Медицинская эргономика

1.

Медицинская эргономика
• Эргономика – прикладная наука,
способствующая адаптации рабочего места и
личных особенностей работника, для
эффективного и безопасного выполнения
служебных обязанностей.
• Мед. эргономика – перемещение пациентов,
это наука, помогающая эффективно
совершать работу с минимальной затратой
энергии: не нанося вреда своему здоровью.

2.

Медицинская эргономика
Мед. эргономика – перемещение пациентов, это
наука, помогающая эффективно совершать работу
с минимальной затратой энергии: не нанося вреда
своему здоров

3.

4.

Цель и задачи
• Цель мед. эргономики как науки является
повышение эффективности труда мед. работников
и сохранение их здоровья.
• Задачи –формирование у специалистоворганизаторов СД практических навыков,
безопасной работы при уходе за пациентами
• современными технологиями перемещения
тяжести, а также методиками снятия напряжения
мышц
• методиками отдыха и восстановления здоровья в
процессе профессиональной деятельности.

5.

6.

биомеханика

7.

8.

9.

Принципы эргономики
правильного движения медсестры:
положение спины
положение ног
положение рук
II. Правила работы в группе: медсестра в
процессе оказания помощи и осуществления
ухода работает не в одиночку, а постоянно
вступает в контакт и взаимодействует с
различными людьми – пациентами, другими
медработниками, родственниками.

10.

правила
• 1. Оценить состояние пациента и возможность помощи с
его стороны.
• 2. Оценить свои возможности и стараться не превышать
их.
• 3. Выбрать себе помощников (коллег, родственников),
параметры которых, по возможности, должны
соответствовать вашим.
• 4. Выбрать лидера группы.
• 5. Распределить обязанности между членами группы.
• 6. Выбрать оптимальную методику перемещения и
обсудить ее с участниками.
• 7. Договориться о командах, которые будут применяться
при перемещении (наиболее удобными являются
команды: «Готовы», «Внимание», «Встали», «Сели»).

11.

далее
8. Объяснить пациенту
предстоящее перемещение и получить его разрешение.
9. Обеспечить безопасность окружающей среды.
10. Проверить исправность и совместимость
оборудования.
11. Производить запланированное перемещение,
используя четкие указания и инструкции.
12. После завершения перемещения обеспечить
пациенту удобное и безопасное положение.
13. Обсудить завершенное перемещение с его
участниками, учитывая принципы этики и деонтологии,
и отметить недостатки и ошибки, если таковые имели
место.

12.

13.

14.

15.

биомеханика

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

Укладывание пациента на бок
• встать с той стороны от пациента, куда собираетесь его
повернуть;
• согнуть левую ногу (если хотите повернуть на правый бок), в
коленном суставе, подсунуть левую стопу под правую
подколенную впадину;
• одной рукой придерживая бедро, другой - плечо, поверните
пациента на себя (метод «перекатывания»);
• зафиксируйте его в этом положении при помощи подушек и
валиков.
• Внимание! Не забывайте менять положение пациента в
постели через каждые 2 часа.
• Постепенное расширение постельного режима позволит
пациенту более полноценно удовлетворять свою потребность
«двигаться».
• Устройство современной функциональной кровати поможет ему
в этом: поручни, трапеции для рук позволят самостоятельно
переворачиваться, подтягиваться и присаживаться в постели.

42.

43.

Укладывание пациента на живот из
положения «на спине»
с использованием метода «перекатывания»
разогнуть руку пациента;
прижать её к туловищу по всей длине;
подложить кисть этой руки под бедро;
«перекатить» пациента через эту руку,
потянув на себя, на живот.
• Подобным образом можно вернуть
пациента из положения «на животе» - на
спину.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

Захват «подмышечный»
• Отличается от предыдущего тем, что сестра
удерживает пациента не за локти, а под мышки.
• Убедиться в том, что пациенту удобно сидеть и
положение его безопасно в отношении возможного
падения: ⅔ длины бёдер пациента должны находиться
на сидении, спина опираться на спинку, стопы устойчиво касаться пола или подножки. Если пациент
имеет высокий риск падений, Ио лучше использовать
специальный стул с защитными ограничениями
(подлокотники и оградительная планка спереди) или
кресло.
• Запомните! Любые действия медсестры в отношении
пациента должны исключать возможный вред его
здоровью и быть направлены на создание
максимально возможного в болезни комфорта и
благополучия.

