Ас қорыту жүйесінің және өңештің сәулелі анатомиясы

1. Ас қорыту жүйесінің және өңештің сәулелі анатомиясы.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
Ас қорыту жүйесінің және өңештің
сәулелі анатомиясы.
Орындаған:Әбілда.Е.М
Группа:704-1
Қабылдаған: Айнакулова А.С.
Алматы 2016

2. Зерттеуге көрсеткіштер:

• Іштегі ауыру сезімі
• Асқорыту бұзылыстары (асқазандағы ауырлық
сезімі,кыжыл,жүрек айну,кұсу)
• диарея, запор
• АІЖ қан кету
• Асцит
• Механикалық сарғаю
• АІЖ пальпацияда көлемді түзілістің анықталуы

3. Зерттеу әдістері:

1. Құрсақ қуысы ағзаларының жалпы шолу
ренгенографиясы
2. Өңеш,асқазан,он екі елі ішектің рентгеноскопия и
рентгенографиясы
3. Ирригоскопия (ирригография) –
4. Рентгеноскопия (ирригоскопия) қосарлаған
контрастпен – ішек қабырғасының
эластикалылығын анықтау үшін.
5. КТ, МРТ, УЗИ

4. АІЖ рентгеносемиотикасы

Ағзаның оранласуының өзгеруі(дислокация)
Деформация
Көлемінің өзгерісі
Тарылуы мен кеңеюі (диффузные,
локальные)
Толу дефектісі
Симптом «ниша»
Шырышты қабатының өзгерістері
Қабырғасының ригидтилігі
Перистальтикасының өзгерісі
Пальпацияда ауыру сезімі

5. Өңеш ауыруларың рентгенодиагностикасы

тыртықты стеноз
Жыланкөздер
Дивертикулдар
Спазм және
ахалазия
● Дискинезия
● Рак
Химиялық
күйіктен кейін
өңештің
тыртықты
тарылуы
Өңешбронхтық
жыланкөз

6. Өңеш дивертикулы

● Өңештің шектелген
бір бөлігінің
бұлтыйып шығуы
● Дисфагия шакыратын әр
көлемді,жекелей немес
көптеп кезедседі
● Көп жағдайда
симптомсыз
Ценкеровский
дивертикулы

7. Өңеш рагі

• Формасы: экзофитті, эндофиті және аралас
• Негізгі симптомдары: толу дефекті (шеткі немесе
орталықтық), атипті рельеф, қабырғасының
ригидтігі
Экзофитный рак
пищевода

8. Өңеш спазмы және ахалазиясы

• Өңеш-асқазан өткелінде байқалады
• Дисфагия
Кардиоспазм
Супрастено
- тическое
расширение

9. Өңеш тарылуларының дифференциальды диагнозы

При кардиоспазме (а), ахалазии (б) и
раке(в)(по В.И. Милько)

10. Асқазан және он екі елі ішек рентгенодиагностикасы

• Орналасуы
Асқазанның кіші иінінде (68%)
– Кардиальды және субкардиальды (18%)
– Антральды бөлігінде (15%)
• Морфологиялық белгілері (тікелей)
– Ниша («на контуре» немесе «на рельефе»)
– Қатпарлар конвергенциясы
– Ағзаның тыртықты деформациясы

11. Ойық жараның морфологиялық белгілері

«Ниша» и
«указующий перст»
Рубцовая деформация
в виде «песочных часов»
Конвергенция
складок

12. Ойық жара ауыруының асқынуы

Пенетрация язвы
Феномен трехслойности
Перфорация язвы
Газ под куполом диафрагмы

13. Ойық жара ауырының рентгенодиагностикасы

• Функциональды белгілері (жанама)
– Гиперсекреция
– Локальды спазм
– Жергілікті гипермотильность
– Тонуса пен перистальтиканың жоғарылауы
– Пилороспазм
– Дуоденогастральды және асқазанөңештік
рефлюкс

14. Ойық жара ауырының рентгенодиагностикасы

• Қосымша белгілері
– Гастрит
– Дуоденит
– Спастикалық колит

15. Гастрит

• Асқазанның антральды бөлігінде орналасу тән
• Морфологиялық белгі - атипті рельеф «булыжной
мостовой» шырышты типтегі
Функциональды белгілері:
гиперсекреция және
тонусының өзгерісі (гиперили гипотонус)
Атипичный рельеф слизистой
при гастрите

16. Асқазан рагі

• Көбінесе 40-60 жастағы ер адамдар
• Антральды (60%), кіші йіні бойынша және
кардиальді (10— 15%), үлкен иіні бойынша
(1%)
• Метастаздары: бауыр (28%), құрсақтан тыс
лимфа түйіндері (20%), брюшина (14%), өкпе
(7%), сүйек (2%)
• Формалары: экзофитті, эндофитті(скирр),
аралас

17. Рентгенодиагностика рака желудка

• Жалпы белгілері: толу дефектісі (шеткі немес
орталық, атиптірельеф, ригидность стенки
(аперистальтическая зона), ісіктің ыдырауында –
толу дефектісінің ортасында депо бария
• жеке белгілері
– Экзофитті формы: симптомы обрыва складок,
обтекания, дельты
– Эндофитті формы: выпрямление малой кривизны,
неровность контура, деформация желудка по типу
«песочных часов», аперистальтическая зона
– Тотальды: сужение просвета, симптом
микрогаструма

18.

Ригидность стенок,
нет перистальтики
Атипичный рельеф
Дефекты наполнения
Микрогастрия
Сужение просвета

19. Гастрэктомия

20. Полипоз желудка

21. Ішек түйілуі

● Механикалық
● Странгуляционды
● Обтурационды
● Функциональная
● Құрсақ қуысының жалпы шолу ренгенографиясында
● Ішетің керілуі, симптомы «арок» и «чаш Клойбера»
● Дифференциальный диагноз – бариевая клизма

22. Ішек түйілуі

Чаши Клойбера
Арки

23. Ішек түйілуі

Тонкокишечная
Толстокишечная
Чаши Клойбера

24. Тоқ ішетің полипозы

25.

Свищ между толстым
кишечником и мочевым
пузырем
Оттеснение органа
или его части

26.

Неспецифический язвенный
колит
Опухоль тонкой кишки

27. АІЖ бөгде заттар

28. Диафрагманың өңештік тесігі жарығы

29. Назарларыңызға рахмет !!!.