Медицинские дела в гражданско-правовой процедуре. Значение судебно-медицинской экспертизы

1.

Московский государственный медико-стоматологический университет
Кафедра судебной медицины и медицинского права
«Медицинские дела» в гражданско-правовой процедуре: значение судебномедицинской экспертизы
Докладчик: доцент Е.Х.Баринов

2.

Сводные данные о количестве судебномедицинских экспертиз по «врачебным делам» в
по ряду регионов РФ за последние несколько лет
Авторы и год публикации
Регион
Период
времени
(годы)
Экспертизы по
«врачебным
делам» (общее
количество)
Угол.
дела
Гражд.
иски
Ерофеев С.В. [2000]
Ивановская область
1995 – 1998
Быховская О.А. и др. [2001]
Санкт-Петербург
1996 – 1999
Башмаков В.А. и др. [2003]
Алтайский край
1995 – 2002
Гребеньков А.Б. и др. [2003]
Курская область
1996 – 2000
Калинин Ю.П., Харин Г.М. [2003]
Республика Татарстан
1996 – 2002
Смирнов В.В. и др. [2003]
Ярославская область
2000 – 2002
-
58
Сопнев А.В., Шильт М.Я. [2003]
Владимирская область
1997 – 2002
38
22
2001
33
58
Терентьева Л.В., Братчикова Т.В. [2003]
Москва
84
-
23
230
65
17
83
Шапкина Н.Б., Саркисян Б.А. [2003]
Кемеровская область
2000 – 2002
51
85
Жаров В.В. и др. [2008]
Москва
2003 - 2007
258
230

3.

4.

5.

Диагностика
Лечение
Предмет СМЭ
Состояние
здоровья
Последствия

6.

Реакция
организма
ТРЕУГОЛЬНИК
ВРЕДОНОСНОСТИ
Медицинское
пособие
Прогрессирование
патологии

7.

Индикаторы
Телесные
повреждения
до получения
медицинского
пособия
после
получения
медицинского
пособия
характер и тяжесть
Утрата
трудоспособности
величина
Состояние
здоровья
параметры

8. Обращения недовольных пациентов

Жалобы
Адресат
Иск
Органы управления В суд
здравоохранением,
в том числе в органы
государственного
надзора, а также
прокуратура
Последствия АдминистративноИмущественные
дисциплинарные

9. Причины жалоб

- неоправданно затянувшийся диагностический процесс,
повлекший позднее лечение;
- неправильная диагностика заболевания, повлекшая
неадекватное лечение, развитие осложнения;
- ошибочный выбор способа медицинского вмешательства,
повлекший ухудшение состояния здоровья пациента, развитие
осложнений, удлинение сроков лечения, вплоть до
инвалидизации;
- ошибки при выполнении медицинских вмешательств с
негативными последствиями; поздняя госпитализация,
сопровождающаяся ухудшением состояния
организма пациента; нарушение преемственности в лечебном
процессе.

10. Причины жалоб

- ошибочное клинико-экспертное решение, поставившее
пациента в равные условия со здоровыми людьми,
преждевременное прекращение лечения;
- ошибки или небрежность при ведении медицинской
документации, приводящие к неправильной или поздней
диагностике, нарушению преемственности в лечении;
- ненадлежащие санитарно-гигиенические условия, не
только ставящие под угрозу здоровье пациента, но и
приводящие к его моральной неудовлетворенности.

11. Оценка врачами собственных профессиональных ошибок

Не указывают о допущенных
профессиональных ошибках
6%
12%
26%
Не видят в этом
необходимость
Профессиональные ошибки –
это неизбежный процесс
56%
.
Профессиональные ошибки –
это случайность

12.

Распределение СМЭ по «врачебным
делам» по специальностям
35
30,5
30
25
20
13
15
9,3
10
7,1
5
0,2
0
стом.
ак.-гин.
хир.
тр.-орт.
неон.

13.

14.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !