Послеродовый период

1.

2.

Послеродовой период начинается с
момента выхода последа и продолжается
приблизительно восемь недель. В течение
этого периода в женском организме
происходят изменения в половых органах,
в нервной, эндокринной и сердечно сосудистой системах. Связано это с тем,
что во время беременности и родов в
организме происходили определенные
изменения и теперь организм
возвращается в свое первоначальное
состояние, т. е. претерпевает обратное
развитие, которое называется инволюция.
Исключением являются молочные железы,
так как в послеродовой период в них
наоборот, происходит максимальное
развитие, связанное с лактацией.

3.

В это время наибольшим изменениям
подвергается матка. Сразу после родов
поперечный размер матки составляет 12 13 см и весит она 1 кг. К концу
послеродового периода, примерно через
шесть - восемь недель размер матки
становится как до беременности и весит
она всего 50 - 60 г.
В первые недели после родов происходит
отторжение слизистой оболочки матки. Эти
выделения получили название лохии.
Первые три - четыре дня они светло красного цвета и довольно обильные. Через
четыре - пять дней они напоминают
серозно - сукровичную жидкость, а через
десять суток - лохии становятся жидкими и
светлыми, без крови. Через три - четыре
недели остаются лишь легкие выделения, а
через 6 - 8 недель они окончательно
прекращаются и вместе с ними
заканчивается послеродовой период.

4.

Примерно через неделю после родов
проходит отек внешних половых органов и
заживают разрывы. В яичниках
начинается созревание фолликулов. У
некормящих грудью, на шестой - восьмой
неделе наступает менструация. У
женщин, которые кормят младенца
грудью, менструация отсутствует в
течение нескольких месяцев или на всем
протяжении грудного вскармливания.
Через три - четыре дня после родов в
молочных железах начинает
вырабатываться молоко, которое
приходит на смену молозиву.
В течение первых часов у родившей
женщины наблюдается усталость и
сонливость. Это связано в первую
очередь с физической и психо эмоциональной нагрузкой во время
родов. Питание в этот период должно
оставаться сбалансированным, в рационе
должно быть побольше витаминов и
минеральных веществ (цинк, железо и
кальций). Противопоказаны к приему
консервы, острые блюда и алкогольные
напитки.

5. Самочувствие женщины в первые дни после родов.

В первые минуты после родов молодая мама ощущает чувство легкости и
счастья, что роды остались позади и долгожданный малыш появился на свет.
Но рождение ребенка это тяжелая работа организма, отнимающая немало сил.
Сразу после родов начинается сокращение матки. За полтора - два месяца ее
масса с 1000 г уменьшается до 50 г. Матка сокращается за счет сократительных
движений маточной мускулатуры, которые сопровождаются болевыми
ощущениями и похожи на легкие схватки. При кормлении грудью эти ощущения
усиливаются.
В промежности возможно появление боли даже в том случае, если не было
разрывов. Это объясняется тем, что во время родов ткани подверглись
сильному растяжению. Обычно болезненные ощущения не слишком сильны и
проходят в течение двух - трех дней.
Если же у женщины были разрывы или разрез промежности, то боль
сохраняется немного дольше. Заживление наступает через семь - десять дней.
Если на промежность были наложены швы, то в течение этого времени
женщине нельзя находиться в сидячем положении. Чтобы швы лучше заживали
важна обработка антисептическими растворами и тщательная гигиена.

6.

Иногда в период беременности или после родов у женщины появляются
геморроидальные узлы, которые тоже вызывают болезненные ощущения. Чтобы
уменьшить боль, можно прикладывать лед к промежности, принимать душ после
каждого акта мочеиспускания и дефекации, а также принимать лекарства по
назначению врача.
В послеродовой период часто возникают проблемы со стулом. Обычно стул
бывает на второй - третий день после родов. Чтобы облегчить акт дефекации, в
питание можно включить чернослив, курагу, пить минеральную воду. Если на
четвертый день стул отсутствует, то следует воспользоваться слабительной
свечой.
Так как на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды,
то в первые сутки после рождения ребенка, наблюдаются обильные кровяные
выделения из матки, в которых могут содержаться небольшие сгустки. Если
количество выделений слишком большое, то следует обратиться к врачу.
Обычно через три дня выделения приобретают серозно - сукровичный или
желтовато - коричневый цвет. Через десять дней выделения становятся серозными
( желтовато - белыми).
Как правило выделения из матки полностью прекращаются к пятой - шестой
неделе.
У некоторых женщин наблюдается частичная задержка выделений в полости
матки. Если к этому присоединится инфекция, то может возникнуть эндометрит
(воспаление слизистой матки). Поэтому, если у женщины отсутствуют выделения и
при этом повышается температура тела, то проводят ультразвуковое исследование
(при необходимости оперативное вмешательство).

