Средства, раздражающие окончания афферентных нервов

1. ТЕМА: СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ

ВОПРОСЫ:
1. Характеристика средств,
стимулирующих окончания
афферентных нервов.
2. Раздражающие средства.
3. Отхаркивающие средства.
4. Рвотные и противорвотные средства.
5. Руминаторные средства.
6. Горечи (улучшающие пищеварение).

2. ЛИТЕРАТУРА

• Фармакология: Учебник / под ред. В.Д.
Соколова. – 4-е изд., испр. и доп. – СПб.: Изд-во
«Лань», 2013. – 576 с.
• Мозгов И.Е. Фармакология. 8-е изд., доп. и
перераб. – М.: Агропромиздат, 1985. – 416 с.
• Харкевич Д.А. Фармакология. 6-е изд., доп. и
испр. Изд-во «Медицина», 1999.- 650 с.
• Машковский М.Д. Лекарственные ср-ва
(пособие по фармакотерапии для врачей в 2-х
частях). Вильнюс, 1993. 1 ч. - 543 с. 2 ч. – 527 с.
• Периодика, лекции.

3.

К афферентной иннервации относятся
чувствительные нервные окончания и
чувствительные нервные волокна.
Чувствительные нервные окончания
(чувствительные рецепторы) расположены в
органах и тканях и способны воспринимать
разного рода раздражения. Существуют
болевые рецепторы, температурные
рецепторы, рецепторы осязания
(тактильные), обоняния, вкуса.

4. 1. Характеристика средств, стимулирующих окончания афферентных нервов

• К этой группе относятся вещества,
оказывающие избирательное
возбуждающее влияние на окончания
чувствительных нервов кожи и слизистых
оболочек, возникающие при этом
рефлексы проявляют определенное
фармакологическое действие.

5. КЛАССИФИКАЦИЯ

Раздражающие
Отхаркивающие
Рвотные и противорвотные
Руминаторные
Горечи (улучшающие пищеварение)
Слабительные

6. 2. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

• По химической структуре и
фармакологическому действию делятся:
1.ПРОИЗВОДНЫЕ АММИАКА
2.ТЕРПЕНЫ, ЭФИРНЫЕ МАСЛА
3.РВОТНЫЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ И
РУМИНАТОРНЫЕ ВЕЩЕСТВА
4.СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ
5.СЛАБИТЕЛЬНЫЕ

7.

• К раздражающим средствам относятся:
раствор аммиака, горчичное эфирное
масло, 20—40% этиловый спирт, ментол,
перцовый пластырь, мазь «Финалгон» и др.
• Раздражающие средства, возбуждая
чувствительные рецепторы, способны
вызывать рефлекторные реакции. Так, при
выдыхании паров аммиака раздражаются
рецепторы верхних дыхательных путей и
рефлекторно (через чувствительные
нервные волокна) возбуждается цнс.

8.

• Местное действие: обострение
сосудистой реакции (гиперемия – связана с
рефлекторным расширением артериол и
капилляров), образование биологически
активных веществ (гистамин, серотонин и др.)
тем самым обеспечивается отток веществ из
воспалительных тканей повышая
функциональную активность органов и
быстрое купирование патологического
процесса.

9.

• В результате накапливаются иммунные
тела, ускоряется рассасывание
патологических продуктов и ткань
восстанавливается.

10. Рефлекторное действие

• указанные изменения в коже и
слизистых оболочках приводят почти к
таким же процессам во внутренних
органах связанных рефлекторной
проекцией с участками кожи и
слизистых оболочек.

11. Применение

• Наружно с целью лечения хронических
заболеваний кожи, мышц, сухожилий и
суставов у лошадей
• внутрь при болезнях внутренних органов
(бронхиты, пневмонии)

12. Препараты

• РАСТВОР АММИАКА (Нашатырный
спирт) Solutio Ammonii caustici
• Бесцветная летучая жидкость, с
резким запахом, обладающая –
раздражающим, отвлекающим
боль, моющим, кератолитическим,
антимикробным, противобродильным и отхаркивающим действием.

