Диагноз. Виды

1. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский

колледж»
Курс лекций по патологии
Диагноз
В.Г. Зубков, к.м.н., преподаватель ГБОУ СПО «Свердловский
областной медицинский колледж»
Редакционная группа: студентки ГБОУ СПО «Свердловский
областной медицинский колледж», группа 101МС 2015-2016 уч.гг.
Я.Я. Позднякова
И. Драгуцан

2.

Диагноз ( междузнание) –
• результат раздифференцировки
общего и частного;
• материализованная мысль врача;
• заключение медицинского работника о
состоянии здоровья пациента в данный
момент, выраженное в узаконенных в
МКБ-1О медицинских терминах.

3.

Выделяют диагнозы:
• предварительный (маловероятный) поликлинический;
• рабочий(вероятный)- стационарный;
• заключительный (выписной или
патологоанатомический).

4.

• Различают клинические и
патологоанатомические диагнозы.
• Диагнозы должны отвечать
этиопатогенетическому и нозологическому
принципам.

5.

• К современным диагностическим
критериям относят: полноту, формальную
логичность, своевременность,
однозначность и достоверность.
• Диагноз считают полным, если в его
структуре обозначены нозологические
структуры и формы, особенности течения,
этиопатогенетические особенности и даты
диагностирования.

6.

• Диагноз считают формально - логичным,
если в нем отражена структура построения:
основное заболевание, осложнения,
сопутствующие заболевания.
• Диагноз считается своевременным,
если основное заболевание и его
осложнения, в первую очередь,
диагностированы в течение 72 часов от
часа поступления в стационар.

7.

• Диагноз считают достоверным, если он
полностью обоснован и соответствует
результатам обследования больного.
• Диагноз считают однозначным, если
каждое слово в его структуре может
пониматься только в одном смысле.
• В связи с соответствием диагноза его
критериям, диагноз обозначают как
правильный и неправильный, верный и
неверный.

8.

По структуре диагнозы делят на простые и
сложные.
В структуре простого диагноза принято
выделять:
• основное заболевание (нозологическую
единицу или форму);
• осложнение (-ия) основного заболевания;
• сопутствующие заболевания

9.

• В структуре сложного диагноза
основное заболевание может быть
представлено в виде комбинированного
основного заболевания:
конкурирующих, сочетанных, основного и
фонового (фоновых), конкурирующих и
фонового (фоновых), сочетанных и
фоновых.

10.

• Основное заболевание – это заболевание,
по поводу которого больной обратился за
медицинской помощью, лечился в связи с
угрозой для жизни, которое само по себе
или его осложнения привело к смерти в
данный момент.
• В качестве основного заболевания могут
быть: болезни (нозологические единицы
или формы), синдромы, травмы, медико техногенная патология (ятрогения,
соррогения ).

11.

• Конкурирующие заболевания – это
заболевания, каждое из которых
(прогрессируя) само по себе или через
свои осложнения уже могло, в данный
момент, привести к смерти.
• Сочетанные заболевания - это заболевания
одновременно протекающие, каждое из
которых само по себе или через свои
осложнения не могло, в данный момент,
привести к смерти, но прогрессируя вместе
обусловили смертельный исход.

12.

• Фоновые заболевания – это заболевания
имеющие важное значение в патогенезе
основного заболевания, ухудшающие его
течение и играющие роль в возникновении
и развитии осложнений.
• Сопутствующие заболевания - это
заболевания, диагностированные у
человека, не оказывающие существенного
влияния на течение и осложнения
основного заболевания.

13.

• Структура сложного диагноза:
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Фоновое (-ые) заболевание (-ия):
осложнения фонового или фоновых
заболеваний.
Общие осложнения основного и фонового
(фоновых) заболеваний.
Сопутствующие заболевания.
Возможны их осложнения.

14.

• Основное заболевание: нозологическая
единица или форма.
Осложнения основного заболевания ˃
Фоновое или фоновые заболевания ˃
Осложнения фонового или фоновых
заболеваний ˃
Сопутствующие заболевания ˃
Возможны общие осложнения ˃

15.

• Основное заболевание - конкурирующая
патология:
1. Нозологическая единица:
осложнения:
2. Нозологическая единица:
осложнения:
общие осложнения.
Фоновое или фоновые заболевания:
осложнения:
Сопутствующие заболевания.

16.

• Основное заболевание – сочетанная
патология:
1. Нозологическая единица:
осложнения:
2. Нозологическая единица:
осложнения:
общие осложнения:
Фоновое или фоновые заболевания:
осложнения:
Сопутствующие заболевания.

17.

• Осложнения - патологические процессы (не
заболевания), причинно - следственно
связанные с заболеванием,
обусловливающие его течение и часто
являющиеся непосредственной причиной
смерти.

18.

• Основная причина смерти - заболевание,
травма, медицинская или диагностическая
манипуляция, которые сами по себе или
через свои ведущие осложнения
обусловили, в данный момент,
смертельный исход.
• Непосредственная причина смерти - это
основное заболевание (первопричина) или
ведущее осложнение.

19.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!