55.

• Манипуляции повторяются путём неоднократного
повторения следующих действий:
• 1-й способ
• Одна медсестра встаёт у головного конца кровати. Руку,
находящуюся ближе к изголовью, подводит под шею, и
поддерживает противоположное плечо пациента. Другой
рукой поддерживает его сложенные на груди руки.
• Другая медсестра встаёт с той же стороны кровати на
уровне ягодиц пациента. Подводит руки под его поясницу
и бёдра.
• На счёт «три» - медсестры одновременно приподнимают
и перемещают пациента «на себя» к краю кровати или к
изголовью. Если необходимо - действия повторить.
• Этот способ наиболее опасен для позвоночника
медсестры. Выполнять подобные действия втроём более
безопасно.

56.

2-й способ
Используется, если пациент в состоянии вам помочь и может
присаживаться в постели.
Медсёстры встают лицом к изголовью по разные стороны кровати.
Каждая подводит одну руку под плечи, опираясь при «поднятии
плечом».
Пациент кладёт свои руки на спины медсестёр.
Медсёстры смыкают руки за запястья под бёдрами пациента, как
можно ближе к ягодицам.
На счёт «три» - приподнять пациента одновременно с тем, как он,
сделав вдох, оттолкнётся пятками от постели, и переместить к
изголовью. Максимальная нагрузка при этом должна приходиться
на опорную руку и ноги медсестёр.
Для удержания пациента вдвоём руки сестёр должны быть хорошо
зафиксированы. Лучший способ двойной запястный захват. При
этом каждая медсестра обхватывает пальцами запястье другой.
Захваты только пальцами рук менее безопасны, но пальцы могут
расцепиться и пациент может упасть.

57.

Не забудьте учесть правила биомеханики и предотвратить
эффект Вальсальвы, чтобы избежать травм и нарушений в работе
сердца и сосудов.
Уложить пациента в одно из физиологических положений в
постели, воспользовавшись для этого подушками, валиками и
подкладками нужных размеров, подставками для стоп. Они
необходимы для того, чтобы:
суставы находились в наиболее физиологичном положении для
предотвращения растяжений и контрактур (шея, поясница, суставы
конечностей);
предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами;
обеспечить опору для стоп с целью предупредить их
«провисание».
Уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя хорошо.
Снять перчатки, вымыть руки.

58.

59.

60.

Помните о возможности появления
слабости, головокружения, даже потери
сознания (постуральный рефлекс) у
пациента при резком изменении положения
тела. Поддерживайте его какое-то время!
• Захват «под локоть»
• Медсестра стоит немного сбоку и перед
пациентом, фиксируя его колени между своими
ногами так, чтобы её собственное положение
было устойчивым. Пациент наклоняется вперёд
так, чтобы его плечо упиралось в туловище
медсестры. Медсестра удерживает его, прижимая
ладонями за локти согнутых рук.

61.

62.

63.

64.

Перемещение пациента в постели
в одиночку, вдвоем
Манипуляции повторяются путём неоднократного повторения
следующих действий:
1-й способ
-Встать у ножного конца кровати, приподняв ноги, переместить их
к головному концу, слегка согнув их а коленях.
-Встать на уровне ягодиц. Поместив одну руку под спину, а другую
- под бёдра пациента, приподнять и немного переместить в
сторону головного конца кровати (по диагонали) или к (краю)
кровати.
-Подведя одну руку под шею, снизу обхватить ею
противоположное от себя плечо пациента. Другую руку поместить
под верхнюю часть спины. Приподняв, переместить верхнюю часть
тела к изголовью (или краю) кровати. Действия повторять пока не
будет достигнут необходимый результат. Перемещайте только «на
себя»!

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79.

80.

81.

82.

83.

Благодарю за внимание
Составить Глоссарий
Безопасная больничная среда –
Биомеханика –
Дисфункция –
Иммобильность –
Ортопноэ –
Ортостатическая реакция (постуральный
рефлекс) –
Транспортировка –
Фактор риска –