Организация работы врача психиатра-нарколога по допуску к управлению транспортным средством, владению оружием

1.

Организация работы врача
психиатра-нарколога по допуску к
управлению транспортным
средством, владению оружием в
соответствии с изменениями
действующего законодательства
Заместитель главного врача
по медицинской части
КОГБУЗ «Кировский областной
наркологический диспансер»
Н.В. Окулова

2.

Законодательство
Приказ Минздрава России
№ 344н от 15.06.2015
«О проведении обязательного медицинского
освидетельствования водителей транспортных средств
(кандидатов в водители транспортных средств)»
(письмо министерства здравоохранения Кировской области от 08.08.2016
№ 3517-41-01-03 «О медицинском освидетельствовании водителей
(кандидатов в водители)»
Федеральный закон № 227-ФЗ «О внесении изменений в
отдельные законодательные акты РФ», который вносит
изменения в закон № 150-ФЗ от 13.12.1996 «Об оружии»
(письмо министерства здравоохранения Кировской области от
01.08.2016 № 395-41-01-03 «О химико-токсикологическом исследовании
для получения (продления) лицензии на оружие»

3.

Приказ Минздрава России № 344н от 15.06.2015
«О проведении обязательного медицинского
освидетельствования водителей транспортных средств
(кандидатов в водители транспортных средств)»
Утверждает
порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об
отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в
водители транспортных средств) медицинских
противопоказаний, медицинских показаний или медицинских
ограничений к управлению транспортными средствами.
Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая
определение наличия психоактивных веществ в моче, а также
качественное и количественное определение карбогидратдефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови,
осуществляются в специализированных медицинских
организациях государственной или муниципальной системы
здравоохранения

4.

Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и
обследования врачами-специалистами, инструментальное и
лабораторные исследования, в том числе:
обследование врачом-психиатром-наркологом;
определение наличия психоактивных веществ в моче (при
выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и
синдромов
заболевания
(состояния),
являющегося
медицинским
противопоказанием
к
управлению
транспортными средствами);
качественное и количественное определение карбогидратдефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при
выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и
синдромов
заболевания
(состояния),
являющегося
медицинским
противопоказанием
к
управлению
транспортными средствами.

5.

Категории граждан, которых врач-психиатрнарколог направляет на дополнительное
обследование:
граждане с симптомами и синдромами
наркологического
заболевания
по
результатам осмотра;
граждане, доставлявшиеся на экспертизу
опьянения с установленным состоянием
опьянения;
граждане, данные на которых имеются в
мониторинге отравлений.

6.

В настоящее время выявлением наркологических
заболеваний
в
рамках
действующего
законодательства при проведении медицинского
освидетельствования
водителей
транспортных
средств занимается только врач психиатр-нарколог
КОГБУЗ
«Афанасьевская
больница».
центральная
районная

7.

Федеральный закон № 227-ФЗ «О внесении изменений в
отдельные законодательные акты РФ», который вносит
изменения в закон № 150-ФЗ от 13.12.1996 «Об оружии»
(письмо министерства здравоохранения Кировской области от
01.08.2016 № 395-41-01-03 «О химико-токсикологическом
исследовании для получения (продления) лицензии на оружие»
В настоящее время в соответствии с действующим
законодательством, требованиями центра лицензионноразрешительной работы УМВД России по Кировской области,
заключение о результатах химико-токсикологического
исследования по форме № 454/у-06 «Справка о результатах
химико-токсикологических исследований» необходимо:
гражданам
впервые
получающим
лицензию
на
приобретение оружия;
гражданам, продляющим срок действия лицензии на
приобретение оружия не реже одного раза в пять лет.

8.

Алгоритм медицинского обследования врачом психиатромнаркологом лиц, обратившихся за допуском к управлению
транспортным средством, владению оружием.
1. Осмотр врачом психиатром-наркологом:
-сбор жалоб, анамнеза, включая данные картотеки;
-объективный осмотр
2. При отсутствии признаков наркологического заболевания
вопрос о наличии/отсутствии противопоказаний к
определенному виду деятельности решается единолично
врачом психиатром-наркологом.

9.

Алгоритм медицинского обследования врачом психиатромнаркологом лиц, обратившихся за допуском к управлению
транспортным средством, владению оружием
(продолжение).
3.
При
выявлении
симптомов
и
синдромов
наркологического
заболевания,
связанного
с
употреблением
алкоголя
(включая
задержание
сотрудниками полиции в состоянии опьянения, сведения
об оказании медицинской помощи с признаками
отравления ПАВ), назначается обследование в объеме:
-биохимический анализ крови с исследованием уровня
билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТП;
-анализ крови для качественного и количественного
определения карбогидрат-дефицитного трансферрина
(CDT).

10.

Алгоритм медицинского обследования врачом психиатромнаркологом лиц, обратившихся за допуском к управлению
транспортным средством, владению оружием
(продолжение)
При
выявлении
симптомов
и
синдромов
наркологического
заболевания,
связанного
с
употреблением наркотических, психотропных, токсических
веществ (включая задержание сотрудниками полиции в
состоянии опьянения, сведения об оказании медицинской
помощи с признаками отравления ПАВ), назначается
обследование в объеме:
-биохимический анализ крови с исследованием уровня
билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТП;
-химико-токсикологическое исследование на наличие
психоактивных веществ в моче.
4.

11.

Алгоритм медицинского обследования врачом психиатромнаркологом лиц, обратившихся за допуском к управлению
транспортным средством, владению оружием
(продолжение)
5. При наличии отклонений по результатам проведенных
исследований, пациенту назначается дополнительное
обследование по месту жительства
- общий анализ крови,
-общий анализ мочи,
-УЗИ брюшной полости,
-ЭКГ,
-Консультация терапевта,
-Консультация - невролога (по показаниям).
Гражданин предоставляет характеристику с места работы,
характеристику от участкового уполномоченного полиции.

12.

Алгоритм медицинского обследования врачом психиатромнаркологом лиц, обратившихся за допуском к управлению
транспортным средством, владению оружием
(продолжение)
6. По результатам обследования врачом психиатром-наркологом
устанавливается диагноз. Для решения вопроса о
наличии/отсутствии противопоказаний к управлению транспортом,
владению оружием, пациент направляется на врачебную
комиссию (подкомиссию).
Обследования проводятся за счет личных средств граждан или
средств работодателя.
В случае вынесения медицинского заключения врачебной
комиссией медицинской организации, медицинское заключение
подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.
Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не
превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских
мероприятий.

13.

Для сведения
Кандидатам в водители транспортных средств, которым не
исполнилось 18 лет медицинское заключение о наличии
(об отсутствии) у них медицинских противопоказаний,
медицинских показаний или медицинских ограничений к
управлению транспортными средствами» может выдать врачпедиатр.
КОГБУЗ
«Кировский
областной
наркологический
диспансер»
проводит
исследование
«Электроэнцефалография (ЭЭГ)», запись по телефону
36-64-55 с 8.00 до 10.00, стоимость процедуры – 435
руб.

14. Благодарю за внимание!