Синусит этиология, патогенез

1.

Казахский национальный университет имени С.Д. Асфендиярова
Синусит этиология, патогенез
Выполнил: Рыскали. А
Проверил: Басымбек Пернебекович

2.

Патогенез риносинусита:
роль вирусов
Приблизительно в 30% случаев у госпитализированных с вирусом
гриппа H1N1 отмечается вторичное инфицирование бактериальной
флорой (чаще Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus)

3.

Бактериальные возбудители острого
синусита
(n=174)
S. aureus
1,7%
H. parainfluenzae
2,3%
M. catarrhalis
1,1%
Другие
5,2%
S. pyogenes
6,9%
-гемолититеские
стрептококки
15,5%
H. influenzae
25,3%
S. pneumoniae
42,0%
Исследование SSSR, 2003

4. Этиология острого риносинусита

S.aureus
Нетипичный возбудитель синусита
Вирулентен, устойчив к
антибактериальным препаратам
Вызывает наиболее тяжелые
случаи синусита
Высокий процент поражения
клиновидной пазухи (до 29%)
Пискунов Г.З.и соавт., 2007 г.

5.

Анаэробы (~10%)
Анаэробные стрептококки
Bacteroides
Fusobacterium
При остром фронтите рост анаэробов
получен у 43% больных (30% в чистой
культуре, 13% – в ассоциации)
При осложненном синусите – 81% (38%
+43%)
Brook I., 2002.
Mertens J et al., 1998.

6.

Одонтогенного верхнечелюстного синусит
Этиология.
Возбудителями одонтогенного верхнечелюстного
синусита являются разнообразные
микроорганизмы, вегетирующие в одонтогенных
и стоматогенных очагах.
В 50% случаев острый одонтогенный
верхнечелюстной синусит вызывается
гемофильной палочкой и пневмококком, реже
гноеродным стрептококком, золотистым
стафилококком, неспорообразующими
анаэробами.

7.

Патогенез
Источником инфекции чаще являются острый или обострившийся
хронический периодонтит верхних первого, второго больших
коренных, второго малого коренного зубов, а так же нагноившаяся
радикулярная киста, остиомиелит верхней челюсти, воспаление в
области ретенированных зубов: клыка, первого, второго малых
коренных зубов.
Нередко воспаление верхнечелюстного синуса может быть связано
с удалением зубов, особенно травматичным. В таких случаях
повреждаются стенки альвеолы, дно верхнечелюстного синуса, в
него проталкивается корень или грануляционные околоверхушечные
разрастания при кюретаже. При близком расположении
верхнечелюстного синуса к корням малых и больших коренных
зубов при лечении возможно проталкивание гангренозного распада,
попадание пломбировочного материала, что становится причиной её
восполения.