Лечебные прокладки

1.

2.

Назначение лечебных прокладок — защита пульпы от вредного
экзогенного воздействия и поддержания ее в здоровом состоянии или
для создания условий вылечивания обратимого воспаления.
Требования к лечебным прокладкам:
не оказывать токсического действия на пульпу зуба
Они должны иметь противовоспалительное, антибактериальное и
одонтотропное (стимулировать выработку заместительного дентина)
действие
нейтрализовывать кислоты, вызывающие развитие воспалительного
процесса
стимулировать образование защитных структур в дентине и пульпе
(реминерализирующее действие)
обладать хорошей адгезией к дентину
быть пластичными
быть простыми в применении

3.

Выделяют прямой и непрямой метод
Показания к наложению
наложения лечебной прокладки. Прямой
лечебной прокладки:
метод используется при пульпитах, когда
лечение глубоких
прокладочный материал наносится
кариозных полостей
непосредственно на пульпу через отверстие
терапия пульпита
в полости зуба. При непрямом методе
(воспаления зубного нерва)
лечебное вещество накладывается на
биологическим методом
дентин в проекции пульпы.
лечение при случайном
Недостатки:
вскрытии пульпы
они плохо прилипают к дентину, поэтому могут
Лечебные прокладки
могут наноситься на срок
от 1-3 дней (содержащие
антибиотики) до 14 дней и
более (с кальцием).
нарушать адгезию постоянной пломбы
со временем возможно постепенное растворение
материала
средства с высоким рН иногда вызывают некроз
пульпы
нельзя допускать попадания лечебной прокладки
на стенки полости, так как это способствует
дальнейшему распространению инфекции

4. Лечебные прокладки, содержащие гидроокись кальция

Гидроокись кальция частично водорастворимая, диссоциирует и действует как
щелочь. Поскольку в очаге воспаления среда кислая, то реакция нейтрализации купирует
воспалительный процесс. Вследствие высвобождения ионов бактерицидное действие
сохраняется до момента затвердевания. При добавлении воды к затвердевающему
препарату его антимикробное действие возобновляется.
При взаимодействии гидроокиси кальция и углекислого газа воздуха может
образоваться карбонат кальция, что приводит к дезактивации препарата. Нанесенная на
дентин гидроокись кальция диффундирует по дентинным канальцам и через тонкий слой
дентина проникает в пульпу. При продолжительном воздействии диффузия блокируется
из-за выпадения труднорастворимых солей кальция в дентинных канальцах. Лечебная
прокладка может разрушаться дентинной жидкостью, поступающей через подлежащие
дентинные трубочки, поскольку постоянный ток ликвора может способствовать
диффузии составных частей пасты по градиенту концентрации. Этого не происходит,
если прокладка лежит в полости, защищенной от проницаемости: при склерозе дентина,
обтурации дентинных трубочек или быстром формировании иррегулярного дентина.
Такой нерегулируемый процесс дентинообразования может приводить к образованию
конгломератов (дентиклей) в пульповой камере, которые, механически воздействуя на
пульпу, могут вызывать ее воспаление.

5. Материалы на основе гидроокиси кальция

Препараты на основе гидроокиси кальция стимулируют
образование заместительного дентина, препятствуют
проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба,
за счет высокого рН оказывают противовоспалительное
действие.
Выпускаются в виде различных лекарственных форм:
1. Водная суспензия гидроокиси кальция
2. Лаки на основе гидроокиси кальция
3. Кальций – салицилатные цементы хирического
отверждения
4. Светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие
гидроокись кальция

6. Водная суспензия гидроокиси кальция

Представляет собой порошок чистого Са(ОН)2, смешанный с
водой или физиологическим раствором. Этот препарат является
нетвердеющей пастой. Иногда для придания рентгеноконтрастности в
него добавляют сульфат бария.
При внесении в кариозную полость гидрксид кальция создает и
поддерживает там в течении длительного времени высокощелочную
среду (рН 12). Именно высокое рН обеспечивает терапевтические и
биологические эффекты этого препарата:
1. Сильное бактерицидное действие (большинство патогенных
микроорганизмов гибнет уже при рН = 11)
2. Коагуляция и растворение некротизированных тканей
3. Стимуляция образования заместительного дентина при
невскрытой пульпе или дентинного мостика при прямом
покрытии живой пульпы
4. Высокая биологическая совместимость, отсутствие
канцерогенного, тератогенного и общетоксического действия

7. Calcicur (VOCO)

Это рентгеноконтрастная лечебная паста
на водной основе, основным компонентом
которой является гидроокись кальция.
Применяется при пломбировании для
стабилизации жизнеспособности зуба,
активизации формирования вторичного
дентина, а также для обеззараживания.
Содержит 45% гидроокись кальция
Показания к применению:
• Глубокий кариес
• Вскрытие пульпы
• Временное пломбирование корневых
каналов
• Необходимость в защите полостей
зубов при травлении
Способ применения и дозировка
Сначала кариозная полость очищается
и высушивается, а затем на нее наносится
препарат, тонкими слоями, до получения
нужной толщины. Каждый новый слой
осторожно просушивается потоком воздуха.
На края полости паста не накладывается.
После нанесения пасты следует наложить
пломбу или прокладку. При пломбировании
канала корня зуба после его очистки и
подготовки паста вносится в канал
специальным инструментом. Возникшая
пломба должна быть обновлена через 6-8
месяцев.

8. Calasеpt (Nordiska Dental)

Рентгеноконтрастная паста на основе
гидроокиси кальция.
Состав:
• Гидроокись кальция 41%
• Сульфат бария 5%
• Стерильный изотонический солевой
раствор (8 мг) рН 12,4
Применение:
• Материал для временного
пломбирования корневых каналов при
Преимущества:
традиционном лечении корней
• Стимулирует образование дентинных
• Защитное покрытие пульпы
канальцев
• Постоянная прокладка при закрытии
пульпы и предохранение пульпы от • Обладает сильным бактерицидным
эффектом
перфорации
• Изоляционный материал в глубоких • Стимулирует формирование твердых
тканей верхушек корневых каналов
полостях.
• Быстрое и простое применение
гидроокиси кальция
• Без смешивания порошка и жидкости
• Всегда идеальная консистенция.

9. Calcipulpe (Septodont)

Состав:
• Гидроксид кальция 20,00 г
• Сульфат бария 20,10 г
• Наполнитель 100,00 г
Свойства:
При контакте или непосредственном
соседстве со здоровой пульпой гидроксид кальция
способствует образованию вторичного дентина.
На дне полости он химически нейтрализует
кислоты, поступающие либо изо рта, либо
Показания к применению:
образующиеся из цемента, и препятствует их
• покрытие пульпы при ее случайном
проникновению в пульпу. КАЛЬЦИПУЛЬП
обнажении или после ампутации пульпы
затвердевает быстро и без применения каких-либо
• при глубоком кариесе
других препаратов, не влияя при этом на качество
• как покрытие, устраняюшее повышенную
чувствительность зубов, обработанных под пломбирования, если препарат наносится тонким
слоем.
искусственную коронку
На дне полости: обработать Кальципульпом и дать просохнуть. Остатки снять
экскаватором. Цемент можно класть непосредственно сверху слоя Кальципульпа.
На дне глубокой полости: тщательно очистить стенки от кариеса и с помощью
экскаватора снять максимум разрушенного дентина, увеличивая насколько возможно
глубину полости.
Положить Кальципуп на дно полости. Дать некоторое время устояться, затем, если
необходимо, очистить от остатков, запломбировать.

10.

Непрямое покрытие:
с помощью классического
тестирования установить,
что пульпа в живом
состоянии. Обрабатывать
точно так же, как при
глубоком кариесе.
Пломбировать с
применением эвгената без
нажима.
В том случае, если
было необходимо оставить
немного разрушенного
дентина, то не позже, чем
через 3 месяца следует
осмотреть пациента для
проверки наличия
вторичного дентина, затем
провести дополнительную
обработку полости и
поставить пломбу.
Прямое нанесение покрытия: нанесение покрытия
после ампутации коронковой пульпы. Эти щадящие приемы
обработки дают удовлетворительные результаты только в
том случае, если, с одной стороны, в пульпу не попала
инфекция (тест на жизнеспособность) и, с другой, если на
нее не попали кусочки зуба. Перед покрытием
Калиципульпом целесообразно провести обработку с
помощью антибиотиков.
Обработку следует проводить в два приема. Сначала с
помощью экскаватора и под анестезией снять разрушенный
дентин, покрывающий пульпу. В соответствии с ее
состоянием сделать вывод о целесообразности покрытия
пульпы. Пломбировать с применением эвгената без нажима.
Затем, на второй стадии, после усадки эвгената
нанести покрытие из Кальципульпа. Дать просохнуть, затем
стенки очистить от остатков препарата. Пломбировать с
эвгенатом без нажима. Через три месяца осмотреть
больного для проверки жизнеспособности пульпы.
Покрытие, снимающее чувствительность зубов,
отпрепарированных под искусственную коронку.
Применяется на живых зубах перед установкой
коронок. Таким образом, становится возможным
беспрепятственное применение скрепляющего цемента.

11. Superlux Calciumhydroxid-Laner (DMG)

Светоотверждаемая и
рентгеноконтрастная паста, имеющая в
основе гидроокись кальция, а также
диметилакрилат. Используется как
лечебный прокладочный материал, в
качестве изолирующей прокладки и для
непрямого покрытия живой пульпы.
Имеет щелочную реакцию
pH~12, понижает чувствительность
зубов и обладает бактерицидным
эффектом.
Состав:
1 мл пасты содержит 540 мг гидроксида кальция и 70 мг
сульфата бария в метилцеллюлозной матрице.
Показания:
• Лечебная прокладка для прямого или непрямого покрытия
пульпы зуба
• Изолирующая прокладка при пломбировании цементами
• Временное пломбирование корневых каналов, лечение
периапикальных воспалительных очагов
Способ применения
Временное пломбирование каналов:
Лечебная прокладка:
• Механически и медикаментозно
• Убедиться в жизнеспособности пульпы зуба. При
обработать канал
необходимости применить лечебную прокладку с
• Внести в канал пасту
антибиотиком
• Зарыть временной пломбой
• Нанести пасту точечно в проекции рога пульпы
• При необходимости, повторить
(непрямое покрытие) или непосредственно на
процедуру через месяц
вскрытый рог пульпы (прямое покрытие)
• Перед постоянным пломбированием
тщательно удалить материал из канала • Дать подсохнуть
при помощи воды и ручных
• Убрать излишки ручными инструментами
инструментов
• Закрыть временной или постоянной пломбой

12. Кальрадент (ВладМиВа)

Подкладка под временные пломбы при Способ применения:
Для лечения глубокого кариеса внести пасту
лечении глубокого кариеса, показана для
на дно просушенной полости точечно, избыток
любых пломбировочных материалов, с
материала удалить, просушить струей сжатого
использованием изолирующей подкладки
Паста обладает
противовоспалительным и
обезболивающим действием, а также
стимулирует отложение заместительного
дентина.
В ее состав входят:
• гидроокись кальция
• рентгеноконтрастная добавка
• наполнитель
воздуха.
Для регенерации пульпы просушенную
полость заполнить пастой до дентино-эмалевого
соединения, просушить сжатого воздуха и
герметично закрыть стеклоиномерным цементом,
оставить на 10 дней. В следующее посещение при
отсутствии боли у пациента лечебную повязку
убрать полностью или частично оставить, чтобы не
травмировать пульпу, повторить процедуру
инстументальной и антисептической обработки
полости. Затем нанести твердеющую прочную
лечебную прокладку и изолирующую из
стеклоиномерного цемента. Контрольное
обследование проводят через 3-6 месяцев.

13. Лаки на основе гидроокиси кадьция

Представляют собой быстровысыхающие композиции, в состав
которых обычно входят гидроксид кальция, оксид цинка, смола и
высоколетучий растворитель, обычно на основе хлороформа. Лак
наносится с помощью кисточки или стирильного ватного тампона на
дно кариозной полости и подсушивается слабой струей воздуха. При
высыхании лака образуются однородный, очень тонкий и гладкий слой.
Излишки препарата с краев полости удаляются бором или экскаватором.
Лаки надежно защищают пульпу от кислотного воздействия
стоматологических цементов, однако лечебный одонтотропный и
антисептический эффект у них очень слабый, кроме того, они неудобны
в применении. В настоящее время применяются редко.

14. Contrasil (Septodont)

Состав:
• Гидроксид кальций
• оксид цинка
• наполнитель хлороформный
Способ применения. Небольшое количество
наносится легким касанием с помощью
кисточек или стерильного ватного тампона на
дно кариозной полости. После испарения
остается защитный слой препарата. В случае
необходимости операцию повторить. С краев
полости остатки следует полностью удалить,
иначе препарат может нарушить
герметичность пломбирования.
Свойства: Представляет собой
самоотверждающийся лак.
Является действенным барьером от
кислотного воздействия цемента и
обеспечивает пульпе полную защиту.
Текучесть препарата позволяет без
труда наносить его на дно полости тонким
слоем, к которому он плотно прилипает и
быстро сохнет. Он образует очень тонкий,
однородный и чрезвычайно гладкий слой.
Обладает изменяемой консистенцией. В
том случае, если нужно получить препарат
Положительные свойства. Кроме лечебного большей текучести, достаточно добавить
воздействия защищает пульпу от кислотного
несколько капель растворителя (светлый
воздействия цементов и адгезивных систем.
раствор).
Особенно показан в кариозных полостях для
Показания: глубокий кариес, даже в
непрямого покрытия пульпы, где пломба подвергаете:
случае глубоких полостей при близком
значительному жевательному давлению, а также как
контакте с пульпой.
защитное средство перед пломбированием
силикатными материалами.

15. Кальций – салицилатные цементы химического отверждения

Используются для наложения в качестве лечебной прокладки под
постоянную пломбу.
Представляют собой систему паста/паста и отверждаются после
смешивания компонентов. Основу их составляют салицилатный эфир и
гидроксид кальция, образующие при взаимодействии хелатное
соединение. Кроме того, в состав обычно входят наполнители,
пластифицирующие вещества и красители.
Обладают одонтотропным действием (оно выражено меньше, чем у
чистого гидроксида кальция), хорошим манипуляционными свойствами,
достаточной стабильностью и низкой растворимостью в дентинной
жидкости. Они не изменяют цвет постоянной пломбы и не нарушают
полимеризацию композитных материалов.
Материал не обладает адгезией к дентину и растворяется
компоментами адгезивных систем композитов (спирт, ацетон).

16. Calcimol (VOCO)

Рентгеноконтрастная паста химического
Особенности использования :. Для приготовления
отверждения на основе гидроокиси
порции смеси необходимо взять одинаковое количество
кальция.
базисной и катализаторной пасты. На стеклянной пластинке
или же блоке для смешивания эти два компонента
Показания к применению:
смешиваются до однородного состояния.
• Непрямое покрытие пульпы
Зуб перед использованием Кальцимола
• Прокладка под все пломбировочные
предварительно должен быть хорошо очищен и высушен.
материалы
Не допускается нахождения на поверхности зуба влаги. При
Преимущества:
подготовке поверхности под пасту необходимо соблюдать
• Эффективная защита пульпы
все установленные правила адгезивной техники
• Простота применения
пломбирования. Для того, чтобы по краям зуба не
• Приемлемое время работы
возникало трещин и туда не попадали бактерии,
• Короткое время связывания
необходимо провести дополнительные меры по изоляции.
• Содержит 26 % гидроокиси кальция
Для полимеризации раствора источник света должен
• Рентгеноконтрастный
быть подведен к поверхности зуба максимально близко – на
• Способствует образованию вторичногорасстояние около 1-2 мм. В этом положении полимеризация
дентина
происходит приблизительно за 20 секунд. В случаях, когда
необходимо наложить более 1 мм прокладки из материала,
его нужно наносить слоями и также полимеризовать.
Если на зуб было положено слишком много раствора,
излишки можно удалить с помощью специальных
инструментов.

17. Dycal (Densply)

Состав:
Показания к применению:
Базавая паста
• Прямое и непрямое покрытие пульпы
• 1,3-Бутилен гликоль дисалицилат
• Применение в качестве защитного
• Оксид цинка
• Фосфат кальция
прокладочного материала перед
• Вольфрамат кальция
использованием стоматологических
• Пигменты оксида железа
пломбировочных материалов, цементов и
Паста катализатор
других базовых материалов.
• Гидроксид кальция
• N-этил-о/р-толуол сульфонамид
Противопоказания: гиперчувствительность
• Оксид цинка
к сульфонамидам и другим компонентам
• Двуокись титана
материала.
• Стеарат цинка
• Пигменты оксида железа (только для оттенков
Нанесение:
дентина)
Инструмент с круглым кончиком, такой как аппликатор Дайкал, является оптимальным для
нанесения смеси в полость и её распределению по поверхности на желаемой глубине.
Быстро вносите замешенный материал в полость, чтобы воспользоваться необходимой
текучестью массы до тех пор как наступит стадия затвердевания. Подготовленная полость должна
быть сухой.
Избегайте прикасаться к краям полости.
Не помещайте избыточное количество материала в полость.

18. Life (Kerr)

Застывающий до твердого состояния
кальций гидроксидный материал для прямого
пульпового покрытия и прокладок.
Состав:
12 г. основы содержит:
• 6,10 г .гидроокиси кальция
• 1,65 .г окиси цинка
12 г. катализатора содержит:
• 4,32 г сульфата бария
• 3,98 г. полиметиленсалицилата
(полимерный материал)
• 1,81 г. метилсалицилата
Преимущества состава:
• обеспечивает образование вторичного дентина
• обладает замечательной консистенцией,
обеспечивающей точное наложение
• сохраняет пульпу жизнеспособной
• проявляет высокую раннюю компрессионную
жесткость и выдерживает обычное давление
• защищает пульпу от высокой температуры
• не подавляет полимеризацию акриловых или
композиционных препаратов
• устойчив к кислотам
• защищает пульпу от материала постоянных пломб
Способ применения:
Выдавить равные количества пасты - основы и пасты
-отвердителя на стеклянную пластину . Промокнуть носик
каждой тубы перед тем, как ее закрыть, постараться не
перепутать колпачки.
Эти процедуры должны быть выполнены
непосредственно перед употреблением. Смешать основу и
отвердитель малым шпателем (KERR - шпатель для
смешивания) в течение примерно 10 секунд до гомогенной
смеси.
Поместите материал немедленно на подготовленные
поверхности с помощью сухого чистого аппликатора.
Очистите головку аппликатора перед повторным забором
смеси после того, как предыдущая аппликация успешно
завершена, чтобы избежать загрязнения оставшегося
материала.
Если процедура включает в себя использование
резиновой изоляции rubber dam, время затвердевания LIFEматериала может быть замедленно в связи со снижением
влажности в полости рта. Ускорить время затвердевания
наложенного LIFE-материала можно путем смачивания его
водой.

19. Septocalcine Ultra (Septodont)

Самотвердеющий препарат на основе
гидрата окиси кальция, незаменимый в
Показания: лечебная прокладка
случае прямого или непрямого покрытия
Примечания и уточнения:
пульпы и изоляции полости зуба от
• Не изменять количество паст А и В: смесь из равных
материалов для пломбирования: цемент.
частей рассчитана на перемешивание в течение 15 сек,
Играет роль защитного барьера между
время затвердевания приблизительно 2 мин
дентином и пульпой, с одной стороны, и
• Время затвердевания зависит от гидрометрических
материалами - кислотными генераторами, с
другой стороны, и способствует
условий и температуры. Если масса уже в ротовой
образованию вторичного дентина при
полости, это время сокращается вследствие более
контакте с пульпой.
высокой температуры и повышенной влажности.
Не мешает полимеризации композитов
Следует избегать контактов с краями полости и
при пломбировании ими. Препарат,
вводить чрезмерное количество смеси. Всякий
полученный в результате смешивания пасты
излишек должен быть удален
А и В рентгеноконтрастен, стерилен и
• Не может служить материалом для временного
быстро затвердевает.
пломбирования, он не взаимодействует с композитами
Способ применения:
На блок для смешивания поместить объем паст А и В. Быстро
Состав:
перемешать (10-15 сек) до получения однородной массы, одинаковой по
- Паста А
цвету.
Бутилэвгенолсалицилат, цинка оксид,
При помощи штопфера быстро ввести полученную смесь в сухую
кальция фосфат, наполнитель
полость.
- Паста В
Время затвердевания во рту приблизительно 2 мин. После повторного
Кальция гидроксид 50.87 г., цинка
затвердевания до окончательного пломбирования покрыть лаком.
оксид, наполнитель.

