дней и
более;

4.

Хирургические швы подразделяются по
способу наложения на: ручные и механические
(аппаратные)

5.

Х. ш. по технике наложения могут быть:
узловые и непрерывные

6.

Узловые
хирургические
швы

7.

+
1)прецизионность
сопоставления
соединяемых
тканей;
2)качественное
соединение
краев ран сложной формы;
3)прочность фиксации краев
раны;
4)сохранение кровоснабжения
краев раны;
5)гемостатические свойства.
1)относительная трудоемкость;
2)точное дополнительное сопост
авление краев раны ;
3)продолжительность
манипуляции;

8.

В зависимости от плоскости проведения нити
узловые швы подразделяются на две группы:
вертикальные и горизонтальные

9.

Вертикальные узловые швы подразделяются на:
круговые и П-образные

10.

Вертикальный
круговой шов

11.

+
1)техническая простота;
1)компрессия тканей;
2)деформации краев раны;
3)развитие послеоперационного рубца
в
виде
«железнодорожного
полотна»
4) прорезывание нити через ткани и
расхождение
краев
раны,
при
определенных условиях;

12.

Пластиночный шов

13.

Вертикальный
П-образный
шов

14.

Шов Мак Миллана
- Донати
Шов Альговера

15.

Горизонтальный
накладывают
П-образно
узловой
шов
обычно

16.

-
+
1)небольшая трудоемкость;
2)повышенное качество
соединения средней части
глубокой раны;
1)возможность
расхождения
краев кожи с заживлением раны
вторичным натяжением;
2)недостаточные
гемостатические свойства;
3)опасность
формирования
замкнутой полости;

17.

Непрерывные
хирургические
швы

18.

+
1)Относительная
быстрота
выполнения;
2)простота манипуляции;
3)легкость освоения;
1)склонность
тканей;
к гофрированию
при повреждении нити,
полностью
нарушаются
скрепляющие свойства;
2)
3)возможность
кровоснабжения;
нарушения

19.

В зависимости от количества слоев,
захваченных в шов, он может быть двух
вариантов:
Плоскостной и объемный

20.

Плоскостной непрерывный шов накладывается
строго в пределах одного слоя и предназначен для
соединения тонких тканей, обладающих выраженными
пластическими свойствами (плевра, брюшина).

21.

Разновидностями плоскостного
непрерывного шва являются:
1) кисетный шов;
2)полукисетный шов по А. А.
Русанову;
3)Z-образный шов.

22.

Объемный непрерывный шов имеет ряд
разновидностей :
1. Обвивной (рантовидный) шов;
2. Обвивной (матрацный) шов;
3. Крестообразный встречный обвивной шов;
4. Непрерывный шов с захлестом;
5.Непрерывный вворачивающий шов (шов Шмидена);
6. Непрерывный полиспастный шов;