Адгезивы. Химическая структура и свойства современных адгезивных систем

1. СРС

Тема: Адгезивы. Химическая структура и
свойства современных адгезивных систем
Выполнил: Жархан.М.М.
Факультет: Стоматология
Группа: 09
Проверил: Узденова Б.Ю.
Алматы 2019

2.

Слово «адгезия» происходит от латинского
«adhaesio», что означает «прилипание», слипание
поверхностей двух разнородных твердых или жестких
тел
Термины «адгезия» и «адгезивная система» в
дентальной терминологии характеризуют материалы,
которые при наложении на поверхность могут
соединяться вместе, сопротивляясь разъединению и
передавая нагрузку через поверхность связывания.

3.

В стоматологии выделяют два вида адгезии:
Механическую – за счет микромеханического
сцепления материала с тканями зуба;
Химическую – за счет образования химической
связи материала с дентином и эмалью

4.

Механическая адгезия - соединение материалов с
твердыми тканями зуба за счет механической
ретенции с участием микромеханических пор и
шероховатостей на их поверхности.
По виду происхождения различают:
природные
синтетические адгезивы.
В стоматологии применяются в основном
синтетические клеевые составы, которые
представляют собой растворы полимеров.

5.

Различают адгезивные системы:
для эмали
для эмали и дентина одновременно.
По составу система может быть:
одно двух многокомпонентной;
По способу отверждения:
самоотверждаемой
светоотверждаемой
двойного отверждения;
В зависимости от содержания наполнителя:
наполненной
ненаполненной.
Если в состав адгезива входит кислота, то система называется
самопротравливающей.

6. Механизмы адгезии:

микромеханические
химические.
Микромеханическая адгезия достигается в основном
за счет сцепления высвобожденных из цельной
структуры зуба элементов (эмалевые призмы,
коллагеновые волокна) с полимерным твердеющим
веществом.
Химическая адгезия образуется за счет
непосредственной связи структурных частиц тканей
зуба и адгезива.

7. Адгезивная система для эмали и дентина должна обладать следующими свойствами:

обеспечивать хорошую начальную и долговременную
прочность соединения с эмалью и дентином;
обладать хорошей биосовместимостью;
сводить к минимуму краевую проницаемость;
предотвращать вторичный кариес и краевое окрашивание (как
следствие краевой проницаемости);
быть удобной и простой в использовании;
иметь продолжительный срок годности;
быть совместимой с широким диапазоном реставрационных
материалов;
не должна быть токсичной и вызывать сенсибилизацию у
персонала и пациентов;
должна изолировать поверхность зуба от ротовых жидкостей

8. Первое поколение

Первое поколение адгезивов появилось в конце 70-х
годов прошлого века. Их характеризуют высокие
показатели адгезии к эмали, но адгезия к дентину
крайне низкая –2МПа.
Адгезия достигалась за счет взаимодействия бонда и
кальция, содержащегося в дентине.
Адгезивные системы этого поколения были
рекомендованы для использования только с полостями
класса III и V. При использовании в области
жевательных зубов часто наблюдалась значительная
постоперационная чувствительность.

9. Второе поколение

В начале 80-х годов прошлого столетия появилось
второе поколение адгезивов.
Адгезия к дентину до 2-8 МПа, но это
недостаточно для надежной фиксации. При
использовании этих систем часто наблюдались
микроподтекания, постоперационная
чувствительность.
По истечении года до 30% реставраций
оказывались несостоятельными по причине
значительного ухудшения показателя адгезии.

10. Третье поколение

В конце 80-х годов XX столетия появились
двухкомпонентные адгезивные системы, состоящие из
праймера и адгезива. Адгезия (8-15 МПа).
При их использовании наблюдалось значительное
снижение постоперационной чувствительности.
Адгезивы этого поколения впервые обеспечивали
адгезию не только к зубу, но и к металлам, и керамике.
Основной же проблемой явилась недолговечность
бондинговых агентов - снижение показателей адгезии
через 3 года после выполнения реставрации.

