Участие медицинской сестры в лечении язвенной болезни

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГБПОУ «МАКЕЕВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Выпускная квалификационная
работа
Тема: УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. студента: Зборщик Карина Дмитриевна
Специальность, группа: 34.02.01 Сестринское дело,
МС 41/9
Руководитель: Тищенко Дмитрий Леонидович

2.

Актуальность темы
Актуальность проблемы язвенной
болезни определяется тем, что она
является основной причиной
инвалидности 68% мужчин, 30,9%
женщин от числа всех страдающих
заболеваниями органов
пищеварения. Несмотря на успехи
в диагностике, и лечении язвенной
болезни, это заболевание
продолжает поражать всё более
молодое население, не
обнаруживая тенденций к
стабилизации или снижению
показателей заболеваемости.

3.

• Объект исследования язвенная болезнь.
• Предмет изучения сестринский уход при язвенной
болезни желудка.
• Цель исследования - изучение
сестринского вмешательства
при язвенной болезни желудка

4.

Методы исследования:
• научно-теоретический анализ
медицинской литературы по данной
теме;
• эмпирический - наблюдение,
дополнительные методы
исследования;
• организационный (сравнительный,
комплексный) метод;
• субъективный метод клинического
обследования пациента (сбор
анамнеза);
• объективные методы обследования
пациента (физикальные,
инструментальные, лабораторные);
• биографические методы
обследования (анализ
анамнестических сведений, изучение

5.

Понятие заболевания
• Язвенная болезнь - хроническое,
циклически протекающее
заболевание желудка или
двенадцатиперстной кишки с
образованием в периоды
обострения язв. Заболевание
возникает в результате нарушения
регуляции секреторных и моторных
процессов, а также нарушения
защитных механизмов слизистой
оболочки этих органов.

6.

Клиническая картина
язвенной болезни желудка.
1. Боль в эпигастральной области
При язвах кардиальной области и задней стенки желудка появляется
сразу после приёма пищи, локализуется за грудиной, может
ирраидировать в левое плечо. При язвах малой кривизны возникает
через 15—60 мин после еды.
2. Диспептические явления - отрыжка воздухом, пищей, тошнота,
изжога, запоры.
3. Астеновегетативные проявления - в виде снижения
работоспособности, слабости, тахикардии, артериальной гипотензии.
4. Умеренная локальная болезненность и мышечная защита - в
эпигастральной области.
При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области,
иногда некоторая резистентность мышц брюшного пресса;

7.

Этиологические факторы:
• 1. Повышенная выработка кислоты, пепсиногена,
гастрина, гистамина, чувствительность обкладочных
клеток слизистой желудка к естественным
стимуляторам их секреции (гастрину и гистамину).
• 2. Нарушение режима и характера питания
(употребление грубой и острой пищи, обильная и
поспешная еда, значительные перерывы в приёме
пищи, еда всухомятку).
• 3. Повышенная выработка кислоты в
межпищеварительный период.
• 4. Употребление большого количества углеводов,
обладающих малыми буферными свойствами.
• 5. Дефицит белка, витаминов (пиридоксина, тиамина,
пантотеновой кислоты и др.).
• 6. Курение (повышает выработку хлороводородной
кислоты в желудке и подавляет секрецию
гидрокарбоната натрия в поджелудочной железе).

8.

болезни.
• Факторами, предрасполагающими к
патологическому повышению
выделения соляной кислоты,
считались хронический стресс,
неправильное питание,
психологические перегрузки,
злоупотребление табаком и
алкогольными напитками и пр.
Считалось, что все эти факторы
негативно воздействуют на
гипоталамические центры
регулирующие ритмы секреции
желудка, что в свою очередь
приводит к повышению выделения
соляной кислоты и пепсина,

9.

Классификация
язвенной болезни
желудка
По локализации:
1.Кардиального и субкардиального отделов.
2 Тела и угла желудка.
3. Антрального отдела.
4. Пилорического канала.
5. Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки:
6. Пост бульбарного отдела (вне луковичные язвы)
По клиническому течению:
1. Типичные.
2. Атипичные:
3. Атипичным болевым синдромом;
4. Без болевые (но с другими клиническими проявлениями);
5. Бессимптомные.
По этиологии:
1. Ассоциированные с Helicobacter pylori.
2. Не ассоциированные с Helicobacter pylori.

10.

Диагностика язвы
желудка
1. ФЭГДС позволяет достоверно
диагностировать и охарактеризовать
язвенный дефект.
2. Контрастное рентгенологическое
исследование верхних отделов ЖКТ также
позволяет выявить язвенный дефект, однако
по чувствительности и специфичности
рентгенологический метод уступает
эндоскопическому.
3. Рентгенологические признаки язвенной
болезни желудка:
• симптом «ниши» - тень контрастной массы,
заполнившей язвенный кратер.
• симптом «указующего перста» - в желудке и
луковице спазм возникает на уровне язвы,

11.

Осложнения язвенной
болезни
Осложнениями являются:
1. Кровотечение
2. Кровавая рвота наблюдается редко
3. Мелена
4. Острая постгеморрагическая анемия
5. Пенетрация язвы
6. Перфорация язвы в брюшную полость
7.Малигнизация (озлокачествление)
8. Рубцовая деформация

12.

Лечение язвенной
болезни желудка
Высокая эффективность современных противоязвенных
препаратов позволила отказаться от хирургической
коррекции не осложнённой формы заболевания.
Учитывая ведущую роль Helicobacter pylori в патогенезе
язвенной болезни, основной задачей консервативного
лечения выступает эрадикационная терапия.
Единственной общепризнанной целью уничтожения
Helicobacter pylori является предотвращение рецидивов
образования дуоденальных язв. Антибактериальная
терапия показана всем больным с язвой
двенадцатиперстной кишки, назначается при первых
клинических проявлениях заболевания, независимо от
выраженности симптомов, рентгенологического и
эндоскопического подтверждения диагноза, наличия
факторов риска (например, приёма нестероидных
противовоспалительных средств).

13.

Профилактика язвенной
болезни желудка и
реабилитация
• Профилактика язвенной болезни должна стать
неотъемлемой частью просвещения. Виды профилактики
язвенной болезни:
• Первичная профилактика язвенной болезни. Направлена
на предупреждение развития болезни и устранение
факторов риска.
• Вторичная профилактика язвенной болезни.
Направлена на снижение риска обострений и
рецидивов уже существующего заболевания.
• Третичная профилактика язвенной болезни.
Направлена на снижение вероятности
развития осложнений болезни.

14.

Практическая часть
Сестринский уход при
лечении язвенной болезни
желудка проводится в 5
этапов:
• Первый этап - сестринское обследование,
сбор информации
• Второй этап - определение проблем
пациента
• Третий этап - планирование сестринского
вмешательства.
• Четвертый этап - сестринское
вмешательство

15.

Рекомендации
• Строгое соблюдение диеты (№ 1А и 1Б по
Певзнеру)
• Ограничить тяжелый физический труд,
заниматься
ЛФК
• Прием лекарственных средств по назначению
врача.
• Массаж , прогулки перед сном , самоконтроль за
своим
состоянием , руководствоваться назначением
врачей.
• Санаторно-курортное лечение.
• Провидение бесед с пациентом :О здоровом
питании ;О вреде алкоголя ; ЛФК ; О
профилактике запоров ; О профилактике
желудочно-кишечных кровотечений.

16.

Спасибо за
внимание