13.

• Раствор аммиака используют при обмороках. Вату, смоченную раствором аммиака,
подносят к носу больнoто; вдохнув пары
аммиака, больной обычно приходит в
сознание. Однако большие количества
паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например, резкое
урежение сокращений сердца, остановку
дыхания.

14. Назначение

• – как отвлекающее боль в ЖКТ и органах дыхания
(наружно используют аппликации в форме
линиментов «Линимент аммиачный»);
• - при мышечном ревматизме, артрите,
тендовагините;
• - для восстановления дыхания (ингаляционно и
внутрь);
• - для активации моторно-секреторной
деятельности ЖКТ при гастроэнтеритах, атониях,
тимпаниях (внутрь);
• - для рефлекторной активации ЦНС.

15. РАСТВОР АММИАКА SOLUTIO AMMONII CAUSTICI

• ДОЗЫ:
• внутрь, к.ж. и с.ж. – 0,03 мл/кг;
• м.ж. – 0,06 мл/кг в разведении 1:500,
для обработки рук хирурга 0,5%
раствор.
• Форма выпуска ампулы по 1мл и
флаконы различной емкости.

16. АММОНИЯ ХЛОРИД

• (Нашатырь) В организме распадается на
аммиак и мочевину, поэтому действует
отхаркивающе и диуретически.
• Дозы: внутрь, к.ж. и с.ж. – 0,03; м.ж. – 0,05
г/кг. Форма выпуска – порошок.

17. МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ (Скипидар) OLRUM TEREBINTHINAE

Получают из сосновой живицы
(смолы). Обладает местным
раздражающим, возбуждающим,
отхаркивающим, антимикробным,
противовоспалительным,
отвлекающим,
противобродильным действием.

18.

• На коже раздражающее действие
проявляется гиперемией, жжением. При
повторных растираниях происходит
сильное воспаление кожи, образуются
пузыри.
• При подкожном или внутримышечном
введении развивается воспаление
окружающих тканей с образованием
асептического абсцесса
• После приема внутрь улучшается аппетит,
усиливается отделение желудочного сока

19. Назначение

Наружно – при хроническом воспалении
кожи, мышц, сухожильных влагалищ,
суставов – 20% мазь.
Внутрь или ингаляционно - как
отхаркивающее средство, при атониях,
пенистой тимпании (30 мл + 300 мл
растительного масла + 700 мл молока) в
качестве противобродильного средства
и для активации ЖКТ к.ж. – 0,04; с.ж.
0,06; м.ж. – 0,07мл/кг.

20.

• СЕМЕНА ГОРЧИЦЫ. Используют 2%-ный
раствор горчичного масла в спирте и
порошок семян (горчичники).
• Применяют наружно как
раздражающее средство при
воспалительных заболеваниях органов
дыхания.

21.

• ЛИСТ МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ
• Назначают при воспалении слизистой
оболочки в виде орошения при
стоматитах, фарингитах, ларингитах, а
внутрь для улучшения пищеварения, как
противовоспалительное, болеутоляющее
средство в виде настоев 1:30

22. МЕНТОЛ

• Кристаллы, нерастворимые в воде. Проявляет
противовоспалительное и обезболивающее
действие.
• Назначают в форме присыпок при мокнущих
ранах, экземах, при кожном зуде – 1-3%-ный
спиртовой раствор, при стоматитах и
вагинитах масляные растворы (1-3%), при
воспалении верхних дыхательных путей –
ингаляции 3% масляным раствором. Внутрь
для стимуляции ЖКТ и как отхаркивающее
средство. Дозы внутрь – к.ж. и с.ж. 7; м.ж.
12мг/кг. Выпускают в порошке.

23.

