Бред. Бредовые идеи. Бредовые синдромы

1.

2.

ЧТО ТАКОЕ ИДЕЯ?
• ИДЕЯ (В ДАННОМ СЛУЧАЕ) – МЫСЛЬ, СУЖДЕНИЕ. БРЕДОВАЯ ИДЕЯ, РАВНО КАК И НАВЯЗЧИВАЯ ИЛИ
СВЕРХЦЕННАЯ, ОТНОСИТСЯ К ПАТОЛОГИИ МЫШЛЕНИЯ ПО СОДЕРЖАНИЮ.

3.

КАК ОТЛИЧИТЬ СВЕРХЦЕННУЮ,
НАВЯЗЧИВУЮ И БРЕДОВУЮ ИДЕИ?
• СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ (ДОМИНИРУЮЩИЕ,
ПРЕВАЛИРУЮЩИЕ, ФИКСИРОВАННЫЕ ИДЕИ) —
МЫСЛИ ИЛИ ГРУППА МЫСЛЕЙ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОД
ВЛИЯНИЕМ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, НО,
БЛАГОДАРЯ СИЛЬНОЙ АФФЕКТИВНОЙ ОКРАСКЕ,
ПОЛУЧАЮЩИЕ В СОЗНАНИИ НА ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ
НЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ИХ РЕАЛЬНОМУ ЗНАЧЕНИЮ
ПРЕОБЛАДАЮЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ.

4.

КАК ОТЛИЧИТЬ СВЕРХЦЕННУЮ,
НАВЯЗЧИВУЮ И БРЕДОВУЮ ИДЕИ?
• НАВЯЗЧИВЫЕ ИДЕИ – НЕПРОИЗВОЛЬНО
ВОЗНИКАЮЩИЕ НЕПРЕОДОЛИМЫЕ МЫСЛИ,
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, СОМНЕНИЯ И Т.Д. ПРИ
ОСОЗНАНИИ ПАЦИЕНТОМ ИХ
БОЛЕЗНЕННОСТИ, СОХРАННОСТИ
КРИТИЧЕСКОГО ОТНОШЕНИЯ К НИМ И
ПОПЫТКЕ БОРЬБЫ С НИМИ.

5.

КАК ОТЛИЧИТЬ СВЕРХЦЕННУЮ,
НАВЯЗЧИВУЮ И БРЕДОВУЮ ИДЕИ?
• БРЕД (БРЕДОВАЯ ИДЕЯ) - ЭТО
ЕСТЬ ОШИБОЧНОЕ, ЛОЖНОЕ
СУЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ВОЗНИКАЕТ
С ХАРАКТЕРОМ УБЕЖДЕННОСТИ,
ВЕРЫ: СУЖДЕНИЕ, ПОЛНОСТЬЮ
ЗАХВАТЫВАЮЩЕЕ СОЗНАНИЕ.

6.

КРИТЕРИИ БРЕДА
• СУБЪЕКТИВНАЯ УБЕЖДЕННОСТЬ БОЛЬНОГО В ПРАВИЛЬНОСТИ СВОИХ УМОЗАКЛЮЧЕНИЙ
• НЕВОЗМОЖНОСТЬ КОРРЕКЦИИ БРЕДА С ПОМОЩЬЮ ОПЫТА И ВЫТЕКАЮЩИХ ИЗ НЕГО
ВЫВОДОВ
• НЕСООТВЕТСТВИЕ СУБЪЕКТИВНЫХ УБЕЖДЕНИЙ ОБЪЕКТИВНОЙ РЕАЛЬНОСТИ

7.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, БРЕДОВАЯ ИДЕЯ - ЭТО
• ЛОЖНОЕ, ОШИБОЧНОЕ СУЖДЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ НА
ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВЕ ОВЛАДЕВАЮЩЕЕ ВСЕМ
СОЗНАНИЕМ БОЛЬНОГО НЕ ПОДДАЮЩЕЕСЯ
ЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ, НЕСМОТРЯ НА ЯВНОЕ
ПРОТИВОРЕЧИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ

8.

ПЕРВИЧНЫЙ БРЕД
• У ТАКИХ БОЛЬНЫХ ВСЕГДА СУЩЕСТВУЕТ СПОСОБНОСТЬ К НЕПРАВИЛЬНЫМ УМОЗАКЛЮЧЕНИЯМ
(КРИВАЯ ЛОГИКА). ЛОЖНЫЕ ИНТЕРПРЕТАЦИИ И "КРИВАЯ ЛОГИКА" В ИЗВРАЩЕННОЙ ФОРМЕ
СООТНОСЯТ ЯВЛЕНИЯ ВНЕШНЕГО МИРА И СУБЪЕКТИВНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ С "Я" БОЛЬНОГО.
• ПРИ ЭТОМ НАРУШАЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕ ИМЕННО ВНУТРЕННИХ СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ВЕЩАМИ, ЯВЛЕНИЯМИ
И РАССТРАИВАЕТСЯ ОТРАЖЕНИЕ КАУЗАЛЬНЫХ, ПРИЧИННЫХ СВЯЗЕЙ. ТАКОЙ БРЕД ВСЕГДА
ЛОГИЧЕСКИ ОБОСНОВАН. БОЛЬНОЙ МОЖЕТ ДОКАЗЫВАТЬ, РАЗВИВАТЬ ЦЕПЬ ЛОГИЧЕСКИХ
ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, СВОЮ ПРАВОТУ, ПРАВИЛЬНОСТЬ СВОЕГО УТВЕРЖДЕНИЯ. ОН БЕСКОНЕЧНО
ДИСКУССИРУЕТ И ПРИВОДИТ ВСЕ НОВЫЕ И НОВЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА.

9.

