Особо опасные инфекции (ООИ),обязанности младшей медсестры в случае эпидемиологической напряженности

1.

Вернадского, медицинская
академия имени С.И.
Георгиевского
особо опасные инфекции
(ООИ),обязанности младшей
медсестры в случае
Работу подготовил студент
эпидемиологической напряженности
Л1-с-о-209(1)Присягин
Иван Анатольевич
руководитель практики:
Миклин Олег Петрович

2.

Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут
возникать среди населения в виде отдельных заболеваний,
эпидемий и пандемий, характеризующиеся природной
очаговостью, быстрым распространением и тежелым тячением

3.

Чума
Туляремия
Миелоидоз
Геморрагические лихорадки
Желтая лихорадка
Холера
Сибирская язва

4.

Выявление контактных лиц и их обследование
Дача антибиотиков широкого спектра действия, т.е. экстренная
профилактика
Проведение дезинфекционных мероприятий
Отбор материала от больных для микробиологического исследования
Организация санобработки конкретных лиц

5.

сибирская язва;
чума;
бруцеллез;
туляремия;
псевдотуберкулез;
ящур;
лептоспироз;
сап и т.д.

6.

Сибирская язва (углевик) – это инфекционное зоонозное
заболевание, вызываемое Bacillus anthracis,
характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой и
протекающее в кожной, легочной и кишечной формах.

7.

1788 г.: С.С. Андреевский – название «сибирская язва», единство
этиологии у людей и животных;
1876 г.: Р. Кох – чистая культура;
1881 г.: Л. Пастер – живая вакцина.

8.

Семейство – Bacillaceae
Род – Bacillus
Вид – Bacillus anthracis
(от греч. аnthrax – уголек)

9.

Палочки с обрубленными концами;
Размеры – 3-5×1-1,2 мкм;
Жгутики отсутствуют;
Образуют макрокапсулу полипептидной природы (в организме
человека, животных, на питательных средах с кровью);
Формируют центрально расположенные овальной формы споры.

10.

11.

12.

Токсины: экзотоксин – состоит из 3 компонентов:
1.
1.
Протективный антиген – взаимодействует с мембранами клеток, опосредует
активность других компонентов.
2. Летальный фактор («мышиный токсин») –цитотоксический эффект.
3. Отечный фактор – повышает цАМФ, вызывая развитие отеков.
По отдельности
токсическое действие
не проявляют!
Ферменты: протеазы.
Структурные и химические компоненты клетки: капсула, споры.

13.

Зооноз.
Источник инфекции – больные животные (выделяют с мочой,
испражнениями).
Пути передачи:
1.
Непрямой контактный;
2. Алиментарный;
3. Воздушно-капельный;
4. Воздушно-пылевой;
5. Трансмиссивный путь.
1.

14.

пятно
папула
везикула с серозно-
геморрагическим
содержимым
черный увеличивающийся в
размерах струп (уголек),
окружен инфильтратом.
Легочная форма.
Кишечная форма.

15.

Специфическая профилактика.
Вакцинация по эпидпоказаниям:
живой сибиреязвенной сухой вакциной СТИ;
комбинированной вакциной СТИ+протективный антиген.
Специфическое лечение – противосибиреязвенная сыворотка и
иммуноглобулин.

16.

Чума – острое антропозоонозное инфекционное заболевание,
характеризующееся тяжелой интоксикацией, специфическим
поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией
к эпидемическому и пандемическому распространению.

17.

1894 г.: А. Иерсен и Ш. Китазато – обнаружили возбудителя чумы.

18.

Размеры – 0,3-0,7×1-2 мкм;
Грамотрицательные;
Окрашиваются биполярно;
В мазках – цепочками
или беспорядочно;
Образуют нежную капсулу
(в организме человека,
животных, на кровяных средах
при 37 С);
Спор, жгутиков не имеют.

19.

Плотные питательные среды – три стадии роста:
1.
Молодые колонии – через 10-12 час. микроколонии с неровными
краями («битое стекло»);
Через 18-24 час. – нежные плоские с темным зернистым центром и
фестончатыми краями («кружевные платочки»);
3. Зрелые колонии – через 40-48 час. крупные колонии с бурым
зернистым центром и неровными краями («ромашки»).
1.
2.

20.

1.
1.
2.
в природе – сурки, суслики, песчанки, полевки;
в синантропных очагах – крысы, мыши.
Механизмы передачи:
3.
Трансмиссивный (путь –
5.контаминационный, переносчики –
6.блохи);
7. Контактный (путь – прямой
8.контактный);
9. Аэрогенный (путь – воздушно-капельный, при
легочной форме чумы).
4.
Зооантропоноз (больные
легочной формой).
Резервуар и источник инфекции
– грызуны:

21.

Инкубационный период – 3-6 суток.
Патогенез чумы:
1. Внедрение возбудителя в организм в месте укуса
блохи
лимфоузлы (подмышечные и паховые) некрозногеморрагическое воспаление (бубоны).
1. Бактериемия.
2. Диссеминация по
органам.