• Другим полезным эффектом раздражающих средств
является их отвлекающее действие. При воздействии на
рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают
благоприятное действие на внутренние органы, мышцы,
суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным
участком кожи. Отвлекающий эффект проявляется в том,
что при воспалительных заболеваниях внутренних
органов, мышц, нервов, суставов раздражающие
вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают
болевые ощущения и улучшают функциональное
состояние пораженных органов или тканей.

24.

• Примером использования отвлекающего действия может
быть применение горчичников при воспалительных
заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т.п.
Наложение горчичников на соответствующие участки
кожи уменьшает боль и способствует более быстрому
выздоровлению. Раздражающим веществом в данном
случае является горчичное эфирное масло, выделяемое
при применении горчичников.
• Горчичники перед употреблением помещают на короткое
время в теплую воду (примерно 38 °С). Если поместить
горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду,
его действие может не проявиться. Это связано с тем, что
горчичное эфирное масло выделяется в результате
ферментативной реакции, которая протекает лишь при
помещении горчичников в теплую воду.

25.

• Для получения отвлекающего эффекта
вместо горчичников можно
воспользоваться спиртовыми компрессами.
Для компрессов применяют 40% этиловый
спирт, так как именно в этой концентрации
этиловый спирт оказывает выраженное
раздражающее действие (в детской
практике используют меньшую
концентрацию спирта — 20%).
• В качестве отвлекающих средств при
артритах, миозитах применяют мази,
содержащие ментол, а также перцовый
пластырь, мазь «Финалгон».

26. 3. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Отхаркивающие средства способствуют
удалению мокроты из бронхов при их
заболевании во избежание
инфицирования микробами и
закупорки мелких бронхов и
воспаления легочных сегментов.

27.

• Отхаркивающими называют лекарственные
средства, которые способствуют разжижению и
удалению мокроты (экссудата) из
бронхов. Отхаркивание – нормальный
физиологический процесс, с помощью которого
бронхи освобождаются от посторонних пылевых
частиц, микроорганизмов и др.

28.

• Под влиянием отхаркивающих средств
усиливается активность мерцательного
эпителия и перистальтические движения
бронхиол, увеличивается секреция
слизистых желез, что обеспечивает
большее разжижение тягучего секрета
бронхов, более легкое продвижение его по
дыхательным путям и удаление наружу при
кашле. При этом сухой кашель становится
влажным, менее болезненным и слабым.

29. Классификация

• 1) средства, стимулирующие отхаркивание:
а) рефлекторного действия
б) резорбтивного действия
2) муколитические средства

30.

• Средства рефлекторного действия
(препараты термопсиса, солодки, алтея, истода,
мать-и-мачехи, девясила, почек сосновых, травы
чабреца, душицы, клевера лугового и других
лекарственных растений) при энтеральном
применении вызывают раздражение рецепторов
желудка и рефлекторно увеличивают секрецию
бронхиальных желез, повышают активность
мерцательного эпителия, усиливают тонус мышц
бронхов. Мокрота становится более жидкая, ее
отделение облегчается

31.

• Большинство отхаркивающих препаратов
растительного происхождения содержат
различные биологически активные
вещества (алкалоиды, сапонины, эфирные
масла и др.), которые действуют вначале
рефлекторно, а после всасывания в кровь
выделяются бронхиальными железами или
с выдыхаемым воздухом действуют
непосредственно или резорбтивно. Такие
препараты, как терпингидрат, натрия
бензоат, аммония хлорид выделяясь после
всасывания, также проявляют
резорбтивное действие.

32.

• Препараты резорбтивного
действия (терпингидрат, хлорид
аммония) в момент выделения
оказывают прямое влияние на
железы слизистой оболочки и
усиливают ее секрецию.

33.

• Муколитические
препараты (ацетилцистеин, бромгексин
и др.) выделяются из организма
бронхиальными железами, стимулируют их
секрецию и, кроме этого, напрямую
разжижают экссудат, взаимодействуя с молекулами кислых мукополисахаридов.

