Похожие презентации:
Организация сестринской помощи пациентам с острым холециститом на примере хирургического отделения в ООО «Медгард-Оренбург»
1.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
«ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Организация сестринской помощи пациентам с острым холециститом
на примере хирургического отделения в ООО «Медгард-Оренбург»
Оренбург, 2023 год
Выпускник:
Долгова В.Н.
специальность 34.02.01
Сестринское дело
Группа СД – 2 – 402Б
Руководитель работы:
Кириллова И.В.
2.
АКТУАЛЬНОСТЬАктуальность выбранной темы обусловлена тем, что холецистит является
одним из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта, а
острое его течение требует незамедлительного лечения в медицинских
учреждениях. Пациент может быть помещен в хирургическое отделение,
которое выполняет множество функций, в том числе проведение операций. Так,
пациент с острым холециститом нуждается в сестринской помощи: уходе,
заботе и постоянном контроле. На данном этапе роль медсестры оказывает
максимальное воздействие на пациента.
Объект исследования: сестринская помощь пациентам с острым
холециститом.
Предмет исследования: организация сестринской помощи пациентам с
острым холециститом в хирургическом отделении ООО «Медгард-Оренбург».
3.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯЦель исследования: проанализировать организацию сестринской помощи
пациентам с острым холециститом и разработать рекомендации для пациентов в
форме памятки по выполнению программы реабилитации.
Задачи работы:
1. Провести научно-теоретический анализ медицинской литературы по
организации специализированной медицинской и сестринской помощи
пациентам с острым холециститом;
2. Провести анализ 3 клинических случаев сестринского обследования и
ухода за пациентами с острым холециститом;
3. Разработать план сестринской помощи пациентам с острым холециститом
по приоритетным проблемам;
4. Разработать рекомендации для пациентов в форме памятки по
выполнению программы реабилитации.
4.
Холецистит – воспаление желчного пузыря,вызываемое бактериальными и вирусными
инфекциями, гельминтозами, лямблиозами и
микозами.
5.
ЭТИОЛОГИЯ- бактериальные инфекции различного патогенеза (кишечная
палочка, стрептококки, стафилококки и т.д.);
- вирусные инфекции (подобные причины встречаются
достаточно редко);
- паразитарная инвазия (описторхоз, лямблиоз, клонорхоз и
др.);
- грибковые инфекции;
- гормональные сбои;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками и
табакокурением;
- новообразования (опухоли, кисты и т.д.)
6.
СИМПТОМЫ ХОЛЕЦИСТИТА- боли в животе, преимущественно в правом боку, которая
может быть острой или ноющей;
- нарушение пищеварения: тошнота, рвота, икота, метеоризм,
понос;
воспалительная
интоксикация:
лихорадка,
озноб,
повышенное потоотделение, повышение температуры тела до
39°c и выше;
- появление зуда, а также высыпаний (симптом характерен
для паразитарной формы холецистита);
- общая слабость, депрессия, раздражительность, бессонница;
- проявления желтухи: изменение окраски кожи и слизистых
оболочек, склер глаз.
7.
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫФедеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» Приказ Минздрава России от 15 ноября 2018 г. №922н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».
ГОСТ Р 52623.1 – 2018 года – Технологии медицинских услуг функционального
обследования.
ГОСТ Р 52623.2 – 2015 года – Технологии медицинских услуг десмургии и
иммобилизации.
ГОСТ Р 52623.3 – 2015 года – Технологии медицинских услуг манипуляций
сестринского ухода.
ГОСТ Р 52623.4 – 2015 года – Технологии медицинских услуг инвазивных
вмешательств.
МУ 3.5.1.3674-20. 3.5.1. – «Дезинфектология. Обеззараживание рук медицинских
работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи.
Методические указания».
8.
ЧАСТОТА ОБРАЩЕНИЙ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГОТРАКТА
9.
КОЛИЧЕСТВО ОБРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ С ХОЛЕЦИСТИТОМЗА 2020-2021 ГГ.
Данные за 2020 г.
Данные за 2021 г.
10.
КОЛИЧЕСТВО ОБРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ С ХОЛЕЦИСТИТОМ ЗА2020-2021 ГГ.
Количество
2020 год
2021 год
590
407
пациентов с
холециститом, чел.
11.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 1Пациент: Мужчина, 45 лет.
Настоящие проблемы и жалобы пациента:
1. Острая боль в правом верхнем квадранте живота. Боль обычно усиливается после приема
пищи, особенно жирной или острой.
2. Тошнота и рвота, что является частым симптомом острого холецистита.
3. Повышенная температура, указывающая на воспалительный процесс в организме.
Потенциальные проблемы:
1. Осложнения холецистита: воспаление может привести к образованию гнойника в желчном
пузыре, перфорации (прокола) желчного пузыря или желчекаменной болезни.
2. Вторичный панкреатит: желчные камни, вызывающие холецистит, могут заблокировать общий
желчный проток, что может вызвать воспаление поджелудочной железы.
Приоритетная проблема: острая боль в правом верхнем квадранте, связанная с воспалением
желчного пузыря. Требует немедленного лечения, чтобы предотвратить осложнения.
12.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 2Пациент: Женщина, 60 лет.
Настоящие проблемы и жалобы пациента:
1. Боль в верхней части живота: это распространенный симптом острого холецистита, который
обычно усиливается после приема пищи.
2. Тошнота и отсутствие аппетита: эти симптомы также часто встречаются при остром холецистите
и могут ухудшить общее состояние пациента.