22.

Клинические формы чумы:
Кожная;
Бубонная;
Легочная;
Кишечная;
Септическая.
Постинфекционный иммунитет – клеточный, напряженный,
пожизненный.

23.

Специфическая профилактика.
Вакцинация по эпидпоказаниям:
живой аттенуированной вакциной из штамма EV
или химической вакциной.
Специфическое лечение – противочумной иммуноглобулин .

24.

Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое
заболевание, характеризующееся длительной лихорадкой,
поражением опорно-двигательного аппарата, нервной,
сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем
организма. Имеет склонность к затяжному, хроническому
течению.

25.

1886 г.: Д. Брюс обнаружил В. melitensis в мазках из селезенки
погибшего от бруцеллеза больного.
1897 г.: Б. Банг и Б. Стрибольт – выделили из околоплодной жидкости
коров B. abortus.
1914 г.: Д. Траум – обнаружил аналогичных возбудителей у свиней – B.
suis.
1957 г. – B. neatomae
(от кустарниковых крыс).
1960 г. – B. canis (от гончих собак).
1970 г. – B. ovis (от барана).

26.

Семейство – Brucellaceae
Род – Brucella
Виды – В. melitensis
B. abortus
B. suis
B. canis
B. ovis
B. neatomae

27.

Кокковидные палочки;
Размеры – 0,5-0,7×0,6-1,5;
Грамотрицательные;
В мазках – беспорядочно;
Неподвижны;
Спор не образуют;
Могут образовывать капсулу.

28.

Строгие аэробы;
Температура – 37 С;
рН 6,8-7,2;
У B. abortus потребность в 5-10% СО .
Медленный рост – 1-3 недели;
Требовательны к питательным средам (печеночный, сывороточный,
кровяной агар);
В жидкой среде – диффузное помутнение;
На плотных питательных средах – бесцветные мелкие выпуклые
гладкие колонии с нежной зернистостью.

29.

Зооноз.
Резервуар и источник инфекции – больные домашние животные: овцы,
козы, свиньи, КРС.
Механизмы передачи:
1.
1.
Фекально-оральный (путь – алиментарный – сырое молоко, сыр);
2. Контактный (путь – прямой контактный);
3. Аэрогенный (путь – воздушно-пылевой).
Профессиональный характер.
Инкубационный период – 1-4 недели.

30.

Бруцеллы проникают в организм через слизистые или кожные покровы
региональные лимфоузлы
фагоцитоз формируют L-формы.
Бактериемия.
Диссиминируют в
печень, селезенку, почки,
костный мозг, суставы,
эндокард
(очаги некроза,
окруженые
инфильтратами).
Постинфекционный иммунитет – гуморальный (неполные
антитела) и клеточный, нестойкий, нестерильный, формируется ГЗТ.

31.

Специфическая профилактика.
Вакцинация по эпидпоказаниям: живой вакциной из аттенуированного
штамма B. abortus.
Специфическое лечение – противобруцеллезный иммуноглобулин,
хронических форм – убитая бруцеллезная вакцина.

32.

Обязанности ММ в случае эпидемии

33.

Обязанности младшей медсестры
Младшая медсестра отвечает за:
1.Выполнение простых медицинских манипуляций.
2.Помощь больным в выполнении гигиенических процедур. 3.Поддержание соответствующего
санитарного состояния больничных палат.
4.Обеспечение надлежащих условий хранения и использования предметов, предназначенных для
проведения медицинского ухода. 5.Замену белья. Сбор и уничтожение медотходов. Доставку
биологических материалов в КДЛ.
6.Проведения мероприятий, направленных на соблюдение норм антисептики и асептики, условий
стерилизационной обработки изделий и инструментария.
7.Проведение мероприятий по профилактике постинъекционных осложнений, ВИЧ, вирусных гепатитов.

34.

Младшая медсестра по уходу за
больными
Квалификационные требования к должности «младшая медсестра по уходу за больными» позволяют разрешить
ряд проблем в организации трудовых правоотношений и обеспечении системы эффективного управления
персоналом в ЛПУ. Эти требования легли в основу должностной инструкции младшей медицинской сестры, в
которой, в свою очередь, перечислен список ее должностных обязанностей с учетом тонкостей
функционирования ЛПУ, а также ее права и ответственность.

35.

Обязанности ММ во время эпидемии
Обязанности ММ во время эпидемии по своей сути
остаются такими же как и в обычное время, но
внимательность, и частота уборки помещений
увеличивается, соблюдение сан. правил при эпидемии
возводится в абсолют. ношение спец костюмов, для
предотвращения переноса болезни по персоналу ЛПУ.

36.

Таким образом, можем подвести итог, инфекции, которые
мы сегодня рассмотрели, являются очень опасными, и
чтобы предотвратить распространение болезни, каждому
сотруднику ЛПУ следует соблюдать негласные правила
предотвращения распространения инфекций.
ВЫВОД

37.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