ВТОРИЧНЫЙ БРЕД
• - ЭТО БРЕД, РОЖДАЮЩИЙСЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО В РЕЗУЛЬТАТЕ ДРУГИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ:
ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ, РАССТРОЙСТВА АФФЕКТА, ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ, СУЩЕСТВУЮЩИХ ТО
ИЗОЛИРОВАННО, ТО В РАЗЛИЧНОМ СОЧЕТАНИИ ДРУГ С ДРУГОМ.
• У ТАКИХ БОЛЬНЫХ СУЩЕСТВУЕТ ИЛЛЮЗОРНОЕ ВОСПРИЯТИЕ ОКРУЖАЮЩЕГО. БРЕД ЛИШЕН СИСТЕМЫ.
ЕГО СОДЕРЖАНИЕ ИЗМЕНЧИВО, НЕПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО, ЧАСТО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОЛОЖНЫМИ
ПО СОДЕРЖАНИЮ БРЕДОВЫМИ ИДЕЯМИ. ПРИ ЭТОМ ОТСУТСТВУЮТ ОБОСНОВАНИЯ, ДОВОДЫ, КАКИЕЛИБО ЛОГИЧЕСКИЕ ПОСТРОЕНИЯ. ЕСЛИ И СУЩЕСТВУЮТ РАССТРОЙСТВА, КОТОРЫЕ МОЖНО ОЦЕНИТЬ КАК
ИНТЕРПРЕТАЦИИ, ТО ОНИ БЕДНЫ, РАЗРОЗНЕННЫ, ЗАЧАСТУЮ ПРОТИВОРЕЧИВЫ.
• ФАБУЛА БРЕДА -ЭТО СОДЕРЖАНИЕ БРЕДА, ОБЛАДАЮЩЕЕ СЮЖЕТНОЙ ЗАКОНЧЕННОСТЬЮ. ИХ ОЧЕНЬ
МНОГО, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:

10.

ПРИ ПЕРВИЧНОМ БРЕДЕ: ЭРОТИЧЕСКИЙ (БРЕД ЛЮБОВНОГО ОЧАРОВАНИЯ), РЕЛИГИОЗНЫЙ БРЕД, БРЕД ВЕЛИЧИЯ,
ВЫСОКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ИЗОБРЕТАТЕЛЬСТВА, РЕФОРМАТОРСТВА, ПРЕСЛЕДОВАНИЯ ( ПЕРСЕКУТОРНЫЙ ),
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ, ВОЗДЕЙСТВИЯ, РЕВНОСТИ, УЩЕРБА, ОТРАВЛЕНИЯ, СУТЯЖНЫЙ (КВЕРУЛЯНТСТВО),
ПРИ ВТОРИЧНОМ БРЕДЕ: БРЕД ЗНАЧЕНИЯ (ОКРУЖАЮЩЕЕ ЧАСТИЧНО ИЛИ ЦЕЛИКОМ ПРИНИМАЕТ СИМВОЛИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ; ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ ОЗНАЧАЕТ СКОРУЮ СМЕРТЬ БОЛЬНОГО), БРЕД ИНТЕРМЕТАМОРФОЗЫ (ОКРУЖАЮЩЕЕ
ПОДВЕРГАЕТСЯ РАЗНООБРАЗНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ИЛИ ПЕРЕВОПЛОЩЕНИЯМ), ВЕЛИЧИЯ, САМОУНИЧИЖЕНИЯ,
САМООБВИНЕНИЯ (ВИНОВНОСТИ), ГРЕХОВНОСТИ
ОТДЕЛЬНО ВЫДЕЛЯЮТ:
БРЕД ПСИХОГЕННЫЙ (РЕАКТИВНЫЙ) ВОЗНИКАЕТ КАК РЕАКЦИЯ НА НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ОСТРЫХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНО
СУЩЕСТВУЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИХ ТРАВМ. В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ПСИХОТРАВМИРУЮЩАЯ СИТУАЦИЯ В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ
СТЕПЕНИ НАХОДИТ СВОЕ ОТРАЖЕНИЕ В СОДЕРЖАНИИ БРЕДА.
ИНДУЦИРОВАННЫЙ БРЕД — РАЗНОВИДНОСТЬ ПСИХОГЕННОГО БРЕДА, ПРИ КОТОРОМ БРЕД ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО
ЧЕЛОВЕКА "ПЕРЕДАЕТСЯ" ЛИЦАМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ДО ТОГО ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫМИ. РЕЗИДУАЛЬНЫЙ (
РУИНИРОВАННЫЙ ) БРЕД - БРЕДОВЫЕ ИДЕИ, ЕЩЕ ОСТАЮЩИЕСЯ У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТОГО, КАК ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
БРЕДОВЫХ РАССТРОЙСТВ ПОДВЕРГЛАСЬ РЕДУКЦИИ, Т.Е. ПОДРАЗУМЕВАЮТ НЕПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗНУВШИЙ БРЕД

11.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• 1.АНТРОПОВ, Ю.А., АНТРОПОВ, А.Ю., НЕЗНАНОВ, Н.Г. ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ
• ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ: РУК. ДЛЯ ВРАЧЕЙ / Ю.А. АНТРОПОВ, А.Ю. АНТРОПОВ.
• Н.Г. НЕЗНАНОВ. – М.: ГЭОТАР- МЕДИА, 2010.
• 2. ПАТОПСИХОЛОГИЯ. - М.: ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР «АКАДЕМИЯ» , 2000
• 3. ЦЫГАНКОВ, Б.Д., ОВСЯННИКОВ, С.А. ПСИХИАТРИЯ / Б.Д. ЦЫГАНКОВ, С.А.
• +ОВСЯННИКОВ. – М.: – М.: ГЭОТАР - МЕДИА, 2011