34. Назначение

• При воспалении дыхательных путей со
скудной, вязкой, густой,
трудноотделяемой мокротой,
болезненном кашле, в период
разрешения бронхита, пневмонии.

35.

Растения, обладающие отхаркивающим
действием:
• алтей лекарственный (корень),
• клевер луговой (цельные соцветия шариковые головки),
• корни лакричника,
• мать-и-мачеха (листья),
• лист подорожника,
• плоды аниса и т.д.

36. МУКАЛТИН

Препарат из травы алтея – обладает
выраженным отхаркивающим
действием. Назначают внутрь
перед кормлением в дозе 2-5 мг/кг
2-3 раза в день. Форма выпуска –
таблетки по 0,05.

37. 4. РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Рвота – это защитная реакция организма,
осуществляемая для удаления
попавших в желудок раздражающих
веществ и для опорожнения желудка
при отравлениях.

38. Рвотные средства

• Акт рвоты возможен у свиней, собак, кошек; у
травоядных (лошади, кролики) рвотный рефлекс
отсутствует, у жвачных существует в
рудиментарном состоянии.
• По механизму действия подразделяют на 3
группы:
- центрального действия (возбуждающие
непосредственно хеморецепторы) – апоморфина
гидрохлорид
- рефлекторного действия (возбуждающие путем
раздражения афферентных рецепторов желудка и
преджелудков) – меди сульфат
- центрального и рефлекторного действия –
вератрин

39. Противопоказания

• беременность
• отравление веществами, поражающими
слизистую оболочку желудка (кислотами и
щелочами – опасность разрыва)
• желудочно-кишечные кровотечения
• инородные тела в ЖКТ

40. Препараты

• Апоморфина гидрохлорид – Apomophini
hydrochloridum
• Дозы: собакам и свиньям в форме 1%
раствора, п/к - 0,3 мг/кг. Форма выпуска
порошок, ампулы 1 мл 1% -го раствора.
Группа-А

41.

• Фармакодинамика Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы
пусковой зоны рвотного центра, что приводит к
возникновению рвоты.
• Фармакокинетика Вводится подкожно и внутрь
• Рвотный эффект развивается через 5-10
минут при подкожном введении, через 30
минут при энтеральном
• Метаболизируется в печени, выводится
почками и с грудным молоком.

42.

• Меди сульфат - Сupri sulfas
• Собакам и кошкам в форме 2% раствора 23 мл/кг.
• Кроме того, используется в качестве
антигельминтного, противогрибкового,
вяжущего, антисептического средства,
• как противоядие при отравлении
фосфором (внутрь 1-2%-ный раствор)

43.

• ВЕРАТРИН - Veratrinum
• В форме 0,5% спиртового раствора внутрь
и внутримышечно собакам и свиньям 0,7
мг/кг. Группа А. Порошок

44. Противорвотные средства

1. Блокаторы дофаминовых D2-рецепторов
• Домперидон (Мотилиум) селективный, наркоз
2. Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов
• Метоклопрамид (прокинетик:5-НТ3-блокатор,5-НТ4-активатор+D2блокатор), Ондансетрон (с 1990 г., 5-НТ3-блокатор), Трописетрон,
Алосетрон
3. Гистаминовые Н1-блокаторы
• Дипразин (Пипольфен), Циклизин, Меклозин (Бонин)

45.

• Таблетки «Аэрон» - Aeronum
¼ таблетки/10кг
• Тиэтилперазин – Thietilperazinum
• 0,15 мг/кг, 2-3 раза в день
• Метоклопрамид – Metoclopramidum
доза та же.

46. 5. РУМИНАТОРНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты, которые раздражают
рецепторы нервных окончаний
преджелудков, рефлекторно вызывают
усиление их моторики, особенно рубца
и секреторную функцию, а также
восстанавливают отрыжку и жвачку.

47.

• В качестве руминаторных средств можно
назначать спиртовые настойки черемши и
чеснока, в/в введение гипертонических
растворов натрия хлорида и такие
сильнодействующие вещества, как
прозерин, карбахолин, пилокарпин.

48. ПРЕПАРАТЫ

• ТИМПАНОЛ - Timpanolum
• Содержит кремневый пеногаситель,
молочную кислоту, настойку чемерицы.
Назначают при тимпании внутрь или
через троакар. Доза: 0,5 мл/кг, в
разведении 1:10.

49.

НАСТОЙКА ЧЕМЕРИЦЫ - Tinctura Veratri
• Корневища чемерицы. Многолетнее травянистое
растение, содержащее до 1 % алкалоидов,
протовератрин, псевдоиерванин, иерванин и
другие вещества. Алкалоиды чемерицы
раздражают чувствительные рецепторы слизистой
оболочки преджелудков и желудка. В результате
рефлекторно восстанавливаются или усиливаются
отрыжка, жвачка и моторно-секреторная функция
преджелудков и желудка, а у собак и свиней от
достаточно больших доз наступает рвота.

50.

• Назначают при атонии и тимпании рубца у
жвачных. Доза внутрь до 20 мг/кг или 10
мл/корову.
• Наружно в форме порошка при борьбе с
кожными паразитами.
• При закупорке пищевода, атонии и
гипотонии преджелудков, хронической
тимпании крупным животным вводят
внутривенно (с осторожностью). (Дозы –
0,005 мл на кг массы).

51.

• Вератрин – раздражает рецепторы
преджелудков, желудка и рефлекторно
усиливает их сокращение (у собак и свиней
вызывает рвоту)
Применяют 0,5%-ный спиртовой раствор в
качестве руминаторного средства – когда
другие препараты малоэффективны, при
ослаблении функции поперечнополосатых
мышц.

52. 6. ГОРЕЧИ

Вещества, улучшающие пищеварение
К горечам в основном относят препараты
растительного происхождения горькие на
вкус. Их применяют для повышения аппетита,
стимуляции отделения пищеварительных
ферментов и соков, улучшения пищеварения.
К горечам предъявляют следующие
требования: они не должны всасываться, а
при длительном применении хорошо
переноситься и не обладать специфическим
действием на организм.

53.

54. Механизм действия.

Горькие, жгучие вещества, эфирные
масла, раздражают обонятельные и
вкусовые рецепторы, рефлекторно
возбуждая пищевой центр, усиливая
секрецию пищеварительных желез и
желчи.

55. Классификация горечей

1) Чистые горечи, содержащие горькие
вещества.
2) Ароматические горечи, содержащие
дополнительно эфирные масла.

56. Чистые горечи

• Корень одуванчика (radix Taraxici),
• корни горечавки,
• лист трилистника (folium Trifolii)
Дозы внутрь: 0,05 – 0,1 г/кг

57. Ароматические горечи

• Содержат эфирные масла
• Они действуют более продолжительно, чем
чистые горечи, потому что попадая в
желудок, раздражают его рецепторы, и
дополнительно рефлекторно усиливают
секрецию.

58.

Средства, повышающие аппетит
I. Горечи:
1. Полыни настойка.
2. Полыни горькой трава.
3. Тысячелистника обыкновенного трава.
4. 1+2 = «Сбор для возбуждения аппетита».
5. Одуванчика корни.
II. Другие средства:
1. Инсулин.
2. Анаболические стероиды.

59.

Аир болотный,
полынь горькая,
тысячелистник
Настойка горькая - Tinctura Amara
Корни одуванчика
Применяют в форме настоев, экстрактов и
настоек. Дозы внутрь 0,004 – 0,02 мл/кг
Сходное действие с горечами имеют: анис,
горчица, тмин, крапива, чеснок, лук.

60.

• СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !