Сущность понятия биполярное расстройство
Из истории
Неожиданная находка
Симптомы биполярного расстройства
Стадии биполярного расстройства. Маниакальная фаза
Пик биполярного депрессивного расстройства
Дагностика биполярного расстройства
Помощь при биполярном расстройстве
Медикаментозное лечение
12.69M
Категория: МедицинаМедицина

Биполярное расстройство

1.

БИПОЛЯРНОЕ
РАССТРОЙСТВО

2.

3. Сущность понятия биполярное расстройство

• Биполярное аффективное расстройство
присуще почти 1,5% населения. Распознать и
правильно поставить диагноз этому
заболеванию очень трудно.
• С момента обращения больного к врачу иногда
проходит 8 и более лет. Симптомы
биполярного аффективного расстройства у
одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у
других - ежедневно, сменяя возбужденное
маниакальное состояние депрессивным.
• Между этими состояниями больной спокоен и
здоров, ведет себя как человек с
уравновешенной психикой.

4. Из истории

• В 1980 году термин «маниакальнодепрессивный психоз» был заменен на
термин «биполярное аффективное
расстройство». Потом исследователи
заметили, что биполярное расстройство
бывает неоднородным.
• В 1994 году в американской
классификации появились БАР I типа и БАР
II типа. В классификации МКБ-10,
применяемой в России и Европе,
биполярное расстройство II типа до сих пор
отдельно не выделяется, а только
находится в подрубрике «другие
биполярные расстройства», для него даже
не указаны диагностические критерии.
Из истории

5.

6.

7. Неожиданная находка

• Команда генетиков и нейробиологов из Института Скриппс под
руководством Родриго Пасифико (Rodrigo Pacifico) провела
первое в истории изучение экспрессии генов в образцах ткани
мозга умерших больных с БАР. Всего анализу транскриптома
подверглось 35 образцов мозга пациентов с биполярным
расстройством и без него (для контроля).
• Разница оказалась небольшой, но обнаружилось, что у
пациентов с БАР отличается экспрессия двух комплексов генов в
полосатом теле — структуре мозга, отвечающей за первичные
аспекты поведения: планирование, организацию, мотивацию и
вознаграждение.
• До нынешнего исследования никто не связывал стриатум
(другое название полосатого тела) с БАР, обычно изучая кору
полушарий.
• «Мы не знаем, являются ли эти изменения причиной болезни
или результатом. Но они предоставляют дополнительные
генные маркёры биполярного расстройства, что может
привести к дальнейшем развитию диагностики или лечения», —
комментируют свой результат авторы открытия.
Неожиданная
находка

8.

Причины
биполярного
расстройства
• Генетическая предрасположенность. Вероятность заболевания
повышается у тех людей, родственники которых страдали этим
диагнозом. Может реализоваться только при воздействии
неблагоприятных условий окружающей среды.
• Физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение:
любые стрессовые ситуации, которые сильно повлияли на
эмоциональный фон
• Гормональный сбой. В группе риска находятся в основном
женщины - в период беременности, после родов и на этапах
менопаузы.
• Особенности склада характера. Чаще- люди-меланхолики. Для
которых характерна тяга к гиперответсвенности и
упорядоченности.
• Биологические факторы. Нарушения работы головного мозга изза различных травм – черепно-мозговых, последствий вирусных
инфекций.
• Злоупотребление спиртными напитками, прием психотропных
веществ.

9. Симптомы биполярного расстройства

Маниакальная
Депрессивная стадия
Душевный подъем, ощущение счастья
переживание затяжных (от нескольких часов и более)
периодов немотивированной грусти и чувства
безнадёжности
Снижение потребности во сне
замкнутость, ограничение контактов с родными и друзьями
Быстрая речь, импульсивность поступков
потеря интереса к ранее значимым увлечениям при
отсутствии аналога
Отвлекаемость, резкий переход от одного дела к другому
изменение (повышение или отсутствие) аппетита
Излишняя уверенность в своих способностях
проблемы с памятью, концентрацией и принятием
решений
Раскованное и рискованное поведение
постоянная усталость и нехватка энергии, мысли о суициде
Ученые выделили 2 стадии БАД: маниакальную и депрессивную

10. Стадии биполярного расстройства. Маниакальная фаза

• Гипомания: повышенное возбуждение, эмоциональный
подъем. Больной чувствует в себе необыкновенный
прилив сил, но все дела остаются незавершенными.
• Мания. Все признаки приобретают более яркую
выраженность. Человек становится агрессивным,
раздражительным, вспыльчивым и яростным.
• Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное
возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции
«накалены» до предела, координация движений
нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, человек
постоянно перескакивает с одного предложения на
другое.
• Ослабление симптоматики. Больной постепенно
успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад.
Скорость мышления и повышенное эмоциональное
настроение остаются еще неизменными.
• Возвращение к нормальному состоянию.
Стадии
биполярного
расстройства.
Маниакальная
фаза

11. Пик биполярного депрессивного расстройства

На пике депрессии могут наблюдаться такие
симптомы биполярного аффективного
расстройства деперсонализация и
дереализация. Границы собственного «Я» и
окружающего мира становятся размыты. Они
испытывают «перебои» в восприятии
реальности.
• Знакомые места кажутся новыми.
• Меняется цветовая гамма окружающего мира.
Больной видит все в других красках.
• Звуки становятся приглушенными. Даже если
кто-то говорит совсем рядом, человеку
кажется, что голоса доносятся до него
издалека.
• Больной постоянно испытывает чувство
дежавю, «просматривая» одни и те же сцены
своей жизни по нескольку раз.

12. Дагностика биполярного расстройства


BSDS – на биполярное расстройство личности.
Тест Цунга – на определение депрессивного состояния.
Шкала Альтмана – помогает отличить обычную депрессию от
психического расстройства.
Тест на циктоломию.

13. Помощь при биполярном расстройстве

• Купирование острого состояния —
медикаментозное лечение амбулаторно или
стационарно, при наличии показаний к
госпитализации.
• Поддерживающая терапия пациента с целью
реабилитации и профилактики рецидивов —
включает психотерапию, медикаментозную
терапию, дополнительные общетерапевтические
процедуры по показаниям (физиотерапия,
массаж, лечебная физкультура).
Кэтрин Зета -Джонс, актриса
• Работа с родственниками и близкими пациента
для их реабилитации и повышения
осведомленности об особенностях заболевания.

14. Медикаментозное лечение

Джим Керри, актер
• Атипичные антипсихотики – они
помогают снять симптомы мании и
депрессии.
• Стабилизаторы настроения и
напряжения.
• Антидепрессанты – корректируют
настроение.
• Нормотимики – применяют обычно
на начальных стадиях заболевания.
• Снотворные препараты – для
нормализации сна.
English     Русский Правила