Гиперплазия эмали

1.

2.

Гиперплазия – избыточное образование
ткани зуба в результате нарушения
формирования зачатка зуба, которое
называют эмалевыми каплями (эмалевыми
жемчужинами). Эмалевые капли чаще
встречаются в области шеек зубов, иногда в
области фуркаций корней. Размер 2-4 мм
в диаметре. Чаще всего они связаны с
избыточным образованием дентина,
который снаружи покрыт эмалью.
Диагностируются у 1,5% пациентов

3.

Причины гиперплазии зубов:
нарушение обмена веществ;
врожденные патологии развития;
механические травмы зубов и костей
челюсти;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения внутриутробного развития плода.

4.

В роли предрасполагающих факторов,
которые могут привести к подобным
аномалиям, выступают:
нарушение обменных процессов;
патологии, которые приводят к избыточному
образованию цемента корневой системы.
«Эмалевые капли» возникают также на
фоне генетической предрасположенности
(передаются по наследству от родителя к
ребенку) и протекают в виде очаговой
гиперплазии.

5.

По локализации
Корневые могут быть видны при
рентгенологическом обследовании или
после удаления зуба
Пришеечные обнаруживаются при
ретракции десны и обнажении шейки зуба
Коронковые
Внутризубные (внутридентинные) эмалевые
капли встречаются более часто, когда врач
при препарировании «натыкается» бором на
более жесткий его участок. В этом месте и
находится эмалевая капля

6.

7.

Участки гиперплазии эмали напоминают
по форме каплю или жемчуг (реже бывают
в виде бугорка) и отделяются от основной
эмали зуба так называемой шейкой. Могут
состоять только из эмалевого слоя или же
иметь дентин, который располагается в
центре образования и ничем не отличается
от такового у самого зуба. Отличаются
также локализацией — периодонт или
внутризубные ткани.

8.

9.

Какие-либо специфические признаки
отсутствуют, пациенты обычно не
предъявляют жалоб на болезненность или
неприятные ощущения в результате
появления «эмалевых капель». Однако в тех
случаях, когда они расположены в
пришеечной зоне, это может вызывать
травму десны с последующим
ее нагноением, отечностью и т. д. Также не
исключено срастание центральных резцов с
боковыми.

10.

Лечению подлежат лишь пришеечные эмалевые
капли. Лечение гиперплазии эмали проводится по
показаниям (эстетика зубного ряда, нарушение
окклюзионных отношений, риск травмы). Процедура
проводится под местной анестезией. Их необходимо
сошлифовать алмазным бором, заполировать этот
участок. Завершающим этапом становится
восстановление эмали
путем реминерализации и фторирования (она
укрепляется благодаря применению особых
фторидсодержащих гелей, которые наносятся на
поверхность зуба в виде аппликаций или которыми
заполняются специальные капы для временного ношения).

11.

В редких случаях, когда в «эмалевых
каплях» присутствует полость с пульпой,
может потребоваться эндодонтическое
лечение.