ТЭЛА. Источники образования тромбоэмболов. Механизм смерти при тэла

1. ТЭЛА

ТЭЛА
ИСТОЧНИКИ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОЭМБОЛОВ
МЕХАНИЗМ СМЕРТИ ПРИ ТЭЛА
Лавровская А. Э. и Базажина А.С.,
группа 2.3.10Б

2.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — это
закупорка (окклюзия) артериального русла лёгких (ствола,
правой или левой лёгочной артерии и/или их ветвей)
тромботическими массами различного калибра (рисунок)
сформировавшимися в венах большого круга
кровообращения (тромбоз глубоких вен (ТГВ) ног и илеокавального сегмента, таза, т.е. в бассейне нижней полой
вены, редко – в бассейне верхней полой вены), реже – в
правом предсердии или в правом желудочке сердца.
Рисунок. Макропрепарат правого лёгкого, фронтальный срез.
Недавняя тромбоэмболия в правую основную лёгочную артерию .
Тромбоэмбол распространяется на правую верхнедолевую
артерию, междолевую артерию и в сегментарные ветви нижней
доли. В нижней латеральной области заметно кровоизлияние
[35].ТЭЛА – самая частая нераспознаваемая причина смерти у
госпитализированных больных, отвечающая за гибель сотен тыс яч
пациентов ежегодно. Необходимость в знании этой патологии те м
более остра, что почти 70% случаев правильный диагноз не
устанавливается. Без лечения смертность при ТЭЛА составляет
около 30%, в первую очередь в связи с рецидивирующими
эмболиями. Но своевременный верный диагноз с проведением
эффективной терапии – снижение смертности до 2-8%.

3.

• Механическая закупорка ствола или ветвей
легочной артерии тромбоэмболом
сопровождается генерализованным спазмом
лёгочных артериол, что приводит к резкому
ограничению кровотока в лёгких.
• Заболевание может протекать молниеносно,
длиться часы, месяцы и даже годы, иметь
неспецифическую клинику (признаки
лёгочного сердца, болевой синдром,
гипотония с синкопе и т.д.), протекать
бессимптомно (при поражении артерий
среднего, сегментарного и более мелкого
калибра) или иметь транзиторные
проявления с возможными исходами от
летального до формирования хронического
лёгочного сердца, посттромботического
пневмофиброза и выздоровления.
• При аргументированном подозрении на ТЭЛА
требуется незамедлительное проведение
антикоагулянтной терапии

4. ИСТОЧНИКИ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОЭМБОЛОВ ПРИ ТЭЛА

ИСТОЧНИКИ ОБРАЗОВАНИЯТРОМБОЭМБОЛОВ
ПРИ ТЭЛА
• Тромбоэмболия лёгочной артерии не
является самостоятельным
заболеванием органов грудной клетки,
но представляет собой осложнение
венозного тромбоза.
• 1. Глубокие вены голени и бедра
• 2. Правые отделы сердца
• 3. Система внутренних подвздошных вен
• 4. Вены яичниковых
• 5. Полые вены

5. ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ТЭЛА

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИТЭЛА

6. МЕХАНИЗМ СМЕРТИ ПРИ ТЭЛА

7. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

СПАСИБОЗАВНИМАНИЕ