Заболевания молочной железы

1.

Заболевания молочной железы
Умарбеков с

2.

Заболевания молочной железы (МЖ) :
1. Пороки развития;
2. Повреждения МЖ;
3. Воспалительные заболевания;
4. Предракровые заболевания ;

3.

2. Повреждения МЖ
Трещины сосков – возникают после родов и в
первые месяцы лактации. Бывают :
• одиночные
• множественные
• поверхностные
• глубокие
Ушиб МЖ – травматическое закрытое повреждение
тканей МЖ, может вызвать подкожные или глубокие
гематомы , некрозы жировой клетчатки .

4.

3. Воспалительные
Неспецефические :
• острый мастит
• хронический мастит
заболевания МЖ
Специфические :
• туберкулез МЖ
• сифилис МЖ
• актиномикоз

5.

Острый мастит – воспаление молочных желез, обычно
развивается в одной МЖ. Послеродовый мастит составляет 80-90%
всех заболеваний острым маститом.
Первостепенное значение в развитии
острого мастита имеют 3 фактора:
внутрибольничная инфекция;
снижение защитных сил организма;
лактостаз.
Основные возбудители :
стафилококк в сочетании с кишечной
палочкой
стрептококк
синегнойная палочка
грибы типа кандида и др.

6.

По локализации абсцессы делятся на:
подкожные
субареолярные
интрамаммарные
ретромаммарные.

7.

Хронический мастит.
• Он может быть исходом острого мастита при
неправильном его лечении.
• Первичным
самостоятельным заболеваниям,
вызванный маловирулентной инфекцией.
Клиника и диагностика.
• МЖ увеличена в размерах соответственно зоне воспаления.
• втяжение кожи, ее гиперемия.
• t тела нормальная или субфебрильная.
• в области бывшего гнойника имеются свищи со скудным
гнойным отделяемым.
• при пальпации
определяется умеренно болезненный
инфильтрат.

8.

Актиномикоз МЖ
Первичный –
возбудитель
попадает через
кожу или по
млечным
протокам
Вторичный –
лимфогенным путем
из пораженных
актиномикозом ребер,
плевры, легкого.
Клиника: появление мелких гранулем , их сливание в
плотные инфильтраты, размягчение, вскрытие абсцессов
длительно не заживляющиеся свищи
Диагноз по данным анамнеза и скопление
актиномицетов в выделениях из свищей
Лечение :
Резекция пораженного участка . Актинолизаты Большие
дозы пенициллина. Иммунотерапия. Витаминотерапия

9.

4. Мастопатия - дoбрoкачественнoе
забoлевание МЖ, характеризующееся
патoлoгическим разрастанием ее тканей,
бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.
Идут нарушения гормонального статуса ,
содержание пролактина, эстрадиола,
андрогенов, фолликулостимулирующего
гормонов повышено.
Клинически различают две формы
мастопатии:
диффузную и узловатую.

10.

Диффузная мастопатия
• более ранняя стадия заболевания.
• Обычно начинается с появления
болевых ощущений в молочной
железе, возникающих за несколько
дней до начала менструаций.
• Боли могут иметь различный
характер и интенсивность.
• В ряде случаев боли становятся
очень интенсивными, иррадируют в
руку, лопатку, болезненно любое
прикосновение или легкое
надавливание на грудь. Больные
теряют покой, обращаются к врачам,
думают о раке.

11.

Узловая форма
• встречается в основном в
возрасте старше 30 лет.
• уплотнения в МЖ
становятся более четкими и
постоянными,
напоминающими опухоль.
• Узловые уплотнения более
четко определяются при
исследовании больной в
вертикальном положении.
• В положении, больной, лежа,
уплотнения теряют свои
контуры, как бы исчезают в
окружающих, диффузно
уплотненных тканях.

12.

Диагностика
• Диффузное уплотнение и болезненность МЖ;
• Маммография – множественные тени с нечеткими
границами;
• На рентгене пласты плотных участков;
• УЗИ в сочетании с тонкоигольной биопсией;

13.

Маммография
• При раковых опухолях
определяется тень без
четких контуров, с
отходящими в ткань
железы лучами.

14.

• Флюоромаммография – используется при
массовых обследованиях.
• Биопсия – производится при подозрении на
рак молочной железы. Подозрительный
участок иссекают вместе с кожей и подвергают
срочному гистологическому исследовании.
• При выявлении рака должна быть немедленно
произведена радикальная мастэктомия.

15.

• Термография.- температура кожи над
злокачественной опухолью в молочной железе выше,
чем в симметричном участке . Повышение кожной
температуры при раке связывают с усилением
метаболических процессов в опухоли.
• Эхография (УЗИ) . Основана на отражении
ультразвука от границ двух сред с разными
акустическими расстройствами. При раке отмечается
увеличение эхосигналов, повышение их амплитуды и
интенсивности.

16.

Спасибо за внимание!