11. Четвертое поколение

Адгезивы четвертого поколения появились в начале 90-х
годов.
Показатель адгезии к дентину– 17-25 МПа, а
постоперационная чувствительность при применении
адгезивов этого поколения снизилась еще больше.
Революционным явилось появление гибридного слоя
между дентином и композитом:
после протравливания наносимый адгезив
взаимодействует с коллагеновой матрицей дентина,
формируя промежуточный слой, не являющийся ни
дентином, ни адгезивом, который и получил название
гибридного. Именно наличие этого слоя и отвечает за
высокие прочностные показатели

12. Недостатки:

наличие двух или более компонентов, которые
необходимо смешивать в точных пропорциях.

13. Эти адгезивные системы содержат 3 компонента:

1) кондиционер (фосфорная кислота в виде геля для
травления эмали и дентина);
2) праймер (смесь гидрофильных низкомолекулярных
соединений, которые проникают во влажный дентин,
пропитывают его и образуют гибридный слой);
3) эмалевая адгезивная система (ненаполненная
смола, обеспечивающая связь композита с гибридным
слоем и эмалью зуба).

14.

15. Пятое поколение

В адгезивах пятого поколения удалось устранить
проблему смешивания – адгезив и праймер были
помещены в одну емкость (стали
однокомпонентными).
Применение однокомпонентных систем
предусматривает тотальное травление эмали и
дентина. Эти материалы имеют хорошие показатели
адгезии к эмали, дентину, керамике и металлу (на
уровне 20-25 МПа)
Адгезивные системы пятого поколения до сих пор
являются наиболее популярными, т.к. они просты в
использовании и дают предсказуемый результат.
Постоперационная чувствительность невысока.

16.

17. Шестое поколение

Адгезивные системы 6 поколения являются
одношаговыми самопротравливающими системами,
которые находятся в 2 бутылочках и требуют
смешивания непосредственно перед применением.
Затем система наносится на эмаль и дентин. При этом
одновременно обеспечиваются протравливание,
диффузия в ткани зуба и образование гибридной зоны.
Адгезия к дентину (18-23 МПа) со временем
практически не меняется, тогда как адгезия к эмали
ухудшается.

18.

19. Седьмое поколение

На данный момент существует только один его
представитель – это система iBond от Heraeus Kulzer.
В этом поколении упрощены этапы клинического
применения адгезивов шестого поколения путем
объединения их в единый комплекс, т.е. в систему
помещенного в один флакон.
I-Bond (Heraeus Kulzer) - это умеренно кислотная
самопротравливающая адгезивная система 7
поколения.

20.

В отличие от методов тотального протравливания и
тотальной адгезии самопротравливающая адгезия,
ставшая возможной благодаря i-Bond, не открывает
полностью дентинные канальцы.
Смазанный слой растворяется и благодаря высоко
гидрофильным свойствам i-Bond появляется
возможность проникновения адгезива в канальцы и
перитубулярный дентин, образуя структурные связи. В
случае с эмалью i-Bond образует солидную структуру
с упроченной поверхностью, способствующей
улучшению сцепления адгезива с эмалью

21. Представители:

I-Bond (Heraeus Kulzer), Xeno IV, Brush&Bond, G-
Bond.
Brush&Bond, I-Bond, G-Bond в качестве растворителя
содержат водно-ацетоновую смесь, а Xeno IV —
водно-спиртовую. Нанонаполнитель содержат
Brush&Bond, G-Bond и Xeno IV.

22.

23. Список литературы:

www.stomat.org Николаев А.И., Цепов JI.M.
Практическая терапевтическая стоматология // М.:
МЕД-пресс- информ. — 2003. — С. 547.
Тэй Ф. Современные адгезивные системы // Дент Арт.
— 2003. — № 2. — С. 13-16.
Современные адгезивные системы. Self-etch primer
техника / С.А. Горбань и др. // Современная
стоматология. — 2007. — № 3. — С. 15-19