Судебно-медицинская токсикология
Отравления
Понятие о токсикологии и судебной токсикологии
Условия действия ядов.
Условия, связанные с ядом и другими внешними факторами
Условия, связанные с самим организмом (эндогенные факторы)
Классификация ядов в судебно-медицинской практике
Резорбтивные яды
Лабораторные методы исследования при отравлениях
Отравление этиловым спиртом (этанолом, алкоголем)
Концентрация алкоголя в крови и степень опьянения в % (в промилле):
Признаки отравления при наружном и внутреннем исследовании трупа
Отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт, карбинол)
Отравление этиленгликолем
Отравления психотропными ядами
Опиаты
Отравление снотворными средствами
Отравление окисью углерода
Отравления кислотами
Отравление органическими кислотами
Отравления щелочами
Отравления метгемоглобинобразующими ядами
Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка
Отравления цианистыми соединениями
Пищевые отравления
Спасибо за внимание!!!
4.42M
Категория: МедицинаМедицина

Судебно-медицинская токсикология

1.

2. Судебно-медицинская токсикология

ЛЕКЦИЯ
Яды и последствия их
употребления…
Кандидат медицинских наук,
доцент Семенов Г.Г.

3.

4.

5. Отравления

Отравление - расстройство здоровья или
смерть, вызванная действием яда.
Яд - вещество, поступившее в организм
извне в малых количествах, которое
действуя химически и физико-химически
при определенных условиях вызывает
расстройство здоровья или смерть.

6. Понятие о токсикологии и судебной токсикологии

Токсикология - область медицины, изучающая
физические и химические свойства ядов,
механизм их действия на организм человека и
разрабатывающая методы диагностики, лечения
и профилактики отравлений.
Судебная токсикология - раздел судебной
медицины, изучающий яды и отравления в
аспекте вопросов, интересующих органы
следствия и суда.

7. Условия действия ядов.

связанные с ядовитым веществом и
другими внешними факторами;
лежащие в самом организме

8. Условия, связанные с ядом и другими внешними факторами

химическая структура
доза
концентрация
физическое (агрегатное) состояние яда
растворимость
быстрота всасывания яда и его выведение
пути поступления яда
сочетание ядов
условия окружающей среды
длительность хранения яда

9. Условия, связанные с самим организмом (эндогенные факторы)

Условия, связанные с самим
организмом (эндогенные факторы)
раса
масса тела
возраст
пол
различные заболевания
индивидуальная чувствительность к ядам
привыкание к яду (
генетические (наследственные факторы )

10. Классификация ядов в судебно-медицинской практике

местного действия (неорганические и
органические кислоты, щелочи )
резорбтивного действия

11. Резорбтивные яды

деструктивные яды
кровяные яды
функциональные яды ,
общефункциональные яды
цереброспинальные яды
сердечно-нервные
интракардиальные

12. Лабораторные методы исследования при отравлениях

Судебно-химическое исследование
Гистологическое исследование
Физические методы исследования - абсорбционный спектральный
анализ и эмиссионный спектральный анализ
Газожидкостная хроматография применяется для обнаружения
количества этилового спирта и его суррогатов, количества
карбобоксигемоглобина и др.
Ботаническое исследование проводится при отравлении растениями и
грибами.
Бактериологическое исследование производится при пищевых
отравлениях бактериальной этиологии.
Биохимическое исследование - при отравлении фосфорорганическими
соединениями и др.

13. Отравление этиловым спиртом (этанолом, алкоголем)

Отравление этиловым
спиртом (этанолом, алкоголем)
ЭТАНОЛ - ЯД
Смертельная доза - 250 - 300 мл 96% этанола или 68 мл этанола на 1 кг массы тела
Этиловый спирт разрушается в организме под
действием фермента алкогольдегидрогеназы до
ацетальдегида, являющегося очень токсичным для
организма. Затем под действием
альдегиддегидрогеназы происходит дальнейшее
расщепление ацетальдегида до углекислого газа и
воды. Максимальная активность этих ферментов в
печени и почках.