20. Кальципульпин-F (Омега-Дент)

Защитная подкладка на
основе гидроксида кальция
c добавлением фторида
натрия.
Состав:
кальция гидроксид
(высшей квалификации)
циркония оксид
Наполнитель
Пластификатор
Пастообразователь
натрий фтор
Показания к применению:
Применяется как защитный слой дентина при глубоком
кариесе, при случайном вскрытии пульпы, а так же после ее
ампутации. При повышенной чувствительности зубов,
обработанных под искусственную коронку. Материал
способствует предохранению пульпы от вредных
воздействий, в первую очередь от токсинов
микроорганизмов, а также стимулирует образование
заместительного дентина. Наложение лечебной пасты на
случайно вскрытую пульпу обязательно. Этот метод
используется также при лечении пульпита биологическим
методом (гиперемия пульпы, ранние стадии пульпита
постоянных зубов у детей). Материал в своем составе
содержит гидроксид кальция, который имеет
высокощелочную среду, находясь на дне полости
нейтрализует кислоты, поступающие изо рта или из
цементирующих материалов, тем самым препятствует
проникновению кислот на пульпу.

21. Кальцесил (ВладМиВа)

Применяется в качестве лечебной
подкладки для прямого и непрямого
покрытия пульпы зуба под различные
виды постоянных пломб.
А также в качестве лечебной
кальцийсодержащей повязки при
консервативном методе лечения
обратимых форм пульпита
(травматического, хронического,
фиброзного и острого серозного
пульпита), при случайном вскрытии
пульпы, после ампутации пульпы.
Двухкомпонентный (паста-паста)
рентгеноконтрастный кальцийсодержащий
материал химического отверждения.
Содержит:
гидроокись кальция (50%), что способствует
образованию вторичного дентинного слоя,
восстановлению травмированной пульпы и
сохраняет ее жизнеспособность
фосфаты и фторид кальция, укрепляющие
ткани зуба
метилсалицилат, обеспечивающий
антисептическое воздействие материала на
микрофлору твердых тканей зуба, и
образующий с кальцием хелатный комплекс
рентгеноконтрастную добавку,
пастообразователь и высокодисперсный
наполнитель.

22. Светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция

Состоят из гидроксида кальция, рентгеноконтрастного
наполнителя и светоотверждаемой полимерной смолы.
Несмотря на повышенную механическую прочность и
простоту применения, эти материалы широкого применения в
стоматологии не нашли.
Это связано с их очень низкой терапевтической
активностью. Кроме того, материалы это группы
рекомендуется применять лишь при неглубоких полостях изза опасности термического травмирования пульпы в процессе
световой полимеризации.

23. Кальцесил LC (ВладМиВа)

Светоотверждаемый подкладочный Состав и основные свойства:
материал на основе гидроокиси кальция,
Однокомпонентный светоотверждаемый,
3,5 г для выстилания глубоких
рентгеноконтрастный подкладочный материал,
кариозных полостей.
содержащий в своем составе гидроокись кальция,
полимерное связующее, рентгеноконтрастный
Состав:
наполнитель, инициаторы и активаторы
• гидроокись кальция
фотополимеризации.
• полимерное связующее
Позволяет предохранить пульпу от
• рентгеноконтрастный наполнитель
токсического воздействия кислот, обладает
• инициаторы и активаторы
стабильностью и низкой растворимостью,
фотополимеризации
термоизолирующими свойствами, а так-же
химическим сродством к полимерным
материалам, которое обеспечивает высокую
степень сцепления с композитами.
Контролируемое короткое время
отверждения материала при неограниченном
рабочем времени создает дополнительные
удобства в его использовании.

24. Эстерфил Са (Диас)

Состав: содержит
фосфоросодержащий адгезионно-активный
олигоэфиракрилат, наполнитель –
Применяется материал в качестве
биоактивное стекло, способное выделять
прокладок и основ при «сэндвич»- технике.
кальций и фтор.
В глубокие полости материал вносится
тонким слоем на дно и отверждается 10 сек.
При создании основы под пломбу
композита, наносится второй слой на дно и
отверждается лампой еще 30 сек.

