Ранняя диагностика психических патологий детей

1.

Ранняя диагностика
психических патологий детей
Андропова А.В.
ФГБОУ ВО «ВГСПУ»
ст.преподаватель

2.

Общие закономерности развития ребенка
раннего возраста
Внутриутробное развитие ребенка
Выделяют несколько периодов внутриутробного развития ребенка:
Герминальный, или собственно зародышевый период.
Период имплантации. Продолжается около 40 часов. Эти два периода иногда
объединяются, т.к. медико-биологическое значение их велико.
Эмбриональный период. Он длится 5-6 нед.
Неофетальный, или эмбриофетальный период. Продолжается 2 нед., когда
формируется плацента, что совпадает с окончанием формирования
большинства внутренних органов (кроме ЦНС и эндокринной системы).
Фетальный период. Продолжается от 9 нед. до рождения, выделяют 2
подпериода:
- ранний фетальный (от 9 нед. до конца 28 недели)
- поздний фетальный ( от 29 нед. и до начала родов)

3.

:
Развитие и закладка систем будущего ребёнка
1 нед беременности– закладка ЦНС, ССС, пищеварения
2 нед беременности —появление хорды и примитивного кишечника
18 день беременности — начинает сокращаться примитивное сердце
20 день беременности — появляются зачатки спинного и головного
мозга
3 нед беременности– зрение, кроветворение, органы дыхания
4 нед беременности– эндокринная система (гипофиз, щитовидная
железа)
5 - 6 нед беременности — активно развиваются конечности,
паращитовидная железа
5 – 7 нед беременности– появление кожи
24—40 день беременности— активное формирование сердца,
органов зрения.
7 нед беременности - формируются зачатки зубов
8 нед беременности - хорошо сформированы кисти и стопы
9 нед беременности– закладка почек
4-7 нед. беременности (28—49 день) – наибольшая

4.

Причиной патологии развития ребёнка часто является
недоношенная и переношенная беременность
Недоношенной называется беременность, которая
заканчивается преждевременными родами (в срок до 37
недель) или абортом
Переношенная беременность – это беременность,
продолжительность которой превышает физиологический
срок (280 дней) на 10-15 дней

5.

Кризис рождения
Рождение – всегда резкий переход к новому, поэтому этот момент и весь
следующий за ним период новорожденности являются кризисным,
переходным периодом. После рождения пуповина продолжает работать
4-5 мин. С обрезанием пуповины биологический тип существования
заканчивается и начинается переход к социальному типу (по Л.С.
Выготскому)
Оценка по шкале Апгар включает в себя 5 признаков: частота сердечных
сокращений; дыхание; цвет кожных покровов; мышечный тонус;
рефлексы. Каждый из этих критериев можно оценить в 0 баллов, 1
балл или 2 балла.
Оценка по шкале Апгар производится врачом неонтологом сразу после
рождения ребенка, затем через 5 минут после рождения.
Максимальная оценка по всем 5 признакам составляет 10 баллов.
Минимальная оценка 0 баллов

6.

Наиболее более значимой для прогнозов является вторая оценка по
шкале Апгар, то есть оценка на пятой минуте жизни.
Оценка 9 – 10 баллов – норма, ребёнок здоров
Оценка 7 – 8 баллов – свидетельство резидуальной энфелопатии или
асфиксии плода, что в дальнейшем приводит к минимальной мозговой
дисфункции или церебрастеническому синдрому
Оценка ниже 5 баллов – много факторов риска в отношении смертности
и развития неврологических нарушений
Оценка менее 3 баллов – говорят о тяжелой перинатальной асфиксии,
т.е. о недостатке кислорода во время родов.

7.

Младенчество
Младенчество, или грудной возраст – от 29-го дня
жизни до 1 года. Само название этого периода
подчеркивает, что в этот период жизни наиболее
тесен контакт матери с ребенком.
В этот период происходит очень интенсивное
физическое, нервно-психическое, моторное,
интеллектуальное развитие ребенка.
Неадекватность питания в этом возрасте может
быть причиной задержки физического, нервнопсихического и интеллектуального развития.

8.

Отклонения в развитии детей
раннего возраста
Нарушения психического развития у ребенка в возрасте от года до 3 лет отличаются
большим разнообразием в зависимости от причин и характера поражения центральной
нервной системы. Вместе с тем многие формы интеллектуальных, сенсорных,
двигательных нарушений проявляются в виде отставания в развитии речи.
Диагностика нарушений речевого развития на этом возрастном этапе представляет
большие сложности, так как индивидуальные сроки начального развития речи широко
варьируют. Любое неблагоприятное воздействие на организм ребенка в сензитивный
для формирования речи период приводит к речевому недоразвитию.
Дизонтогенез психики – это различные нарушения темпа, сроков развития психики как в
целом, так и её отдельных составных частей, а также нарушение соотношения
компонентов развивающейся психики ребёнка и подростка.
Классификация дизонтогенеза строится на основе выделения области психики, в которой
первично возникли аномальные явления.
В.В. Лебединский (1985) выделяет типы психического дизонтогенеза
1. Недоразвитие
2. Задержанное развитие
отставание в развитии
3. Поврежденное развитие
4. Дефицитарное развитие
поломка в развитии
5. Искаженное развитие
6. Дисгармоническое развитие
асинхрония развития