7.

Под влиянием гормональной перестройки, в
послеродовой период, в молочных железах
происходят значительные изменения и
начинается выработка молока. В первые два три дня вырабатывается молозиво, на третий четвертый день - переходное молоко,
постепенно превращающееся в грудное зрелое
молоко. Если молока мало, то рекомендуется
более часто кормить ребенка грудью. Другой
проблемой является наоборот, избыточное
количество молока и затрудненный отток. В
этом случае молочные железы увеличиваются в
объеме, твердеют, становятся болезненными,
повышается температура тела. Чтобы этого не
произошло, в первые три - четыре дня после
родов, необходимо регулярно кормить ребенка
и ограничить прием жидкости до 800 мл в день.
При правильном кормлении нагрубание
постепенно исчезнет и через день - два станет
намного легче. Удобный бюстгальтер также
способствует правильному становлению
лактации. Так как кожа сосков очень нежная, то
в первые дни могут возникнуть трещины. Чтобы
этого избежать, в первые дни прикладывать
ребенка к груди следует на пять - семь минут к
одной груди, затем к другой на пять - семь
минут, и снова к той, с которой началось
кормление. Можно использовать специальный
крем, предназначенный для предотвращения
трещин на сосках.

8. Осложнения после родов и их диагностика

Наиболее частыми послеродовыми
осложнениями являются:
субинволюция матки ( замедленное обратное
развитие матки );
послеродовые кровотечения;
послеродовой эндометрит – воспаление
слизистой оболочки матки;
несостоятельность ( расхождение ) швов на
матке ( после оперативных родов ).
Проведение УЗ-исследования позволяет
снизить риск развития посслеродовых
осложнений в несколько раз.

9. Специалисты, которых необходимо посетить после родов

Через несколько дней после родов очень
желательно сходить на прием к гинекологу,
который проведет осмотр и расскажет как
ухаживать за грудью при грудном
вскармливании, проверит шов на животе после
кесарева сечения или на промежности, если
такие имели место.
Если вдруг женщина чувствует упадок
жизненных сил, ощущает прилив грусти,
меланхолии и усталости, то желательно
поговорить с психотерапевтом, который
поможет избавиться от послеродовой
депрессии.

10.

Почти половину женщин, после родов
беспокоит геморрой, поэтому об этом
обязательно следует рассказать врачу. Он
поможет подобрать правильное питание,
которое наладит работу кишечника, а при
зуде и напряжении в области заднего
прохода посоветует делать ванночки из
настоя ромашки. Через полтора - два
месяца после родов рекомендуется
вторичное посещение гинеколога. К этому
времени организм почти восстановится и
станет таким, как был до беременности.
При осмотре врач проверит как
сократилась матка и вернулась ли она в
прежнее состояние, зажили ли швы, как
чувствует себя шейка матки, оценит
состояние наружных половых органов,
влагалища и промежности. При
необходимости он назначит лечение. Если
болят швы, которые были наложены на
промежность, а также беспокоит шов от
кесарева сечения, то об этом нужно
рассказать врачу. Если все нормально и
швы зажили, то через два месяца после
рождения ребенка врач поможет
правильно подобрать метод контрацепции.

11.

Тем женщинам, у которых
беременность протекала с
осложнениями, врач может
посоветовать обратиться к другим
специалистам. Например после анемии
необходима консультация терапевта, а
после гестоза нужно показаться
окулисту, терапевту и нефрологу. В
обязательном порядке в ближайшие
три - четыре месяца после родов
следует посетить стоматолога и
вылечить больные зубы, чтобы не
распространять инфекцию по всему
организму. Если после родов женщину
продолжает беспокоить головная боль,
то обязательно следует посетить
терапевта. Он измерит артериальное
давление и возможно отправит на
дополнительное обследование, после
которого назначит лечение.

12.

• В том случае, если женщина не кормит
ребенка грудью и у нее появляется
головная боль с одной стороны, а
недомогание сопровождается тошнотой
и рвотой, то возможно началась
мигрень. В этом случае нужно посетить
невролога. После того, как
восстановится месячный цикл, нужно
посетить врача - остеопата. Он
проверит в каком состоянии находятся
позвоночник, кости и органы таза. Если
после родов или при кормлении
ребенка грудью возникают боли в
спине, то врач поможет с ними
справиться. Обратиться к врачу
необходимо и тогда, когда беспокоит
ощущение тяжести в низу живота или
появляется боль при сексуальном
контакте. При необходимости врач
отрегулирует неправильное положение
матки и тем самым поможет избежать
воспаления мочевыводящих путей и
органов малого таза.

13. Десять заповедей послеродового периода

1. После родов в течение суток лежать на спине. Вставать следует только в случае
крайней необходимости.
2. Необходимо поддерживать постоянный контакт с ребенком. Прикладывать к
груди по требованию.
3. В пищу употреблять достаточное количество легкоусвояемой пищи. Обильное
теплое питье.
4. Частое опорожнение мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть.
5. В конце вторых суток следует принимать пищу, которая имеет слабительный
эффект.
6. Личная гигиена: белье должно быть хлопчатобумажным, гигиену промежности
проводить при помощи отвара ромашки, мумие или коры дуба, использовать при
необходимости ранозаживляющие мази.
7. Чтобы кормление грудью не доставляло неудобств, ребенка следует правильно
прикладывать к груди. Для этого сосок вместе с ареолой должен быть целиком
погружен в широко открытый рот ребенка. С первого дня нужно носить удобный х/б
бюстгальтер, использовать чистый ланолин.
8. Со вторых суток можно применять контрастный душ, делать упражнения для
промежности и тазового дна, а также упражнения для мышц брюшного пресса.
9. Для быстрого восстановления после родов использовать гомеопатический
препарат Арника 30 трижды в день по одной крупинки в течение пяти дней после
родов.
10. Благоприятная психологическая атмосфера в семье. Для этого у женщины
должна быть возможность заниматься только собой и малышом.

14. Послеродовой бандаж Ношение послеродового бандажа

Гинекологи рекомендуют женщинам после родов
использовать послеродовые бандажи. Они позволяют
ускорить процесс сокращения матки, восстанавливают
правильное положение внутренних органов, а также
снимают лишнюю нагрузку с позвоночника и
способствуют быстрейшему заживлению раны после
операции кесарева сечения.
Послеродовой бандаж одевают после консультации с
акушером - гинекологом и сделать это можно уже в
день родов.
Противопоказаниями для ношения послеродового
бандажа служат воспаление швов после кесарева
сечения, заболевания желудочно - кишечного тракта,
которые сопровождаются вздутием живота и
спастическими болями, выраженные отеки на фоне
заболевания почек, гнойничковые заболевания кожи и
непереносимость материала, из которого изготовлен
бандаж.

15. Физические упражнения после родов

После родов женский организм
восстанавливается и приспосабливается к
новой жизни. Физические упражнения,
выполняемые в первые дни после родов,
помогают облегчить восстановительный
период и улучшить самочувствие.
Упражнения после родов укрепляют
мышцы спины, живота, ягодиц, ног,
тазового дна, они улучшают
кровообращение и тем самым
Упражнения следует делать каждый способствуют уменьшению послеродовой
день, но если такой возможности нет, боли. Главное при выполнении
то хотя бы два - три раза в неделю послеродовых физических упражнений по полчаса.
это регулярность.
Нагрузку нужно увеличивать
постепенно, а после занятий обязательно
следует расслабиться. Если роды прошли нормально, то вернувшись из
роддома, желательно делать гимнастику каждый день.
Перед занятием лучше не есть и опорожнить кишечник.

16.

Рекомендуемые упражнения
- В положении лежа на спине, крутить руками над лицом круги, как
будто умываясь.
- Ногами скользить по полу, одну сгибая, а другую выпрямляя.
- Руки согнуть за головой, ноги согнуть в коленях. Поднимая таз
вверх, сделать вдох, опуская - выдохнуть.
- Взмахнув руками сесть, три - четыре раза достать кистями рук
пальцы ног, спружинив в талии три - четыре раза, затем лечь.
- Ступни ног соединить, подтянуть их к туловищу, развести колени в
стороны, потом вытянуть ноги и расслабить мышцы.
- Ногами крутить круги, изображая езду на велосипеде.
- Встать на четвереньки, одну ногу вытянуть назад и вверх, затем
другую ногу.
- Лечь на живот, руки вытянуть вперед. Поднимая туловище сделать
вдох, опуская его - выдох.
- Лечь на спину сцепив руки за головой и согнув ноги в коленях. Ноги поворачивать в одну сторону, потом в другую.
- Лечь на спину, подтянув оба колена к животу выдохнуть,
выпрямляя ноги - вдохнуть.
- Одну вытянутую ногу поднять вверх, опуская ее, поднять другую.
- Лечь на бок, одну ногу поднять вверх, к ней подтянуть другую и обе
ноги подержать поднятыми, затем поочередно опустить.