14. Концентрация алкоголя в крови и степень опьянения в % (в промилле):

менее 0,3%о - отсутствие влияния алкоголя на организм;
от 0,3%о до 0, 5%о - незначительное влияние алкоголя ;
от 0,5%о до 1, 5%о - легкое опьянение ;
от 1,5%о до 2, 5%о - опьянение средней степени ;
от 2,5%о до 3, 0%о - сильное опьянение ;
от 3,0%о до 5, 0%о - тяжелое отравление алкоголем ;
от 5, 0%о до 6, 0%о - смертельное отравление.

15.

16.

17. Признаки отравления при наружном и внутреннем исследовании трупа

синюшность и одутловатость лица, кровоизлияния в
соединительные оболочки век, разлитые синебагровые трупные пятна
полнокровие и отек вещества головного мозга и сосудистых
сплетений головного мозга, неравномерное
кровенаполнение сердечной мышцы, точечные
кровоизлияния под наружными оболочками внутренних
органов, отек ложа желчного пузыря, переполнение
мочевого пузыря, запах алкоголя от полостей и органов
трупа.

18. Отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт, карбинол)

смертельная доза от 30 до 100 мл.
красновато-серый цвет трупных пятен,
полнокровие и отек внутренних органов,
кровоизлияния под внутренней оболочкой
левого желудочка, очаги размягчения белого
вещества головного мозга и мозжечка (если
смерть наступила в более позднем периоде),
приторный сладковатый запах от полостей и
органов трупа.

19. Отравление этиленгликолем

Смертельная доза от 100 до 200 мл
синюшность кожных покровов, разлитые
темно-фиолетовые трупные пятна,
полнокровие и отек головного мозга,
увеличение печени, почек и их
токсическое поражение.

20. Отравления психотропными ядами

наркотики (морфин, героин, ЛСД, кокаин, препараты
индийской конопли);
нейролептики - препараты, снимающие напряженность,
волнение, повышенную двигательную активность,
агрессивность (аминазин, пропазин, мажептил и др.);
транквилизаторы препараты, дающие общий
успокаивающий эффект (элениум, нозепам и др.);
антидепессанты - препараты для выведения человека из
состояния депрессии (имизин, ипразид и др.);
психоаналептики - препараты, повышающие тонус
центральной нервной системы (фенамин, кофеин).

21. Опиаты

Смертельная доза
морфина при приеме внутрь
0,2-0,4 г ., при подкожном
введении 0,1-,02 г .
характерны признаки остро
наступившей смерти
(общеасфиктические признаки):
синюшность кожи, сужение
зрачков - миоз (сохраняется не
всегда), полнокровие внутренних
органов, жидкое состояние крови,
мелкоточечные кровоизлияния
под наружные оболочки
внутренних органов и др.
Специфических изменений во
внутренних органах не
обнаруживается.

22. Отравление снотворными средствами

Чаще встречаются
смертельные отравления
производными барбитуровой
кислоты: фенобарбиталом,
барбиталом, барбамилом,
этаминал-натрием
признаки быстро
наступившей смерти
(разлитые темно-фиолетовые
трупные пятна, полнокровие
внутренних органов,
кровоизлияния под наружные
оболочки внутренних органов
и др.), неспецифические
изменения в различных
отделах головного мозга

23. Отравление окисью углерода

кожные покровы слегка
розоватого оттенка, трупные
пятна розовато-красного или
красного цвета, зрачки
расширены, скелетные
мышцы и внутренние органы
на разрезе ярко-красного
цвета, множественные
кровоизлияния под
наружными оболочками
органов, полнокровие и отек
головного мозга, полнокровие
внутренних органов, кровь в
трупе ярко-красная, жидкая.

24. Отравления кислотами

Смертельные дозы серной и азотной кислот 5- 10 мл,
соляной 15-20 мл
Кислоты относятся к ядам местного действия, но, наряду с
местным действием при всасывании кислоты оказывают и общее
действие
: слизистая оболочка полости рта, глотки, пищевода, желудка,
начального отдела тонкого кишечника плотная, сухая с хорошо
выраженными складками, черного цвета при отравлении серной
кислотой, грязно-серого цвета при отравлении соляной кислотой и
желтого цвета при отравлении азотной кислотой (коагуляционный
некроз) по периферии пораженных участков развивается
воспаление; дистрофические изменения печени, почках и др. От
полостей и органов трупа ощущается неприятный резкий запах.

25. Отравление органическими кислотами

Смертельная доза уксусной эссенции 20-40 мл .
Уксусная кислота, наряду с местным действием, обладает
гемолитическим (разрушает эритроциты) действием.
желушность кожных покровов и слизистых оболочек,
слизистая полости рта, глотки, пищевода, желудка,
начального отдела тонкого кишечника буро-черного цвета,
плотная, сухая, складки хорошо выражены
(коагуляционный некроз), почки увеличены в размерах и
массе, насыщенного темно-красного цвета, граница слоев
плохо различима (гемоглобинурийный нефроз), очаги
некроза и кровоизлияния в печени, кровь в трупе лакового
вида из-за гемолиза эритроцитов; от полостей и органов
трупа ощущается специфический запах.

26. Отравления щелочами

Смертельная доза концентрированного раствора
нашатырного спирта (10%) - 30-50 мл, едкого калия и
едкого натрия -10-20 мл .
набухание, отслоение, разрыхление слизистой оболочки
полости рта, глотки, пищевода, желудка, начального отдела
тонкого кишечника, слизистые вначале белесовато-серого
цвета, а затем буро-коричневого (образование щелочного
гематина). В легких очаги уплотнения легочной ткани
(пневмония), дистрофические изменения в печени, почках.
При отравлении нашатырным спиртом от полостей и
органов трупа резкий специфический запах

27. Отравления метгемоглобинобразующими ядами

Смертельная доза нитробензола -15 мл .
трупные пятна серовато-коричневого цвета,
внутренние органы на разрезе коричневого
цвета, кровь в трупе жидкая коричневого цвета,
увеличение печени, почек, дистофические
изменения в органах. При отравлении
нитробензолом от полостей и органов трупа
ощущается запах горького миндаля.

28. Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка

Смертельная доза сулемы 0,1-0,3 г.
слизистая полости рта набухшая, серого цвета,
грязно-серый налет на деснах, мелкие язвочки
(стоматит); в восходящем отделе толстой кишки язвенный колит с полным некрозом слизистой
оболочки; характерные изменения в почках почка увеличена в размере с серовато-желтым
корковым слоем, полнокровным мозговым слоем
("сулемовая почка"); во внутренних органах
(печень, сердце и др.) явления дистрофии.

29.

Смертельная доза мышьяковистого
ангидрида 0 ,01 г.
полнокровие и отек головного мозга, полнокровие
внутренних органов, множественные точечные
кровоизлияния в слизистые оболочки и ткани
паренхиматозных органов, слизистая тонкого
кишечника отечная с очаговыми
кровоизлияниями и поверхностными некрозами,
жировая и белковая дистрофия почек, печени,
мышцы сердца, кровь в сосудах темная, густая.

30. Отравления цианистыми соединениями

Смертельная доза синильной кислоты 0,05-0,1
г., цианистого калия 0,15-0,25 г.
трупные пятна красноватого цвета, зрачки
расширены, полнокровие внутренних органов,
слизистая оболочка желудка набухшая, темнокрасного цвета (за счет посмертного образования
циангематина); кровь в трупе красная, жидкая, от
полостей и органов трупа ощущается запах
горького миндаля.

31. Пищевые отравления

Отравления грибами
Пищевые токсикоинфекции
Пищевые интоксикации

32. Спасибо за внимание!!!

Макро-фото
здорового
сердца(смерть в
результате ДТП,
девушка 24 года).
Сохраняйте свои
такими же, без
интоксикаций!!!
English     Русский Правила