Остеосинтез подвздошной кости

1.

Остеосинтез
подвздошной
кости
Выполнила: Романова К. С. СВ-41
Преподаватель: Трошина Н. И.

2. Анамнез

Кот Шнурок, 3 года, 2.250 кг
Вакцинация: проводилась
Обработка от эндопаразитов, эктопаразитов: проводилась
Содержание: домашнее с вывозом на дачу
Покусы: нет
Температура: 36.1
ЧСС: 134
ЧДД: 17
Общее состояние: удовлетворительное
Основные жалобы: сегодня в 10 часов на кота упала дверь, после чего появилось нарушение
опороспособности на тазовые конечности
2

3.

Проведенные исследования: рентгенография, узи
Рекомендованные исследования: ОКА, б/х, КГГ крови, ОАМ, ЭХОКГ
Прогноз: осторожный
3

4.

http://old.dr-pets.ru/uslugi/ortopediya-i-travmatologiya/
Рентген: компрессионная
травма тазовой и брюшной
полости, закрытый
диафизарный перелом
правой и левой подвздошных
костей со смещением
костных фрагментов,
закрытый диафизарный
перелом крестцовой кости с
незначительным смещением
костных фрагментов.
4

5.

УЗИ:
УЗ признаки острого
гепатита, острого энтерита.
УЗ признаки отека мягких
тканей в области левой
почки, не исключена
гематома мягких
тканей/капсулы почки.
https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diag
nostika/diagnostika_ostrogo_gepatita.html
5

6.

Назначения перед операцией:
Контроль общего состояния, контроль за наличием аппетита и жажды.
Если аппетит отсутствует более суток, тогда рекомендовано проведение
поддерживающего парентерального питания ежедневно пока не появится
стабильный аппетит.
Как появится стабильный аппетит – интерес к корму в течение 2 – 3 дней подряд,
тогда можно планировать хирургическое лечение – остеосинтез правой и левой
подвздошной кости тазовой полости
Подкожно антибиотик синулокс 7 дней
Внутримышечно обезболивающее трамадол 2 – 3 дня
Ограничение подвижности до проведения хирургического лечения – остеосинтез
подвздошных костей
6

7.

Оперативное вмешательство: остеосинтез правой и левой
подвздошной кости.
Ход операции:
проведен поочередный краниолатеральный доступ к правой и левой
подвздошной кости, проведена препарация кости от мышечных фасции проведена открытая репозиция костных фрагментов и фиксация их
накостной пластиной под винты 2 мм диам, операционный доступ ушит
послойно наглухо.
Общее состояние животного после операции стабильное,
удовлетворительное.
7

8.

Стабилизация подвздошной кости пластиной
Вначале проводится каудальная тракция перелома, затем латеральная, посредством
данных манипуляций достигается редукция перелома.
Пластина контурируется (изгибается) согласно анатомической кривизне подвздошной
кости.
Вначале, пластина присоединяется винтами к каудальному фрагменту, затем к
краниальному. Краниальный фрагмент пластины должен содержать не менее трех
винтов, каудальный фрагмент – не менее 2-3. При возможности, длинный винт
проводится через крестец. Для дополнительной поддержки – контурируется
ветеринарная откусываемая пластина (реконструктивная) крепится винтами к
вентральной поверхности подвздошной кости.
Для закрытия разреза, следует расположить узловатые швы между фасцией средней
ягодичной мышцы и напрягателем широкой фасции краниально и поверхностной
ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции каудально. Глубокий ягодичный
жир, подкожные ткани и кожа закрываются рутинно послойно.
(Источник: http://balakovo-vet.ru/content/perelomy-kostey-taza-podvzdoshnayasedalishchnaya-i-lonnaya-kosti-u-sobak-i-koshek )
8

9.

http://balakovo-vet.ru/content/perelomy-kostey-taza-podvzdoshnayasedalishchnaya-i-lonnaya-kosti-u-sobak-i-koshek
9

10.

ПО реабилитация:
Выполнено:
1)Димедрол в/м;
2)Синулокс п/к;
3) Натрия хлорид 0,9% ИПС.
Назначение:
Контроль аппетита после операции.
Подкожно антибиотик синулокс.
1
0

11.

Повторный осмотр:
динамика умеренно положительная, отек после травмы прошел, но
полностью правильная опороспособность на пальчики левой ТК не
восстановилась - нарушение проприоцепции сохраняется.
Дополнительные назначения:
Ограничение физической активности в течение 1 недели
Подкожно обезболивающий противовоспалительный препарат
флексопрофен 2.5% 2 дня
Артрогликан в течение 1 месяца
Повторный осмотр + контрольная рентгенография левой тазовой
конечности и крестцовоподвздошного сочленения через 2 месяца
после операции
1
1