Система здравоохранения в России. Роль младшего медперсонала в системе ПМСП населению

1. Система здравоохранения в России. Роль младшего медперсонала в системе ПМСП населению

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»
ЛЕКЦИЯ
по ПМ Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больным
Раздел 1: Теория и практика сестринского дела
Система здравоохранения в России.
Роль младшего медперсонала в
системе ПМСП населению
Составили преподаватели:
Головко Д.А.
Шевченко Л.А.
Самара, 2018

2. Священник и врач – две специальности, перед которыми можно излить боль страдающей души

3.

Здравоохранение — отрасль деятельности
государства, целью которой является
организация и обеспечение доступного
медицинского обслуживания населения,
сохранение и повышение его уровня здоровья.

4.

Приоритетным структурным элементом системы
здравоохранения является профилактическая
деятельность медицинских работников, развитие
медико- социальной активности и установок на
здоровый образ жизни среди различных групп
населения.
Главное направление в развитии и
совершенствовании здравоохранения — охрана
материнства и детства, создание оптимальных
социально-экономических, правовых и медикосоциальных условий для укрепления здоровья
женщин и детей, планирование семьи, решение
медико- демографических проблем.
В системе здравоохранения РФ необходимо
оказывать услуги, чутко реагирующие на потребности
людей и основанные на принципах справедливости и
сохранении человеческого достоинства.

5.

ВОЗ определены 4 категории
обобщенных показателей, характеризуют
состояние здравоохранения в РФ:
показатели относящиеся к политике в
области здравоохранения;
социальные и экономические
показатели;
показатели обеспеченности медикосоциальной помощью;
показатели состояния здоровья
населения.

6. В основе медицины лежат два основных понятия – «здоровье» и «болезнь». ВОЗ 1948 г.

«Здоровье является состоянием полного
физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствием
болезней и физических дефектов».
“Болезнь — это нарушение нормальной
жизнедеятельности организма,
обусловленное функциональными и (или)
морфологическими (структурными)
изменениями, наступающими в результате
воздействия эндогенных и (или) экзогенных,
факторов”.

7. Уровни оценки здоровья:

первый уровень – здоровье отдельного
человека – индивидуальное здоровье;
второй уровень – здоровье социальных
и этнических групп – групповое
здоровье;
третий уровень – здоровье населения
административных территорий –
региональное здоровье;
четвертый уровень – здоровье
популяции, общества в целом –
общественное здоровье.

8. Основные критерии общественного здоровья:

медико-демографические (рождаемость,
смертность, естественный прирост,
младенческая смертность, частота рождения
недоношенных детей, ожидаемая средняя
продолжительность жизни);
заболеваемость (общая, инфекционная, с
временной утратой трудоспособности, по
данным медицинских осмотров, основными
неэпидемическими заболеваниями,
госпитализированная);
первичная инвалидность;
показатели физического развития;
показатели психического здоровья.

9.

Среда обитания человека – часть
окружающей среды, включающая ее
природные компоненты (атмосферный
воздух, воду, почву), а также
питьевая вода, продовольственные и
промышленные товары, условия
труда, быта (жилище, места отдыха,
транспортные средства), обучения и
воспитания.

10.

это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые
содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в
учебных заведениях, на рабочих местах, в физическом и
психосоциальном окружении, а также в секторе
здравоохранения.
Система
здравоохранения РФ
государственная муниципальная
частная

11. Правовая юридическая база сестринского дела

Важнейшей частью системы здравоохранения является
сестринское дело располагающее значительными кадровым
ресурсами и реальными потенциальными возможностями для
удовлетворения потребностей населения в доступной приемлемой
медицинской помощи.
Деятельность сестринского персонала регулируют :
Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
«Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ»;
«Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в
РФ»:
«Доктрина среднего медицинского и фармацевтического
образования в РФ»;
«Концепция кадровой политики в здравоохранении РФ»;
Приказ Мин.ЗО РФ №249 от 19.08.97г. ред. 14.05.2003 г.
«О номенклатуре специальностей среднего
медицинского и фармацевтического персонала»

12. Государственные структуры, занимающиеся вопросами сестринского дела

Министерство здравоохранения РФ является
федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере здравоохранения,
социального развития, труда и защиты прав
потребителей, включая вопросы организации
медицинской профилактики.
Министр здравоохранения РФ
Скворцова Вероника
Игоревна

13.

Государственная дума - принимает
законодательные акты по вопросам
здравоохранения.

14.

Двойников Сергей
Иванович
Лауреат правительства
премии РФ,
Главный внештатный специалист
Министерства здравоохранения и
социального развития по
управлению сестринской
деятельностью,
Директор Института сестринского
образования ГОУ ВПО Росздрава
Самарского медицинского
университета,
Доктор медицинских наук ,
профессор.

15. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Больничные учреждения
Диспансеры
Поликлинические учреждения
Станции скорой и неотложной помощи
(ССМП)
Учреждения охраны материнства и
детства
Учреждения санаторного типа

16. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Для оказания медицинской помощи населению в нашей стране
создана широкая сеть различных лечебно-профилактических
учреждений
Больничные учреждения (больницы городские, скорой
медицинской помощи, госпитали для ветеранов войн и т.д.)
предназначены для лечения пациентов в условиях стационара
(от латинского stationarius - неподвижный).
Классификация больниц:
• Участковая
• Районная
• Городская, в том числе детская больница
• Городская станция скорой медицинской помощи
• Центральная (городская, районная) больница
• Областная, в том числе детская (краевая, республиканская,
окружная)

17. Больничные учреждения могут иметь в своем составе поликлинику (амбулаторию)

Виды стационаров
Монопрофильны
е,
предназначенны
е для лечения
пациентов с
каким-либо
одним
заболеванием
(например,
туберкулезом)
Многопрофильные
в состав которых
входят различные
отделения
(терапевтическое,
хирургическое,
неврологическое и
др.)

18. Состав стационара:

Приёмное
отделение
Лечебные
отделения
Диагностическ
ие отделения
Аптека
Пищеблок
Лаборатории
Прачечна
я
Гараж
Патологоанатомическое
отделение

19. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Диспансеры – специализированные лечебнопрофилактические учреждения, в задачи которого входит
выявление больных с ранними фориами
некоторыхзаболеваний и систематическое наблюдение за
состоянием здоровья определённых групп населения в
целях предупреждения возникновения или
распространения этих болезней.
Диспансер
ы
Противотуберкулёзный
Кардиологический
Онкологический
Кожно-венерологический
Ревматологический

20. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Поликлиника
– многопрофильное
ЛПУ, предназначенное для
обследования и оказания медицинской
помощи как приходящим пациентам,
так и находящимся дома.
Основной принцип работы поликлиники
– территориально-участковый.
Амбулатория - это ЛПУ для оказания
помощи по основным специальностям
(хирургия, терапия). Обычно
расположено в сельской местности.
Медико-санитарная часть (МСЧ) –
это комплекс ЛПУ, предназначенных
для обслуживания рабочих и
служащих различных предприятий и
организаций.

21. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Станции скорой и неотложной медицинской
помощи – это ЛПУ, предназначенные для
круглосуточного оказания экстренной
медицинской помощи пациентам на госпитальном
этапе при всех угрожающих жизни состояниях, а
также при родах, и при необходимости их
транспортировки в ЛПУ.

22. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения охраны материнства и детства
включают в себя женские консультации и
родильные дома.
Женские консультации осуществляют
диспансеризацию, раннее выявление
и лечение больных с гинекологическими
заболеваниями, а также диспансерное
наблюдение за беременными, а при
необходимости – их лечение.
Родильный дом - лечебно-профилактическое
учреждение,
обеспечивающее квалифицированную
медицинскую помощь
женщинам во время беременности,
родов, послеродового периода.

23. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

К учреждениям санаторного типа
относят: санатории, профилактории,
санаторные (загородные) отделения
крупных больниц.
Это основные лечебно-профилактические
учреждения для проведения санаторнокурортного лечения.