25. Calcimol LC (Voco)

Светоотверждаемый,
рентгеноконтрасный кальцийсодержащий
прокладочный материал, для подкладок и
непрямой изоляции пульпы.
Показания к применению:
Непрямое покрытие пульпы
Прокладка под всеми видами
пломбировочных материалов
Защита при проведении процедуры
травпения
Лечебная подкладка при пломбировании
глубокого кариеса
Подкладка при небольших дефектах
твердых тканей зуба.
Свойства: Характеризуется высокими
механическими и изолирующими
свойствами.
Преимущества использования:
Простота применения
Готовый к применению однокомпонентный
материал
Высокоэффективная защита пульпы
Кислотоустойчивость
Благоприятствует образованию вторичного
дентина
Экономит время.
Методика применения:
Подготовить и хорошо высушить
кариозную полость, внести препарат
толщиной 1 мм, равномерно распределить
по дентину и осветить галогеновой лампой
и течение 20 - 30 с. Если толщина слоя более
1 мм, то препарат накладывают двумя
этапами. Излишки материала с поверхности
эмали удалить бором.

26. Ultra-Blend (Ultradent)

На основе биосовместимых
смол и гидроксида кальция
Показания к применению:
Наложение лечебной прокладки
методом непрямого покрытия
пульпы зуба при лечении глубокого
кариеса и острого очагового
пульпита.
Светоотверждаемый, рентгеноконтрастный
прокладочный материал, содержащий гидроксид и
гидроксиапатит на основе уретан диметакрилатных
смол.

27. Цинкоксидэвгеноловые цементы (ЦОЭЦ)

Основой цинкоксидэвгеноловых
Преимущества ЦОЭЦ:
цементов являются оксид цинка (1–2 %-ный
• оказывают болеутоляющее и
уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид,
антисептическое действие на
канифоль — могут вводиться для ускорения
пульпу зуба
затвердевания) и очищенный эвгенол или
• легкие в применении
гвоздичное масло (85 % эвгенола, этиловый
• обладают хорошей
спирт, уксусная кислота, вода).
герметизирующей способностью
При смешивании порошка и жидкости
• рентгеноконтрастны.
протекает химическая реакция с
Недостатки ЦОЭЦ:
образованием эвгенолята цинка.
• эвгенол является сильным раздражителем
пульпы
• эвгенол — потенциальный аллерген
• низкая прочность и износостойкость
• растворяются в ротовой жидкости
• препятствуют адгезии СИЦ и
композиционных пломбировочных
материалов

28. Zinoment (VOCO)

В связи с тем, что лечебная
Мягкое действие на пульпу и
прокладка непрочна, медленно твердеет,
бактериостатическое действие открывают
может рассасываться, плохо
для него широкую область применения.
противостоит конденсации, а также
Его отличают удобная консистенция и
возможны неблагоприятные
хорошая адгезия.
взаимовоздействия между лечебной
прокладкой и восстановительным
Состав: 30 г порошка 21 мг
материалом, требуется защита самой
цинкоксида, жидкость -20 мг гвоздичного
лечебной пасты, и поэтому поверх нее
масла.
должна быть наложена изолирующая
Показания к применению:
прокладка.
• непрямая изоляция пульпы
• подкладка, но только с последующей
изоляцией при использовании композитов
• лечебная, временная пломбировка полостей
• временная фиксация ортопедических
конструкций

29. IRM (Dentsply)

Цинк-оксид-эвгенольный цемент,
усиленный полиметилметакрилатной
смолой (PMMA) для временных
реставраций (до 1 года) и для создания
прокладки.
Состав:
1 г порошка содержит: цинка оксид 0,8 г,
полиметиметакрилат 0,2 г.
1 г жидкости содержит: эвгенол 0,99 г.
Данный цемент имеет много
применений:
• реставрация молочных зубов (когда
молочным зубам 2 или менее двух лет)
• В качестве прокладки

30. Кариосан (Spofa Dental)

Состав:
порошок: окись цинка
жидкость: эвгенол
Зубной цементна основании
цинкокись- эвгенола тип III. класс 1
Цемент является не раздражительным,
обладает слабым обезболивающим
эффектом и создает совершенное закрытие
полости после кавитации.
Противопоказания:
Не используется также при
сверхчувствительности к какому- нибудь из
компонентов препарата (эвгенол).
Производится в двух вариантах:
быстрозатвердевающий — Рапид
медленнозатвердевающий — Нормал
Порошок (в обеих вариантах –
Нормал и Рапид) смешивается с
жидкостью в отношении веса 1,2 г
порошка и 0,3 г жидкости в течение
приблизительно 2 минут на стекле для
растирания до достижения жесткой
консистенции пасты (соответствующей
стекольной шпаклевке) при комнатной
температуре (20 — 25°C). Более жидкая
консистенция необходима для
наполнения корневого канала.

31. Эвгедент-П (Радуга-Р)

Предназначен для пломбирования
корневых каналов зубов как во взрослой, так
и в детской стоматологии.
Относится к системе порошок-жидкость.
Материал рентгеноконтрастен,
герметично закрывает каналы, не
раздражает периапикальные ткани,
твердеет в течение 48-72 часов, что
даёт возможность повторного
пломбирования (при необходимости).
Порошок содержит окись цинка,
ренгеноконтрастный наполнитель,
соединение кальция, стимулирующее
регенерацию костной ткани и дексаметазон,
обладающий противовоспалительным,
антиаллергическим действием.
Основу жидкости составляет эвгенол и
модифицирующие добавки.

