Функциональные показатели деятельности сердца. Регуляция сердца

1. Кафедра нормальной физиологии

• ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СЕРДЦА.
• РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА

2. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА

• Сердечный выброс или систолический
объем крови (СОК) – объем крови,
которое сердце выбрасывает в сосуды за
1 систолу (70-75 мл в покое);
• Минутный объем крови: объем крови,
выбрасываемый сердцем в 1 мин. (4-5 л
в покое) МОК = СОК Х ЧСС
• При физической нагрузке МОК может
возрасти до 25-30 л.

3. Основные механизмы регуляции деятельности сердца

1. Внутрисердечные:
а) миогенная саморегуляция;
б) внутрисердечные рефлексы.
2. Внесердечные:
а) нервно-рефлекторные;
б) гуморальные.

4. Миогенная саморегуляция

Известны два варианта регуляции:
1) гетерометрический миогенный механизм
(«закон сердца» Франка-Старлинга) согласно
которому сила сердечных сокращений зависит
от исходной длины мышечных волокон. Чем
больше растяжение мышечных волокон сердца,
тем больше сила их сокращения; и наоборот,
чем меньше растяжение мышцы, тем меньше
сила сокращения. Значение механизма ФранкаСтарлинга заключается в усилении сердечной
деятельности при увеличении притока крови к
сердцу.

5.

1) гомеометрический миогенный механизм
регуляции
включается
при
возрастании
частоты
сердцебиений.
Этот
механизм
выражается в увеличении силы сокращений без
предварительного растяжения миокарда. Если
постепенно увеличивать частоту раздражений
полоски миокарда, то одновременно с
увеличением частоты её сокращений возрастает
и сила. Это объясняется увеличением
поступления Са++ в саркоплазму, а от
концентрации
этих
ионов
зависит
взаимодействие нитей актина и миозина.

6. Внутрисердечные рефлексы

Собственная нервная система сердца представлена
периферическими рефлекторными дугами. Внутрисердечная
дуга в своем составе имеет три нейрона:
а) афферентный нейрон, дендриты которого являются
рецепторами растяжения на кардиомиоцитах и коронарных
сосудах;
б) вставочный нейрон;
в) эфферентный нейрон, аксон которого заканчивается на
кардиомиоцитах.
Нейроны внутрисердечной нервной системы расположены
поодиночке или собраны в ганглии.

7. СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

8. Внутрисердечные рефлексы регулируют кровенаполнение полостей сердца и давление в аорте

• 1. Повышение растяжения правого предсердия усиливает
сокращения левого желудочка, чтобы освободить место
притекающей крови и разгрузить венозную систему.
• 2. Переполнение камер сердца кровью снижает силу
сокращений - крови выбрасывается меньше и она депонируется
в венозной системе.
• 3.
Внутрисердечная нервная система предупреждает резкие
колебания давления в аорте: при высоком давлении в аорте сердечная деятельность угнетается, и, наоборот, при низком
давлении – усиливается.

9. Внесердечные механизмы регуляции деятельности сердца

1. Нервно-рефлекторные
Сердце получает парасимпатическую и
симпатическую иннервацию.
Преганглионарные парасимпатические
волокна идут в составе блуждающих
нервов. Блуждающий нерв регулирует
деятельность СА- и АВ-узлов ПСС.

10.

Преганглионарные симпатические
волокна берут начало в боковых рогах
пяти верхних грудных сегментов
спинного мозга, которые прерываются в
шейных ганглиях.
Симпатические постганглионарные
волокна иннервируют равномерно: и
предсердия, и желудочки. На их
окончаниях выделяется медиатор –
норадреналин.

11. Вегетативная иннервация сердца

12. История вопроса

• 1845г. - братья Вебер доказали тормозящее
влияние блуждающего нерва на сердце;
• 1867г. - братья Цион доказали стимулирующее на
сердце влияние симпатического нерва;
• 1887г. - И.П.Павлов открыл симпатический
усиливающий нерв сердца;
• 1921г. - Отто Леви доказал, что эфферентные
нервы оказывают влияние через медиаторы
(ацетилхолин, норадреналин).

13. Влияния блуждающего и симпатического нервов на сердце

• Блуждающий нерв оказывает отрицательное
(тормозящее) влияние на: а) частоту сердечных
сокращений б) силу сердечных сокращений в) на
возбудимость миокарда г) на проведение
возбуждения.
• Симпатический нерв оказывает положительное
(стимулирующее) влияние на: а) частоту сердечных
сокращений б) силу сердечных сокращений в) на
возбудимость и г) проводимость миокарда.
• На окончаниях блуждающего нерва выделяется
медиатор – ацетилхолин, симпатического норадреналин. ока

14. Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки

n. Vagus

15. ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.

n. Symphaticus
желудочки
предсердия

16. Медиаторы сердечных нервов и их эффекты

17. ВЛИЯНИЕ МЕДИАТОРОВ (АХ и НА) НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА

• Ацетилхолин вызывает повышение
проницаемости мембраны для К+,
гиперполяризацию, снижение скорости
медленной диастолической
деполяризации (МДД).
• Норадреналин – повышение
проницаемости мембраны для СА++,
повышение скорости МДД.

18. Влияние ионов на сокращение миокарда

19. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА

• > K+ вызывает гиперполяризацию
мембран кардиомиоцитов и падение
автоматии.
• > Ca++ - ускорение деполяризации и
рост автоматии.

20. 2. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА

• Адреналин (через - адренорецептор) повышает частоту, силу сокращений миокарда,
возбудимость и скорость проведения возбуждения.
• Глюкагон – увеличивает, в основном, силу
сердечных сокращений.
• Тироксин – повышает частоту сокращений
сердца.
• Ангиотензин – повышает силу сердечных
сокращений.

21. Сопряженные рефлексы на сердце

Рефлекс Гольца
Рефлекс Данини-Ашнера

22. Внутрисистемные рефлексы

Рефлекс
Геринга
Брадикардия
Рефлекс
Бейнбриджа
Тахикардия
Рефлекс
Парина
Брадикардия

23. Условные рефлексы на сердце

адреналин
звонок
адреналин
звонок

24. Изменение работы сердца при нагрузке

покой
ходьба
бег