24. Плюсы и минусы системы здравоохранения в РФ

Положительные
Увеличение финансирования
Большое количество
принимаемых программ,
законов и законопроектов
Благодаря импортному
оборудованию значительно
улучшился уровень
медицинской диагностики
С помощью новейших
технологий многие болезни,
перед которыми раньше
пасовали врачи и разводили
руками, теперь поддаются
лечению
Отрицательные
Увеличение доли платных услуг
Низкие зарплаты у медработников
Законопроекты по здравоохранению
создаются без участия медицинской
общественности, без широкого публичного
обсуждения и без привлечения экспертов
профессиональных медицинских
ассоциаций. Они носят рыночный характер.
Практически полное отсутствие
современных высокотехнологичных
стационаров, в первую очередь
хирургического профиля

25. Плюсы и минусы системы здравоохранения в РФ

Положительные
Отрицательные
Практически
полное
отсутствие
современных
высокотехнологичных
стационаров,
в
первую
очередь
хирургического профиля
Недостаточная оснащенность лечебных
учреждений
(ЛУ)
медицинским
оборудованием и неадекватное их
обеспечение расходными материалами
Недостаток
квалифицированных
врачебных
кадров,
уровень
теоретической
и
практической
подготовки которых соответствовал бы
сегодняшним мировым стандартам
Отсутствие соответствующих мировым
— стандартов медицинской помощи по
различным специальностям

26. Плюсы и минусы системы здравоохранения в РФ

Положительные
Отрицательные
Необходимость
выполнения
узкими
специалистами существующей нормы
Сегодня родители имеют полное право отказаться
от прививок своему ребенку, и заставить их никто
не сможет. Но при этом, каждый врач-педиатр
обязан обеспечить на своем участке почти сто
процентную вакцинацию детского населения
Обилие бумажной работы у медперсонала

27. Обязательное медицинское страхование

С одной стороны, это составная часть государственной
системы социальной защиты наряду с пенсионным,
социальным страхованием и страхованием по безработице.
С другой стороны, обязательное медицинское страхование
представляет собой финансовый механизм обеспечения
дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных
средств на финансирование здравоохранения и оплату
медицинских услуг.

28. Плюсы и минусы ОМС

положительные
отрицательные
получить медицинскую услугу по
полису ОМС можно в любом
регионе России, а не только там, где
зарегистрирован человек
получить медицинскую услугу по
полису ОМС можно не только в
государственном
или
муниципальном медучреждении, но
и в частном или ведомственном,
если оно станет участником
программы ОМС
человек может самостоятельно
выбрать страховую медицинскую
компанию, медучреждение и врача,
которые будут его обслуживать
низкая
информированность
населения об их правах в системе
ОМС;
проблемы реализации защиты прав
застрахованных в ОМС РФ и РТ
(нет четких механизмов для
реализации этих прав, прописанных
в законе).
отсутствие механизма возмещения
медицинским
учреждением
денежных средств застрахованному
лицу;

29. Плюсы и минусы ОМС

положительные
отрицательные
гражданину за приобретение отсутствие единых стандартов диагностики
полиса ничего не нужно и лечения на территории РФ;
платить
работодатель больше не будет обеспечивать
своих работников медицинскими полисами,
каждый должен будет позаботиться о себе
сам – самостоятельно выбрать страховую
компанию, самостоятельно написать в нее
заявление
на
обслуживание
и
самостоятельно забрать медицинский полис.
отсутствие конкретного перечня получения
бесплатных услуг в рамках программы
государственных гарантий

30. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи
медицинскими организациями при наступлении страхового
случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме,
установленном базовой программой обязательного
медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в
котором выдан полис обязательного медицинского
страхования, в объеме, установленном территориальной
программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи
заявления в порядке, установленном правилами
обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой
ранее был застрахован гражданин, один раз в течение
календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае
изменения места жительства или прекращения действия
договора о финансовом обеспечении обязательного
медицинского страхования в порядке, установленном

31. Застрахованные лица имеют право на:

4) выбор медицинской организации из медицинских
организаций, участвующих в реализации территориальной
программы обязательного медицинского страхования в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через
своего представителя на имя руководителя медицинской
организации в соответствии с законодательством
Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой
медицинской организации и медицинских организаций
достоверной информации о видах, качестве и об условиях
предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения
персонифицированного учета в сфере обязательного
медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией
ущерба, причиненного в связи с неисполнением или
ненадлежащим исполнением ею обязанностей по
организации предоставления медицинской помощи, в

32. Застрахованные лица имеют право на:

9) возмещение медицинской организацией ущерба,
причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим
исполнением ею обязанностей по организации и оказанию
медицинской помощи, в соответствии с законодательством
Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере
обязательного медицинского страхования.

