Классификация химиотерапевтических средств. Препараты антимикробного действия

1.

Классификация
химиотерапевтических средств
препараты антимикробного действия:
антибиотики,
сульфаниламиды,
нитрофураны,
хинолоны,
нитромидазолы,
краски;
противовирусные средства;
антипротозойные средства;
противопаразитарные и антиэймериозные средства;
антигельминтные средства.

2.

• Антибиотики (от греч. anti — против, bios —
жизнь) — биологически активные вещества,
продукты жизнедеятельности различных
организмов:
• грибов,
• бактерий,
• животных,
• Растений
• обладающие способностью в чрезвычайно
малых концентрациях избирательно подавлять
(убивать) микро- и паразитоорганизмы in vitro (в
питательной среде) и
• in vivo (в организме больного).

3.

По происхождению антибиотики
подразделяются на 4 группы:
1. Производные грибов (основной арсенал антибиотиков):
лучистые грибы — пенициллины, цефалоспорины;
актиномицеты — аминогликозиды;
стрептомицеты — тетрациклины, макролиды, стрептомицин, полиены
• 2. Антибиотики бактериального происхождения — полипептиды.
3. Антибиотики из растений:
бессмертник — аренарин,
зверобой — иманин,
хинное дерево — хинин,
шалфей — сальвин
4. Антибиотики из животных тканей:
молока рыб — экмолин,
лейкоциты (костный мозг, селезенка) — интерферон (лейкоцитарный,
фиброцитарный, иммунный),
• различные жидкости и ткани организма,
• яичный белок — лизоцим.

4.

По химической структуре антибиотики разделяются на 6 групп:
1. Антибиотики гетероциклической структуры, или лактамы (циклы, которые кроме атомов
углерода включают и другие атомы, чаще всего кислорода, азота и серы). Эти соединения широко
распространены в природе (витамины, ферменты, антибиотики, алкалоиды и др.).
Представители группы:
пенициллины,
цефалоспорины,
монобактамы,
карбопенемы.
2. Антибиотики алициклического строения (соединения с циклическим расположением атомов
углерода).
Представители группы :
тетрациклины, имеющие в молекуле 4 конденсационных ядра бензола.
3. Гликозиды и аминогликозиды (соединения, содержащие сахара, агликоны и аминогруппы).
Включают 5 групп:
гликозиды,
аминогликозиды,
макролиды,
полиены
анзамицины.

5.

• 4. Антибиотики ароматического ряда (производные нитробензола).
• Представитель — левомицетин.
• 5. Антибиотикиполипептиды (соединения, содержащие
аминокислоты).
• Представители — полимиксин, грамицидин
6. Представители разных групп:
рифамицины,
линкозамиды,
спектиномицин,
ристомицин
противоопухолевые антибиотики:
производные ауреловой кислоты

6.

По механизму биохимического действия антибиотики
подразделяются на 6 групп:
1. ингибирующие клеточную стенку
микроорганизмов :
• пенициллины,
• цефалоспорины,
• монобактамы,
• карбопенемы,
• линкозамиды;
2. ингибирующие синтез белка :
• тетрациклины,
• аминогликозиды
• макролиды;

7.

3. подавляющие синтез РНК :
• рифампицин,
• оливомицин
4. подавляющие синтез ДНК :
• рубомицин;
5. мембраноактивные антибиотики:
• нистатин,
• полимиксин;
6. ингибирующие процессы дыхания:
• натулин

8.

9.

Направленность действия
• Антибиотики с узким спектром антимикробного
действия проявляют активность по отношению
грамположительных микроорганизмов :
• пенициллин,
• олеандомицин,
• макролиды
• Антибиотики с широким спектром действия
ингибируют грамотрицательную и
грамположительную микрофлору:
• ампициллин,
• неомицин,
• тетрациклин

10.

Тактические мероприятия
1.Обязательно определять чувствительность
микроорганизмов
2.начинать лечение как можно раньше
3.Использовать достаточные терапевтические
дозы
4.Соблюдать курс применения препаратов (не
менее 4-5 дней)
5.Использовать сочетания синергидных
препаратов
6.Выбирать рациональные пути введения а/б
7.Знать сроки циркуляции препаратов в
организме
8.Учитывать побочные эффекты

11.

Стратегические мероприятия:
1.Более длительное сохранение лечебной ценности а/б может быть достигнуто
путем использования повседневных и резервных а/б
Повседневные и резервные антибиотики
Инфекции
А/б повседневные
А\б резервные
Стафилококкозы
Пенициллины,
тетрациклины
Гентамицин
Сальмонеллезы
Тетрациклины, неомицин
Левомицетин
Колибактериозы
Тетрациклины, неомицин
Левомицетин
Пастереллезы
Пенициллины,
тетрациклины
Гентамицин
Респираторный
микоплазмоз
Тетрациклины, тилозины
Гентамицин
Псевдомонозы
Полимиксин
Гентамицин

12.

• За 1 ЕД принимается минимальное количество
антибиотика (в мкг), которое подавляет развитие
стандартного штамма — тестмикроба (чаще на
плотных питательных средах).
• В 1 ЕД может содержаться разное количество
(мкг) активного вещества.
• Для тетрациклинов, большинства
аминогликозидов и других антибиотиков 1 ЕД = 1
мкг, что очень удобно при дозировании
препаратов.

13.

Эффект применения антибиотиков
• избирательность действия на микроорганизмы;
• нейтрализация токсинов;
• эффективность в малых дозах;
• быстрое проявление эффекта;
• сохранение, а иногда повышениеактивности в
тканях и жидкостях макроорганизма;
• незначительная токсичность для макроорганизмов;
• повышение (активизация) защитных сил организма;
• возможность применения групповыми методами.

14.

• Антибиоз, или антагонизм, — одна из
широко распространенных в микромире
форм взаимодействия микроорганизмов,
• которая проявляется способностью
вырабатывать биологически активные
вещества,
• угнетающие рост и развитие других видов.
• Наиболее эффективными из них являются
специфические продукты обмена,
получившие название «антибиотики».