Преимущественно экссудативное воспаление

1.

Преимущественно экссудативное
воспаление

2.

Острое воспаление, общие сведения
Воспаление - сложная комплексная местная сосудистомезенхимальная реакция организма на повреждение тканей
экзогенными или эндогенными факторами, направленная на
удаление повреждающего фактора и восстановление тканей
Биологическая сущность острого воспаления
Элиминация возбудителя и поврежденных тканей, подготовка и
восстановление (полное или неполное) поврежденных тканей
Цельс:
1. Краснота ( rubor )
2. Опухоль (tumor)
3. Жар (calor)
4. Боль (dolor)
Позже К. Гален прибавил еще один признак — нарушение
функции (functio laesa)

3.

Причины воспаления
1. Внешние – вирусы, бактерии, простейшие, гельминты,
насекомые и продукты их жизнедеятельности, физические,
химически факторы, ионизирующая радиация и др.
2. Внутренние - например накопление продуктов нарушенного
обмена (тофусы при подагре, уремия при почечной
недостаточности, продукты распада тканей при опухолях,
избыточное образование медиаторов воспаления и др.)
Чаще микробы попадают в организм из внешней среды, иногда
это аутоинфекция (т.н. «здоровое» бактерионосительство,
например пневмококки). При микробы сколько угодно долго
могут находится в организме не вызывая воспаления и лишь
при воздействии разрешающих факторов и ослаблении
защитных сил развивается заболевание

4.

Характер течения и стадии острого воспаления
По характеру течения различают:
1.Острое - от нескольких часов, до 3-4 недель
2.Подострое - более 4-х недель (условно)
3.Хроническое - от нескольких месяцев (условно)
Стадии острого воспаления (Любарш):
1.Альтерация (повреждение)
2.Экссудация (выход разных активных веществ и клеток)
3.Пролиферация (мезенхимальная)
Необходимо помнить, что иногда сложно отграничить фазы
воспаления от некоторых невоспалительных изменений,
например альтеративное воспаление и альтерацию сосудистого
происхождения (ишемического некроза), а так же ранние фазы
экссудации от расстройств кровообращения

5.

Виды острого воспаления
Если в воспалении преобладает экссудация, то оно называется
экссудативным и по течению бывает только острым
Его классифицируют в зависимости от характера экссудата:
1.Серозное
2.Фибринозное: крупозное и дифтеритическое
3.Гнойное: абсцесс, фурункул, карбункул, флегмона, эмпиема
4.Гнилостное
5.Геморрагическое
6.Катаральное
7.Смешанное: фибринозно-гнойное, серозно-геморрагическое,
гнойно-геморрагическое, серозно-фибринозное

6.

Клетки острого воспаления
Лейкоциты в культуре ткани (1), в мазке крови (2). Макрофаги (3)
2
2
3

7.

8.

9.

Препарат №56. Гнойный лептоменингит. Окраска г/э.
Мягкая мозговая оболочка (красная стрелка) резко утолщена за счет:
расширения и полнокровия сосудов (синяя стрелка), отека и интенсивной
нейтрофильной инфильтрации распадающимися нейтрофилами (гной).
4х

10.

11.

Нейтрофилы

12.

Препарат №58. Фибринозный перикардит с началом организации. Окраска г/э .
Массивные наложения фибрина на эпикарде – черная стрелка (перикард снят во время вскрытия, а
фибрин остался связанным с эпикардом) и интенсивная нейтрофильная инфильтрация (нейтрофилы
рассасывают фибрин). Молодая грануляционная ткань представлена фибробластами и
новообразованными сосудами с незначительным количеством волокнистых структур. Процессы лизиса и
организации фибрина в данном случае идут параллельно.

13.

14.

Препарат №170, 171. Фибринозно-лейкоцитарная пневмония. Окраска 171 – ФВГ.
В просвете бронхов лейкоциты, слизь. В просвете альвеол фибринозно-лейкоцитарный
экссудат (красная стрелка). При окраске ФВГ на №171 видно, что просвет альвеол заполнен
свертками фибрина фиолетового цвета. нити фибрина через поры Кона переходят из одной
альвеолы в другую (желтая стрелка). Стенки альвеол – голубая стрелка.