Лечебные прокладки

1. ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

ГБОУ ВПО Московский государственный медикостоматологический университет имени А.И. Евдокимова
тема:
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ
Работа выполнена
Студентом 2 курса
стоматологического факультета
6 группы
Даниловым Борисом Дмитриевичем

2. Классификация лечебных прокладок:

• 1. Одонтотропные материалы, содержащие гидроксид кальция:
1) химически отверждаемые;
2) светополимеризуемые.
2. Биологические материалы - цинк - эвгеноловые цементы:
1) собственно цинк – оксид – эвгеноловые цементы;
2) упроченные цинк – оксид – эвгеноловые цементы с
наполнителем;
3) цинк – оксид – эвгеноловые цементы с орто-этоксибензойной
кислотой (ЕВА).
• 3. Комбинированные лечебные пасты:
1) готовые комбинированные лечебные пасты;
2) комбинированные лечебные пасты, готовящиеся ex temporae
(непосредственно перед применением).

3. Материалы, содержащие гидроксид кальция

• наиболее часто используются в терапевтической стоматологии
• при прямом покрытии, благодаря высокой рН, вначале
развивается зона дегенерации и некроза до 50 – 150 мкм, затем
нормализация кровоснабжения пульпы, через 1 – 3 месяца –
начинается формирование заместительного дентина
• при непрямом покрытии способствует образованию
заместительного дентина
• светоотверждаемые прокладки более прочные и обладают
бактериостатическим эффектом
• обладают противоспалительным, антисептическим действием,
стимулируют образование заместительного дентина,
• ! высокая рН может приводить к некрозу пульпы, образованию
дентиклей и петрификатов.

4. Материалы химического отверждения:

Кальрадент
Кальцесил (фирма ВладМиВа)
Материал стоматологический
прокладочный (фирма
Медполимер)
Calcimol (фирма Voco)
Septocalcine ultra (фирма
Septodont)
Life (фирма Kerr)

5.

Светоотверждаемые
Кальцесил LC (фирма
ВладМиВа)
Эстерфил Са (фирма Диас)
Dycal (фирма Dentsply)
Contrasil (фирма Septodont)
Calcimol LC (Voco) и др.

6. Цинкоксидэвгеноловый цемент

Эвгецент (ВладМиВа)
Zinoment (VOCO)
IRM (Dentsply)
Cavitec (Kerr)
Eugespad (SPAD)
Кариосан (Spofa Dental)
Плюсы:
антисептическое действие
(задерживает рост микроорганизмов
вследствие гигроскопических свойств)
герметизирующая способность
Минусы:
вызывает острую воспалительную
реакцию при наложении непосредственно
на пульпу (является производным фенола,
вызывает тромбоз кровеносных сосудов,
хроническое воспаление, некроз пульпы)
ингибирует реакцию полимеризации
композитных материалов

7. Комбинированные лечебные пасты

• Пульпанес (ВладМиВа)
• Pulperil
• Pulpanest (Septodont)
и др.
Плюсы:
оказывает болеутоляющее и
антисептическое действие
хорошо герметизирует,
рентгеноконтрастен,
имеет продолжительное рабочее время.
Минусы:
низкая прочность,
растворимость под действием ротовой
жидкости,
несовместимость с композитами,
-
является потенциальным аллергеном.

8. Основные клинические требования к лечебным прокладкам:

− не оказывать раздражающего воздействия на пульпу,
твердые ткани зуба;
− обладать противовоспалительным, антисептическим
и репаративным действием на пульпу;
− обладать высокой адгезией к тканям зуба;
− быть пластичными

9. НЕДОСТАТКИ лечебных прокладок

- не обладают адгезией к дентину, поэтому
использование лечебных прокладок в малых
полостях ослабляет сцепление пломбы с зубными
тканями;
- материал лечебной прокладки может постепенно
растворяться, что способствует в дальнейшем
инфицированию;
- попадание лечебной прокладки на стенки полости
может стать путем проникновения микробов и
развития вторичного кариеса;
- высокая рН может приводить к некрозу пульпы.