Ҳаво — томчи инфекциялари кузгатувчиларига характеристика. Дифтерия ва кук йутал, туберкулёз, мохов, антиномикоз

1. Ҳаво — томчи инфекциялари кузгатувчиларига характеристика. Дифтерия ва кук йутал, туберкулёз, мохов, антиномикоз

кузгатувчиларига характеристика.
Пневмококк ва менингококк
кузгатувчиларига характеристика.
Хаво — томчи инфекциялари
лаборатория диагностикаси.

2. Бу касалликларни шартли равишда икки гурухга бўлиш мумкин

• Бактериал;
– Дифтерия (буғма)
– Коклюш (кўк йўтал)
– Менингококк инфекцияси
–
–
–
–
Пневмококк инфекцияси
Туберкулез (сил)
Лепра (мохов)
Легионеллезлар
• Вирусли:
– ОРВИ (УРВК)
– Грипп
– Парагрипп
– Корь (кизамик)
– Ветряная оспа (сув чечак)
– Натуральная оспа (чин
чечак)

3. Касалликларни ўзига хос хусусиятлари.

• Энг кўп тарқалган касалликлар хисобланади .
• Масалан УРК (ОРИ) 5 – 10 маротаба касалланиш
мумкин.
• Ута контагиоз ( кизамик
Б у–
г 100 %).
• Хамма ёшдагилар касалланади, лекин болалар
купрок.
• Купчилик кузгатувчилар иммунодепрессия
келтириб чикаради.
• Мавсумийлик хусусиятга эга.
• Бошкарувчи инфекция хисобланади.

4. Б ў ғ м а қ ў з ғ а т у в ч и л а р и.

Классификацияси:
Спора хосил килмайдиган нотугри
шаклдаги бактериялар.
Асосий хусусиятлари:
полиморфлиги, спора хосил килмаслиги,
О2 таъсирида яхши усиши.
Буларга киради:
Corуnеphorium гурухи,
авлод – Corуnеbacterium
( 20 та тур киради).
Турлар:
- Corуnеbacterium diftheriae
(бугма кузгатувчиси)
- Corуnеbacterium psеuvdodiftheriticum
- Corуnеbacterium xerosis
- Corуnеbacterium ulceraпs ва бошкалар
Corуnеbacterium diftheriae ( Кузгатувчисини 1983 йил Клебс топган)

5. Асосий хусусиятлари

• Асосий хусусиятлари:
1,5х8,0 – 0,3х0,8 мкм сал
эгилган таёкча таркибида
метохроматин гранулаллар
тутади таёкчани учида унинг
микдори куп, шунинг учун
яхши буялади. Спораси йук,
харакатсиз, микрокапсуласи
бор, кислотага чидамсиз,
факультатив анаэроб ( аэроб
шароитда яхши усади)
озикли мухитларга талабчан,
каталаза мусбат. Грам
(+).Таёкчани икки учи
колбасимон кенгайган
Бабеш-Эрнест доначалари
деб юритилади.Суртмада
характерли жойлашади.

6. Асосий хусусиятлари

Культурал хусусияти: Устиришда
кон зардоби кушилган мухитларда
яхши усади. Кон зардобли агар (
КЗА, КА,Теллурит кушилган кон
зардобли, Клауберг, Бучини
мухитлари кулланилади.
Культурал хусусиятига караб
бугма кузгатувчисини 4 та
биологик вариантлари учрайди
gravis, mitis, intermediиs,Beflanti.
Булар Клауберг мухитида бирбиридан фарк килади:
– Gravis – кора колония, R
формада, бульонда пленка
хосил килади, патоген.
– Mitis – жигар ранг, S колония,
бульонни лойкалайди.
Intermedius – RS
колония, хирарок.
•Beflanti – mitis га ухшаш, лекин
нитритларни нитратгача
тикламайди.

7.

Хусусияти
Биоварлари
gravis
intermediиs
Mitis
Ферментацияси
1
Глюкоза
+
+
+
2
Сахароза
±
-
-
3
Крахмал
+
-
-
4
Гликоген
+
-
-
5
Мальтоза
+
+
+
6
Цистеиназа
активлиги
+
+
+
7
Нитратларни
тиклаш
+
+
+
8
Уреаза активлиги
-
-
-
9
Теллурит мухитида
усиши
Катта курук , ясси,
корамтир маркази
кутарилган гадир
будир кирралари
нотекис.
Кичик, курук
корамтир Кирралари
окишрок маркази
кутарилган
Кичик ярим тиник
кирралари текис
калония калония
хосил килади
10
Бульонда усиши
Парда хосил килади,
Лойкаланади ва
Лойкаланади

8. Патогенлик омиллари

• Асосий патогенлик омилларига
киради: липид ва оксил тутувчи юза
структуралари.
– корд фактор
– микрокапсула
– ферментлар
– токсинлар
• Юза структуралари – адгезияни
таъминлайди.

9. Патогенлик омиллари

Патоген ферментлари:
– Гиалуронидаза, нейраминидаза:
гиалуронидаза томирларни утказувчанлигини
оширади натижада шиш (отек) кузатилади
нейроминидаза кузгатувчини кушувчи тукималарда
таркалишини таъминлайди
– Токсинлари:
Некротоксин –хужайраларда некроз келтириб
чикаради, бунинг натижасида хужайрадан ажралган
фибриноген фибринга айланади – бу бугма плёнкаси
хисобланади.
Бу ерда кузгатувчи патоген омиллардан – гистотоксин
синтез килади.

10. Патогенлик омиллари

• Гистотоксин организмда АТ лардан химоя килади,
хужайрада гистотоксин оксил синтези
жараённини бузади ва хужайра некрози руй
беради.
• Энг мухими гистотоксин кон билан яхши
таъминланган аъзоларни жарохатлайди ва уларда
оксил синтезини бузади:
– юрак – кон томир системаси
– миокард
– Периферик ва МНС
– буйрак
– Буйрак усти бези

11. Патогенези,эпидемиологияси

• Манбаси:
– касал одам инкубацион даврида.
– соглом ташувчилар 6 – 18 хафта.
– реконвалесцент ташувчилар 1 – 6 хафта.
• Юкиш йуллари:
– Хаво-томчи, контакт- уй буйюмлари , алиментар
(сут махсулотлари)
– Кириш йуллари:
– Бурун халкум шиллик кавати, томок лимфа
тугунлари, хикилдок, трахея,куз , жинсий йуллар,
куйган ва жарохат юзалари.
– асосан (90-95%) бурун халкум.

12. Патогенези

Патофизиологик куриниши: кузгатувчи кирган жойда бир каватли
эпителий хужайраси булса круппоз яллигланишни, куп каватли
эпителий хужайраси жойлашган тукималарда фибринозли яллигланишни келтириб чикаради ва фибринли плёнка хосил килади.
Клиник куриниши: Яширин даври 2 – 12 кунгача. Кузгатувчи
каерда яллигланиш жараёнини келтириб чикаришига караб
булинади:
-огиз-халкум шакли, (энг куп учрайди)
- нафас йуллари ва бурун шакли
- кам холларда: куз, ташки жинсий аъзолар, тери,
жарохат юзаси шакли.
1. Интоксикация синдроми: узок давом этмаган субфибрил
иситма, астеновегетатив куринишлар (холсизлик, бош огриши,
бефарклик, артериал гипертензия). Клиник белгиларни яккол
намоён булиши кузгатувчини локализациясига боглик.
2. Жойли фибринолизли яллигланиши синдроми: кириш
дарвозасига боглик. Куп каватли эпителий хужайралари булса
фибринозли яллигланиш келтириб чикаради.
Бир каватли эпителияли аъзоларда круппоз яллигланиш келтириб
чикаради.

13. Бугмани лаборатория ташхиси.

• Бактериоскопик
Суртма олинибЛеффлер,Нейссер
Грам усулларда
буялади
• Бактериологик
• Соф культураси
ажратиб олинади,
идентификация
килинади.
Токсигенлиги
аникланади (РП)

14. Даволаш

Махсус – АТ зардоб (канчалик тез
кулланилса шунча яхши). 3 суткадан
кейин зардоб юборилса фойда
бермаслиги мумкин. АБ параллел
зардоб билан: тетрациклин,
эритромицин юборилади.
Патогенетик – детоксикацияловчи,
юрак фаолиятини яхшиловчи:
витаминлар, гормонлар,
ёток режим, 2 маротаба манфий
анализдан сунг жавоб берилади

15. Профилактикаси

• Махсус специфик профилактикаси:
– АКДС – вакцина 3 ойда (1– 45 кун – 45 кун) 3 маротаба =
0,5 мл.
– АДС – анатоксин.
– Эпидемия даврида 95% - ахолига килинади.
Россияда хозирги кунда кулланилмокда (2004 й):
– Тетракокк –: коклюш, дифтерия, кокшол, полиомиелит.
– ДТ ВАКС – таркибида дифтер., кокшол = болалар 6
ёшгача.
– ДТ АДЮЛТ – таркибида дифтер., кокшол. = усмирлар ва
ёши катталар учун.
– Бубо-кок = АКДС + гепатит В.

16. Кук йутал кузгатувчиси.

Классификацияси:
Бержи буйича 11
гурухга киритилган
• Озик мухитларига
талабчан . аэроб. Грам
(-) таёкча ва
коккобациллалар
киради.
• Бу гурухга 4 та авлод
киритилган.
• Francisella, Brucella,
Bordetella, Legionella.
• Bordetella (Кук
йутал кузгатувчиси
)
• Bordetella pertusis
• Bordetella
parapertusis
• Bordetella
bronchoseptica
• Кузгатувчини 1906
йилда Борде ва
Жангу ажратиб
олган.

17. Асосий хусусияти

Асосий хусусиятлари:
Улчамлари кичик ( 0.2-0.3х0.5-1.0 )
коккобацилла, харакатсиз ва харакатчан
турлари учрайди, биполяр буялиши мумкин.
Грам (-), спора хосил килмайди.

18. (Коклюш) КУК ЙУТАЛ-Bordetella Coguluche- французча «петушиный крик»

• Уткир антропоноз инфекцион касаллик,
юкори нафас йуллари шиллик кавати ва
спазматик йутал билан белгиланади
• -Кузгатувчиси Bord. pertussis 1906 й. Бельгия
бактериологи Борде ва франц. олими Жангу
томонидан бемор бола балгамидан
аникланган
• -1937 й. В.parapertussis (Кендрик) ажратилган
- В. Bronhоseptica, B. Avium турлари хам бор,
аммо одам учун патоген эмас.

19.

• Асосий хусусиятлари:
-
Майда коккобактериялар, улчамлари кичик ( 0.2-0.3х0.5-1.0 )
Грамманфий
Микрокапсуласи аникланган
харакатсиз (харакатчан штаммлари аникланган)
аэроб
Озик мухитларга талабчан
Усиш жараенида ег кислота ва водород пероксид ажратилгани
учун мухитига сорбентлар кушиш зарур (кумир, кон, альбумин)
ККА (казеин кумир агар) ва Борде-Жангу (картофель глицерин
агар 20% кон кушилган) мухитлари кулланилади
«симоб томчи»сига ухшаш колониялар хосил килади
экзотоксин ишлаб чикаради
Биокимеви активлиги паст
Усиш давомида S шаклидан R га утади.

20.

Патоген омиллари:
-
адгезия (pili, капсула)
Токсинларидан пертуссин (экзотоксин) кон томирларини
шикастлайди
Эндотоксин респиратор тракт эпителийсини шикастловчи
цитокинлар ишлаб чикишни стимуляциялайди
Резистентлиги паст
Эпидемиологияси:
Манбаи: бемор, бактерия ташувчи;
• Ута контагиоз (индекс=0,75- 0,9, яни 75-90%)
• Асосан имунитети пасайган 5 ешгача болалар касалланади
• Бир ешгача болаларга хавфи бор (улим билан тугаш эхтимоли
купрок).
• Паракоклюш – спорадик, енгил кечиш шаклида утади.

21.

• Кузгатувчи трахея ва бронх эпителийсига епишади ва
купаяди
• Эпителий хужайралари баъзан некрозга учрайди,
токсин нерв рецепторларини китиклаш натижасида
йутал келиб чикади
• Патоген кокклар кушилиш натижасида асоратлар
келиб чикади (зотилжам)
• Баъзида шилик пленкалар майда бронхиолаларга
тикилиб колади ва ателектазаларга олиб келади,
бунинг натижасида судорогалар келиб чикади (О2
етишмаслик)
• Клиника
• Инкубацион давр = 2 хафта
• Катарал давр
• пароксизмал давр (петушиный крик)

22.

• Лаб/DS: - текшириш учун томоқдан шиллиқ
• Материални «ютал усули» билан олиш мумкин
• РИФ
• Микробиологик соф культура ажратиш
• Даволаш- эритромицин, ампициллин, гамма
глобулин
- Кислород ингаляцияси
- Антигистамин препаратлар
Профилактикаси: вакцина АКДС ( 3 ой., уч карра)
- Контактда: гамма глобулин, эритромицин биринчи
беш кун ичида