32. Эвгедент-П (ВладМиВа)

Пломбировочный материал
двухкомпонентный антисептический
рентгеноконтрастный для пломбирования
корневых каналов зубов
Содержит:
• окись цинка
• тимол-йодид - антисептик длительного
действия
• гидрокортизона ацетат (в 14 г порошка
cодержится от 100 до 130 мг, что
составляет 1%) - кортикостероид,
оказывающий сильное
противовоспалительное действие и
значительно ослабляющий
болезненность периапикальных реакций
• дексаметазон (0,01%), более активный
глюкокортикостероид, содержащий фтор
и оказывающий эффективное
противовоспалительное и
антиаллергическое действие
• эвгенол; пластификатор
• рентгеноконтрастный наполнитель.

33. Комбинированные лекарственные пасты

В качестве основы используют оксид цинка
или порошок искусственного дентина, к
которому добавляют лекарственный препарат.
Замешивание производится на 10%
растворе хлорида кальция, 2% растворе
новокаина или на различных маслах
(облепиховое, абрикосовое, масляный раствор
витамина А, каратолин)
Для купирования воспалительного
процесса в пульпе в состав лечебных
прокладок вводят глюкокортикоиды
(гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон,
триамциналон); нестероидные
противовоспалительные средства
(ацетилсалициловая кислота, индометацин)
Комбинированные пасты, как правило, не
твердеют, не обладают достаточной механической
прочностью, относительно быстро теряют свою
активность. Их рекомендуется применять как
временный материал с последующей заменой на
цинк-эвгенольный цемент или твердеющий
материал на основе гидроксида кальция.
Для воздействия на микрофлору вводят
сульфаниламиды (норсульфазолон, сульфацил –
натрий, полимиксина В сульфат, левомицетин,
тетрациклин, неомицин, тимол, хлоргексидин,
метронидазол, лизоцим)
Препараты для оказания
обезболивающего действия (новокаин,
дикаин, лидокаин, анестезин) и другие
препраты – протеолитические ферменты
(трипсин, химотрипсин, гиалуронидаза),
димексид, белая глина, оксид цинка

34. Пульпанес (ВладМиВа)

Компресс-паста ПУЛЬПАНЕС
применяется как болеутоляющее средство
при кариесе в тех случаях, когда по
причинам, зависящим от пациента или врача,
препарирование (кюретаж) не может быть
применено сразу же.
Также может быть использована как
дополнительное средство после обработки
кариозной полости и как успокаивающее при
лечении пульпита.
Имеет волокнистую структуру и
состоит из компонентов, которые обладают
анестезирующим (лидокаина гидрохлорид) и
антисептическим действием.
СОСТАВ
• лидокаина гидрохлорид
• комплекс природных антисептиков
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
1. Как компресс длительного действия
скатанный шарик компресс-пасты применяется
при препарировании кариозной полости без ее
предварительной обработки, без использования
другого компресса.
2. В качестве обычного компресса при
пульпите.
После устранения дентина, пораженного
кариесом, очищенная таким образом полость
промывается слабым раствором перекиси
водорода, после чего используется шарик
компресс-пасты и ставится временная пломба.
Внимание!!! Не применять компресс-пасту
на больных, имеющих аллергическую реакцию на
анестезирующие средства (типа лидокаин). Паста
противопоказана во время лечения с применение
сульфамидов.

35. Pulperyl (Septodont)

Состав:
• Прокаина хлоргидрат
• спирт бензилиновый
• креозот лекарственный
• Фенол
• Эвгенол
• наполнитель
Действие. Препарат имеет болеутоляющее и
антисептическое действие. Не вызывает
раздражения, а лишь производит незначительную
мумификацию нервного волокна, с которым он
соприкасается.
Показания к применению:
- острый диффузный пульпит — перед
наложением мышьяковистой пасты
- глубокий кариес со слабой реакцией
пульпы
- пульпиты при ампутации или
неполной экстирпации пульпы
- кариес на контактных поверхностях
Способ применения.
1. После осторожного препарирования
полости тампон, пропитанный в Pulperyl,
положить под временную пломбу.
2. При проксимальном кариесе: как можно
ближе к пульпе поместить тампон, смоченный в
Pulperyl, и закрыть достаточно плотным,
скатанным в шарик ватным тампоном,
пропитанным настойкой бензойной смолы.
3. Pulperyl может быть использован в
качестве компресса длительного действия,
когда речь идет о купировании воспаления в
пульпе.
4. После того, как боли были устранены
или в значительной степени ослаблены в
результате применения Pulperyl, можно
приступить к окончательному лечению зуба.

36. Pulpanest (Septodont)

Способ применения:
1. Снятие боли при пульпите и после
препарирования глубокой кариозной
полости: скатанный в шарик ватный
тампончик, пропитанный в Pulpanest,
поместить на дно полости, закрыть
Показания к применению:
временной пломбой. Пациента осмотреть
- снятие боли при острых пульпитах и через 1—2 дня.
после препарирования глубокой кариозной
2. Аппликационная анестезия:
полости;
скатанный в шарик ватный тампончик,
- анестезия нервных окончаний пульпы пропитанный в Pulpanest, наложить на
при ее удалении;
слизистую оболочку.
- анестезия слизистой перед
хирургическим вмешательством.
Состав:
Фенол
Прокаин
Ментол
тимол.

37. Anesthopulpe (Septodont)

Способ применения.
1. Скатанный щарик Anesthopulpe
накладывается в кариозную полость до ее
механической обработки, при этом другие
препараты не используются.
2. После удаления размягченного
дентина кариозная полость промывается
Действие. Оказывает анестезирующее слабым раствором перекиси водорода, после
и антисептическое действие, выпускается в чего накладывается шарик Anesthopulpe под
виде волокнистой пасты.
временную пломбу.
Примечание. Не следует применять
Показания. Применяется главным
образом как болеутоляющее средство при Anesthopulpe у больных, имеющих
кариесе и его осложнении (пульпите) до и аллергическую реакцию на анестезирующие
после препарирования кариозной полости. средства типа прокаин. Anesthopulpe
противопоказана во время лечения с
применением сульфаниламидов.
Состав:
• Солянокислый тетракаин — 15 г
• тимол — 20 г
• гваякол — 10 г
• эксципиент (наполнитель)
• Паста — 100 г.

38. Antocryl (Septodont)

Изолирующий защитный раствор для
сохранения в витальном состоянии зубной
пульпы. Выпускается в виде двух растворов А и
В.
Antocryl A — это жидкий раствор на
основе хлорида цинка.
Antocryl В — это жидкий раствор на
основе кровяной соли.
Путем перемешивания обоих растворов
получается белый преципитат железистосинеродистого цинка, которым пропитывается
ткань дентина. Смесь этих растворов образует
плотный барьер для кислых ионов и мешает их
проникновению в пульпу. Antocryl — это
бактерицидное средство, не окрашивающее
дентин. Показан при:
Способ применения.
1. Изолировать обрабатываемый зуб от попадания слюны.
2. Обезжирить и насухо протереть ватным тампоном полость
зуба.
3. Скатать из ваты шарик и с его помощью нанести раствор
А, следя за тем, чтобы вся поверхность была им полностью
покрыта.
Контакт препарата и обрабатываемого участка не должен
продолжаться более 45 сек. Этот период следует значительно
сократить, если речь идет о молодом пациенте или полость очень
глубокая.
4. Быстро вытереть остатки раствора А. Далее использовать
Antocryl В таким же образом, как описано выше, совершая
вращательные движения (в результате происходит медленное
образование преципитата молочного цвета). Подождать 1—2 мин.
5. Промыть чистой водой.
6. Проверить на чувствительность. Если дентин все еще
глубоком кариесе
остается чувствительным, заново применить оба раствора.
гиперестезии зубов
Примечания.
в качестве защитного покрытия
- Antocryl В следует применять только после того, как
зубов, отпрепарированных под Antocryl А хорошо высох. Если препарат используется впервые, его
следует сначала опробовать на стеклянной пластинке. На ней будет
искусственную коронку.
наблюдаться образование белой смеси железисто-синеродистого
цинка. Для того, чтобы лучше рассмотреть этот сгусток,
рекомендуется поместить стеклянную пластинку на черный фон.

39. Паста «Pulpomixine» (Septodont).

Показания – сохранение жизнеспособности
пульпы:
1) глубокий кариес (без вскрытия пульповой
камеры)
2) случайное вскрытие здоровой пульпы без
признаков воспаления
Механизм действия.
3) острый очаговый пульпит
Методика использования. Небольшое
Глюкокортикостероид дексаметазон
количество Pulpomixine накладывается на
устраняет отек, сдавливание сосудов и
дно кариозной полости под временную, не
ишемию пульпы, что способствует
быстрому восстановлению кровообращения давящую пломбу. Второе посещение может
быть назначено через 8 дней.
в ней и делает патологический процесс
Положительные свойства. Из-за
обратимым. Антибиотики широкого спектра
ограниченной проникающей способности
действия фрамицетин и полимиксин
антибиотики не несут в себе опасности
позволяют подавить инфекцию,
привыкания к ним и развития
находящуюся в кариозной полости и
окружающем ее дентине. Эти антибиотики, сенсибилизации.
предназначенные для локального
применения, не несут в себе опасности
привыкания или сенсибилизации.
Состав:
Ацетат дексаметазона
сульфат фрамицетина
сульфат полимиксина Б
полиоксиэтилен гликоль

40. Pulpovital (Lege Artis)

Антибиотико-кортикостероидная комбинация в качестве
медикаментозной прокладки для сохранения витальности пульпы при
пульпите и случайно вскрытой пульпе, при остром (быстротекущем)
кариесе.

41. Костно-гепариновая паста.

Костно-гепариновая паста состоит из двух отдельно хранимых
компонентов: костной муки и 0,5% гепариновой мази. Готовится перед
употреблением, замешивание производится до консистенции густой
пасты в соотношении 10:1. Используется в качестве лечебной прокладки
для лечения глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Костная
мука стимулирует дентинообразование, а гепарин оказывает
противовоспалительное действие.
Готовится в аптеке.