Субклинический гипотериоз

1. Субклинический гипотериоз

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ
ГИПОТЕРИОЗ
Выполнила:Шаймерденова Ш.
Проверила:Калиева Г.
Курс :5
Группа:12-59-02

2. ПЛАН:

Введение
Определение
Симптомы
Диагностика
Лечение

3. Введение

ВВЕДЕНИЕ
Прежде чем говорить про саму патологию,
необходимо разобраться, в каких случаях
эндокринологи могут поставить диагноз
«субклинический гипотиреоз». Если по данным
лабораторных анализов пациента становится
понятно, что у него повышено значение ТТГ, а
уровень свободного Т4 при этом остается в норме,
ставят диагноз «субклинический гипотиреоз».
Определять уровень свободного Т3 в данной
ситуации не требуется ввиду того, что, независимо
от результата (понижен или в норме), можно
говорить про субклинический гипотиреоз. К слову,
Т3 и Т4 — это основные гормоны щитовидной
железы, о которых я уже не раз писала.

4.

Субклинический
гипотиреоз (скрытый) – это
начальная стадия заболевания,
характеризующаяся поражением
функциональных возможностей
щитовидной железы, но не
имеющая ярко выраженных
клинических симптомов. 
Нарушения щитовидной железы
 проявляются в виде существенного
повышения тиреотропного гормона
(ТТГ) при нормальном уровне
свободных Т3 и Т4. Согласно
статистике, субклинический
гипотиреоз встречается у 20%
женщин за 50 лет.

5.

Причинами скрытого гипотиреоза являются те
же самые процессы, которые способствуют
развитию классического гипотиреоза:
развитие аутоиммунного тереоидита;
аномальное развитие органов во внутриутробном периоде;
недостаточное количество йода в организме человека;
удаленная (полностью или частично) щитовидная железа (это
происходит по показаниям – рак железы);
длительный прием препаратов, угнетающих работу
щитовидной железы (амиодарон, препараты лечащие
проблемы сердца);
воспалительные процессы, локализованные в органе
(подострое воспаление железы, послеродовое или
безболезненное);
облучение области шеи (наличие злокачественных
новообразований);
лечение железы радиоактивным йодом.

6. Симптомы субклинического гипотиреоза

СИМПТОМЫ
СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА
Течение субклинического гипотиреоза проявляется не особо
выражено, его можно просто не заметить или же спутать с
общим недомоганием организма:
постоянный озноб и чувство зябкости;
гипертермия;
вялость, ощущение быстрой утомляемости, рассеянность,
сонливость;
выраженная медлительность;
снижение аппетита;
галакторея;
отказ и нежелание выполнения какой-либо работы;
снижение либидо;
склонность к депрессиям и нервным срывам;
снижение концентрации внимания;

7.

С развитием заболевания симптомы становятся более выраженными:
снижение интеллектуальных способностей;
увеличение массы тела;
ухудшение памяти;
повышенное внутриглазное давление;
нарушение менструального цикла;
вагинальные кровотечения;
проблемы с потенцией;
сухость, шершавость и выраженная желтушность кожных покровов;
изжога, боли в желудке;
нарушение стула: запоры, метеоризм;
бесплодие;
невынашивание плода – преждевременные роды, отслойка плаценты;
выраженные болевые ощущения в мышцах;
нарушение выведения мочи;
выпадение, сухость и ломкость волос;
отекшие веки, одутловатое лицо;
повышение уровня эндотелиальной дисфункции;
брадикардия;
гипохромная анемия (снижение гемоглобина в эритроцитах).

8. Критерии диагностики

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
Субклинический гипотиреоз устанавливают на основании
анализов крови. Характерным является повышение уровня
тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных цифрах
тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).
Следует иметь в виду, что у беременных и женщин,
планирующих зачатие, верхняя граница нормы ТТГ в два
раза ниже обычных. В первом триместре хороший
результат — это уровень гормона до 2,5 мМЕ/л, а во втором
и третьем — до 3 мМЕ/л.
Дополнительное обследование при первичном гипотиреозе:
ультразвуковая диагностика;
пробы на антитела;
биохимия крови;
клинический анализ крови.

9. Последствия субклинического гипотиреоза

ПОСЛЕДСТВИЯ СУБКЛИНИЧЕСКОГО
ГИПОТИРЕОЗА
Вопрос о том, насколько этот гипотиреоз опасен для здоровья, остается
открытым. Считается, что нормальные значения тиреоидных гормонов
при этом состоянии обеспечивают поддержание физиологической
деятельности организма.
Тем не менее в ряде случаев субклинический гипотиреоз может
негативно сказываться на функции половой, сердечно-сосудистой и
других систем.
Вероятные симптомы первичного субклинического гипотиреоза:
повышение общего холестерина и его атерогенных фракций;
ранний атеросклероз сосудов;
анемия;
ожирение;
нарушение менструальной функции у женщин;
бесплодие;
снижение полового влечения;
депрессия.
Все эти последствия наблюдаются только у некоторых пациентов.
Наиболее чувствительны к первичному субклиническому гипотиреозу
люди в возрасте до 40 лет.

10.

Итак, субклинический гипотиреоз является
коварным заболеванием, которое очень
тяжело сразу определить. Потому так важно
в профилактических целях постоянно
обследоваться, если вы замечаете, что с
вами что-то не то, обязательно сдайте
анализ на гормоны. Запущенный
субклинический гипотиреоз может привести
к летальному исходу, очень важно вовремя
диагностировать заболевание у детей,
потому что оно грозит им серьезными
последствиями в дальнейшей жизни.

11. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение субклинического гипотиреоза в
основном является комплексным и состоит в
заместительной терапии. В зависимости от
тяжести и остальных факторов назначаются
синтетические тиреоидные гормоны, которые
восполняют отсутствие требуемых
естественных гормонов. Препарат и нужная
дозировка назначается индивидуально, все
зависит от возраста, вида гормона, массы тела,
выработка которого нарушилась. Во время
смены препаратов нужно быть внимательнее с
дозировкой, так как в каждом средстве
содержится разное количество гормона.

12.

Заместительная терапия заключается в
приёме L-тироксина. Однозначно его
назначают сразу после выявления данного
состояния беременным женщинам.
Остальные пациенты нуждаются в
индивидуальном подходе. Если не имела
место операция на щитовидной железе, то
во многих случаях торопиться с
назначением лекарства не стоит,
возможно, следует понаблюдать пациента
и повторить анализы через несколько
месяцев