Причины и факторы риска, симптомы, принципы лечения, реабилитации и профилактики инсульта. Лекция для пациентов

1. Причины и факторы риска, симптомы, основные принципы лечения, реабилитации и профилактики инсульта Лекция для пациентов и их

*
Причины и факторы риска, симптомы, основные
принципы лечения, реабилитации и профилактики
инсульта
Лекция для пациентов и их родственников

2.

*Инсульт в настоящее время становится
основной социально-медицинской проблемой
неврологии.
*Ежегодно в мире церебральный инсульт
переносят около 6 млн человек.
*Первое место по причинам инвалидизации.
*Инвалидами становятся 70—80% выживших
после инсульта, причём примерно 20—30% из
них нуждаются в постоянном постороннем
уходе.
*В целом инсульт занимает второе место среди
причин смерти.

3. Инвалидизация от церебрального инсульта

*
Инвалидизация от церебрального инсульта
Возвращаются
к труду;
10%
Умирают в
течение
первого
месяца;
37%
Нуждаются в
постороннем
уходе;
53%

4.

Инсульт – заболевание-катастрофа,
однако катастрофа, которую можно
предотвратить и после него
возможно выздоровление!»
А. Кулебрас

5.

*Инсульт- это острое нарушение мозгового
кровообращения в результате чего нарушается
функционирование различных отделов мозга
Геморрагическийкровоизлияние в мозг или в
его оболочки
Ишемический (инфаркт
мозга)

6.

7.

8.

9.

Контролируемые (регулируемые) факторы риска:
* повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
* курение сигарет
* злоупотребление алкоголем
* мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
* факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической
активности,
нарушение питания и факторы стресса)
* повышение холестерина крови
* сахарный диабет
* предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и
инсульт
* применение оральных контрацептивов

10.

Неконтролируемые (нерегулируемые)
факторы риска:
* возраст
* пол
* наследственность

11. FAST – лицо, рука, речь - тест

*FAST – лицо, рука, речь -
тест

12.

Другие симптомы:
- необъяснимое нарушение зрения
- онемение (потеря чувствительности) в какой либо части тела,
особенно на одной половине тела
- остро возникшие выраженное головокружение,
неустойчивость и шаткость, нарушение координации движений
- нарушения глотания, поперхивание, гнусавость голоса
- судорожный припадок или какие-либо другие нарушения
сознания
- необычно тяжелая, внезапно развившаяся головная боль,
рвота

13. Если у больного случился инсульт необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение: чем раньше будет установлен диагноз,

Помощь больным с инсультом
Если у больного случился инсульт необходима срочная госпитализация в
лечебное учреждение: чем раньше будет установлен диагноз, тем скорее
будет начато правильное лечение

14. Диагностика

*
* Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная
томография (МРТ) — наиболее важные диагностические
исследования при инсульте, позволяющие определить
размеры, локализацию поражения мозга, а также
определить вид инсульта (инфаркт или кровоизлияние)
* Кроме того выполняются различные исследования для
уточнения состояния различных систем организма,
выявления сопутствующих заболеваний, которые могут
привести к осложнениям в течении заболевания (ЭКГ,
исследования крови, ультразвуковое исследование
сосудов, рентгеновское обследование и др.)

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25. Приспособление для борьбы с отвисанием паретичной стопы

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32. Разработка мелкой моторики

33. Разработка мелкой моторики

34.

35.

36.

37.

38.

39. Диетотерапия

Принципы:
* Необходимо уменьшить общее употребление жиров
*потребление соли до 3—5 г в сутки;
*необходимо увеличить употребление клетчатки и
сложных углеводов
*Рекомендуется вводить в рацион пищу, содержащую
достаточное количество солей калия (курага, изюм,
капуста, картофель, инжир) и магния (каши из
гречневой и овсяной крупы).
*употребление продуктов, содержащих
полиненасыщенные жирные кислоты, к таким
продуктам относят рыбу, морепродукты, жидкое
растительное масло.

40. Диетотерапия

* Пациентам рекомендуется исключить из рациона питания
жирную жареную пищу, особенно свинину и баранину,
крепкие мясные бульоны, соленья, копчености, большое
количество соли, крепкий кофе, чай, алкогольные
напитки.
* Рекомендуется заменить молоко и продукты из снятого
молока продуктами с пониженным содержанием жиров,
таких, как нежирный йогурт, маложирные сыры.
Необходимо отдавать предпочтение хлебу из муки
грубого помола, хлебу с отрубями.
* В первые дни после инсульта рекомендуется готовить
пищу в отварном протертом виде для облегчения ее
потребления и усваивания.

41. Профилактика повторных инсультов

*
Профилактика повторных инсультов
* Риск развития инсульта, у лиц уже перенесших инсульт в 15
раз выше
* -адекватная антигипертензивная терапия, которая
заключается в подборе и постоянном приеме препаратов,
снижающих артериальное давление до необходимых
значений. Важным является также постоянный контроль
артериального давления, не реже 2 раз в сутки.
* -гиполипидемическая терапия- длительный прием
препаратов, снижающих уровень холестерина и
липопротеидов низкой плотности, способствующих
атеросклерозу сосудов.
* -антиагрегантная терапия и антикоагулянтная терапияпостоянный прием лекарственных средств, препятствующих
образованию тромбов.
* -хирургические методы профилактики- направлены на
восстановление адекватной проходимости сосудов шеи и
мозговых сосудов для обеспечения нормального мозгового
кровообращения.

42. Рекомендации по изменению образа жизни

*
Рекомендации по изменению образа жизни
* Не курите табак! Риск развития инсульта у курящих в 6 раз выше, чем у некурящих.
* Не употребляйте алкогольные напитки! Этанол снижает эффект препаратов,
понижающих артериальное давление. Этанол сам по себе повышает артериальное
давление.
* Выполнять аэробные физические упражнения (энергичная ходьба
или лечебная
физкультура) по самочувствию, не переутомляясь, со временем довести до 30-40
минут не менее 4-5 раз в неделю. Регулярная дозированная физическая нагрузка
снижает АД на 10-8 мм.рт.ст., снижает вес, нормализует свертываемость крови,
снижает повышенный уровень сахара в крови, повышает уровень «хороших»
липидов крови.
* Исключить изометрические нагрузки (поднятие тяжести с натуживанием, тяжелую
физическую нагрузку)
* Снизить потребление поваренной соли до количества не более 1 чайной ложки в
день. Снижается риск инсульта на 23%, смертность от ИБС - на 16%.
* Увеличить
потребление овощей и фруктов (рекомендуется ежедневно).
Предупреждается инсульт, активизируются антиоксидантные механизмы,
повышается содержание калия.

43. Рекомендации по изменению образа жизни

* Употребляйте жирную морскую рыбу хотя бы 2 раза в
неделю (лучше до 4 раз в неделю).
* Снизить потребление животных жиров (наваристые бульоны,
жирное мясо, куриная кожица, сметана, сливочное масло).
* Снизить потребление рафинированных углеводов (конфеты,
сахар, торты, пирожные).
* Постоянный контроль артериального давления
* Соблюдение данных рекомендаций позволит снизить риск
повторного инсульта на 40%!!!
* И не забывайте принимать лекарства, которые Вам
рекомендовал ваш доктор на ежедневный прием!
* Регулярный прием индивидуально подобранных препаратов
снижает риск развития инсульта еще на 40%.
* Имейте в виду, что самостоятельно отменять или заменять
лекарственные препараты на другие, не посоветовавшись с
врачом опасно!