Потенциальные проблемы:
1. Развитие осложнений холецистита, таких как гнойник, перфорация (прокол) желчного пузыря
или обструкция желчного протока;
2. Осложнения после операции: к ним относятся инфекции, гематомы, проблемы с обезболиванием
и возможность повторного воспаления, если все камни не были удалены;
3. Риск образования новых желчных камней: если операция была выполнена, но не были изменены
пищевые привычки или образ жизни пациента, то риск образования новых камней остается.
Приоритетная проблема: боль в верхней части живота, которая требует немедленного
вмешательства. В данном случае было решено провести операцию.
13.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ № 3Пациент: Мужчина, 38 лет.
Настоящие проблемы и жалобы пациента:
1. Острые боли в правом подреберье, которые могут усиливаться после приема пищи;
2. Повышенная температура и тошнота, указывающие на воспалительный процесс в организме.
Потенциальные проблемы:
1. Развитие осложнений холецистита, таких как гнойник, перфорация (прокол) желчного пузыря
или обструкция желчного протока;
2. Риск перехода острого холецистита в хроническую форму, что может ухудшить общее
состояние пациента и привести к долгосрочному ухудшению качества жизни.
Приоритетная проблема: острые боли в правом подреберье, которые требуют немедленного
лечения.
14.
ПЛАН СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМПлан сестринского
Реализация сестринских
вмешательства
вмешательств
Приоритетная проблема: Острая боль в правом подреберье.
Краткосрочная цель: Облегчение боли.
Долгосрочная цель: Предотвратить
1.Провести оценку боли:
повторное возникновение
местоположение, характер,
боли.1.Обеспечить адекватное
продолжительность, факторы,
обезболивание: следить за тем,
усиливающие или облегчающие
чтобы пациент получал
боли.
прописанные анальгетики в
2.Объяснить пациенту важность
установленные сроки.
соблюдения режима обезболивания
2.Обеспечить комфортный отдых:
и обратиться к медперсоналу в
помочь пациенту найти наиболее
случае, если боль усиливается или
комфортное положение для
не устраняется после приема
снижения боли, обеспечить тихую
обезболивающих.
и спокойную среду.
3.Измерять и документировать
3.Регулярно отслеживать состояние
уровень боли каждые 4 часа или
пациента: следить за изменениями в при изменении состояния пациента.
интенсивности боли и сообщать
Измерять температуру каждые 4
врачу о любых изменениях.
часа.
4. Рассказать о возможных позах
4. ОАК, Биохимический анализ
или техниках дыхания, которые
крови: билирубин и его фракции.
могут помочь облегчить боль
5. Выдавать таблетки по указанию
врача.
15.
Приоритетная проблема: Повышенная температура и тошнота.Краткосрочная цель: температура тела нормализуется к 3 дню, на фоне
проведенного сестринского вмешательства.
Долгосрочная цель: температура тела нормализуется и не будет опускаться
ниже нормы к 8 дню, на фоне сестринского вмешательства.
- М/С:
1. Объяснить пациенту, что
1.Регулярный контролирует
повышенная температура - это
уровень температуры и записывает
обычная реакция организма на
её в медицинскую карту.
воспалительный процесс, и что для
2.Наблюдает за общим состоянием
ее снижения важно принимать
пациента и отметка любых
прописанные препараты.
изменений.
2.Объяснить пациенту, что тошноту 3.Обеспечивает гидратацией
можно контролировать при помощи пациента, поскольку повышенная
диеты и лекарств, и что важно
температура может вызвать
сообщать медперсоналу, если
обезвоживание.
тошнота или рвота становятся
4.Обеспечивает адекватным
серьезной проблемой.
питанием и увлажнением
3.Рассказать о важности
регулярного контроля состояния
раны после операции и о том, как
правильно ухаживать за ней.
4.Организовать комфортные
условия в палате.
16.
Приоритетная проблема: невозможность консервативного лечения.Краткосрочная цель: произвести подготовку к срочной операции.
Долгосрочная цель: обеспечить послеоперационный уход во избежание
осложнений.
- М/С:
1.Подготовить к операции.
1.В послеоперационном периоде
2.Взять контрольные анализы
обеспечить адекватное
3.Дать информацию о будущей
обезболивание
операции, о планируемых
2.Следить за соблюдением режима
сестринских вмешательствах,
покоя,
4. Организовать режим питания
3. Контролировать состояние швов
перед операцией.
и раны
4. Обеспечивать гигиену пациента и
5. Обеспечить покой до и после
раны.
операции.
5.Контролировать прием лекарств.
6. Дать памятку пациента по
восстановлению после операции.
6.Брать необходимые анализы
17.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
18.
ВЫВОДЫ1. Проведён научно-теоретический анализ медицинской литературы по
организации специализированной медицинской и сестринской помощи пациентам
с острым холециститом;
2. Проведён анализ 3 клинических случаев сестринского обследования и ухода
за пациентами с острым холециститом;
3. Разработан план сестринской помощи пациентам с острым холециститом по
приоритетным проблемам;
4. Разработаны рекомендации для пациентов в форме памятки по выполнению
программы реабилитации.
19.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
«ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Организация сестринской помощи пациентам с острым
холециститом на примере хирургического отделения в ООО
«Медгард-Оренбург»
Оренбург, 2023 год
Выпускник:
Долгова В.Н.
специальность 34.02.01
Сестринское дело
Группа СД – 2 – 402Б
Руководитель работы:
Кириллова И.В.