33.

Санитарка — это должностное лицо,
которое выполняет определенные
функции, согласно медицинскому уставу.
Должностная инструкция содержит весь
перечень обязательств по отношению к
пациентам и другим сотрудникам, будь
то стоматологический кабинет, или
клиника.
Важно не путать понятие должности
санитарка с вакансией уборщицы,
которая выполняет совершенно другие
опции и обязанности.

34.

Всего санитарка должно осуществлять
несколько типов деятельности, которая в
свою очередь разделяется на некоторые
подгруппы. Прежде всего, это:
1. Гигиеническое обслуживание
помещения и палат, в котором находятся
пациенты клиники, или стоматологического
кабинета.
2. Полная обработка инструментария
своевременно и без последствий.
3. Оказание необходимой помощи
медицинскому персоналу.
4. Тщательный и своевременный уход за
пациентами.
5. Работа в операционном блоке.

35. Должностная инструкция санитарки — общие положения

1. Полная и тщательная уборка помещения, в
том числе и подсобных согласно графику
уборки.
2. Утилизация использованного одноразового
инвентаря и обработка многоразового.
3. Своевременное получение белья для
пациентов и содержание его в чистоте и
порядке.
4. Проведение генеральной уборки в полном
объеме согласно установленному графику.
5. Контроль за поломкой и исправностями
электроприборов в операционном блоке, а
также за системами отопления и
бесперебойной подачей воды и тепла.

36. Должностная инструкция санитарки — общие положения

6. За полной гигиенической обработкой
определенной палаты после длительного
нахождения больного, замена постельного
белья и санитарная обработка, выполненная
согласно требованиям старшей сестры
хозяйки.
7. Оказание помощи больным, консультация по
тому или иному вопросу в рамках
компетенции работника.
8. Оповещение руководства о замене той или
иной детали, неисправности или поломки.

37. Должностная инструкция санитарки — общие положения

9. Соблюдение внутреннего распорядка
согласно всем правилам, установленным в
больнице или стоматологическом кабинете.
10. Осуществление просьб и личных поручений
медсестры в полном объеме и своевременно.
11. Осуществление доставки медицинских карт
больного в регистратуру.
12. Соблюдение порядка на рабочем месте.

38. Должностная инструкция санитарки палатной

1. Наблюдение за тяжело больными пациентами в
круглосуточном или заранее утвержденном режиме
в палате .
2. Оповещение соответствующих врачей, при
ухудшении состояния пациента.
3. Премидикация пациентов перед проведением
сложных медицинских манипуляций.
4. Сопутствующая помощь больным.
5. Уборка палат и регулярный вынос мусора.
6. Генеральная уборка палат с тяжелобольными
пациентами согласно ранее оговоренному графику,
в операционном блоке согласно инструкции.
7. Уборка суден в палатах по инструкции.

39. Должностная инструкция санитарки поликлиники

1. Знать основы санитарной гигиены и виды
растворов, которыми обрабатывают
инструменты.
2. Осуществлять уборку подсобных помещений
и палат, в которых находятся клиенты
клиники.
3. Соблюдать внутренний режим в
поликлинике.
4. Разрабатывать и вносить предложения для
улучшения работы в поликлинике, а также
для повышения комфорта клиентов больницы.

40. Должностная инструкция санитарки операционного блока

1. Содержание в чистоте и порядке операционного
блока, а также подсобных помещений, которые
закреплены за ним.
2. Знание и умение разобрать, собрать и очистить
операционный стол в блоке для следующего
пациента.
3. Замена белья в операционном блоке.
4. Соблюдение внутреннего распорядка в
операционной.
5. Выполнение поручений врачей во время самого
процесса операции.
6. Помощь в операционном блоке.