Антисептика. Механічна та фізична антисептика

1.

Тема лекції: Антисептика.
План.
І. Поняття антисептики. Види антисептики
ІІ. Механічна антисептика.
ІІІ. Фізична антисептика.
ІУ. Хімічна і біологічна антисептика: антисептики і
хіміотерапевтичні препарати.
УІ. Роль медичної сестри в дотриманні правил
асептики і антисептики..

2.

Антисептика – це комплекс лікувальнопрогфілактичних заходів, спрямованих на знищення
мікроорганізмів у рані і організмі в цілому.
Механічна
антисептика
Фізична
антисептика
Біологічна
антисептика
Хімічна антисептика
І. Земельвейс – вперше використав хлорне вапно для обробки рук. (1847р)
М. Пирогов – використовував спирт, йод для перев'язок ран.
Д. Лістер – запропонував використовувати карболову кислоту для знищення
мікробів. (1867р.)

3.

Механічна антисептика – це комплекс
механічних заходів, спрямованих на
знищення інфекції в рані або створення
несприятливих умов для її розвитку.
Це механічна стерилізація рани, ПХОР.
1. Видалення сторонніх тіл з рани.
2. Видалення некротичних тканин.
3. Переведення будь-якої рани в різану.
4. Висічення країв рани в межах здорових тканин.

4.

Фізична антисептика – це створення
несприятливих умов для розвитку і
розмноження мікроорганізмів у рані за
допомогою фізичних властивостей різних
засобів.
1. Перев'язувальний матеріал.
2. Пасивні дренажі (трубки, гумки, тампони).
3. Активні дренажні системи.
4. Опромінення ран ультрафіолетовими лампами,
ультразвуковими, лазерними установками.
5. Використання аеротерапевтичних установок з
ламінарним потоком стерильного повітря.

5.

Антисептики – це речовини, які знищують
мікроби. Виділяють такі групи антисептиків:
Група голоїдів
Окислювачі
1. Хлорамін 0,25%, 0,5%, 2, 3, 5% розчин
2. Хлоргексидин 20% - 500 мл. водний
3. Хлоргексидин 0,5% - спиртовий розчин
4. Хлорацид 0,5 %
5. Спиртовий розчин йоду.
6. Йодонат 1%
7. Йодинол
8. Йоддицерин.
1. Розчин перекису водню 3%, 6%.
2. Перманганат калію 0,1%, 0,5%, 2і5%
3. Борна кислота 2%.
Барвники
1. Метиленовий синій 1-3%
2. Діамантовий зелений 0,1 – 0,2%
3. Риванол 0,1 – 0,2%.
Формальдегіди
1. Формалін 0,5%
2. Потрійний розчин (формалін 20 г.,
карболова кислота 10 г ., карбонат
натрію 30 г.).
Солі важких металів
1. Сулема (ртуті дихлорид)
2. Срібла нітрат 2 – 10%.

6.

Антисептики – це речовини, які знищують
мікроби. Виділяють такі групи антисептиків:
Детергенти
1. Церигель.
2. Етоній 0,02 – 0,1%
3. Діоксидин 0,1 – 0,5 – 1%.
4. Димексид 10 – 30%.
1.
Обробка ран, промивання ран.
2.
Обробка рук
3.
Обробка інструментів.
4.
Обробка предметів догляду.
5.
Знезаражування відділень.
6.
Стерилізація гумових виробів.
7.
Обробка операційного поля.
8.
Оптичні прилади
Застосування
антисептиків
1. Практично всі антисептики крім
солей важких металів.
2. Хлорамін, хлоргексидин, спирт,
йод.
3. Хлорамін, хлоргексидин, спирт,
перекис водню.
4. Солі важких металів, хлорамін.
5. Солі важких металів, хлорамін.
6. Солі важких металів, хлорамін.
7. Йодонат, спиртовий розчин йоду,
спирт, хлоргексидин, барвники.
8. Формалін.

7.

До хіміотерапевтичних препаратів відносяться неорганічні
речовини (сульфаніламідні препарати) і органічні речовини
(антибіотики), проявляють бактерицидну і бактеріостатичну
дію.
Сульфаніламідні препарати
1. Стрептоцид 0,5 – 1 г 4-6 разів на добу, внутрішньо.
2. Норсульфазол 0,5 – 1 г 4 – 6 разів на добу.
3. Сульфадимезин.
4. Етазол 1,0 г 4 – 6 разів на добу.
5. Бактрим (бісептол) 2 таб. 2 рази на день.
Сульфаніламідні препарати призначають у комплексі з
антибіотиками і протигрибковими препаратами.

8.

Антибіотики
Група пеніциліну
Група тетрацикліну
1. Бензил-пеніциліну натрієва сіль.
2. Бензил-пеніциліну калієва сіль.
1. Тетрациклін 0,1-0,15 г 4-6 р/д.
2. Окситетрациклін 0,1-0,5 г 3-4 р/д.
3. Морфоциклін 0,1-0,15 г1-2 р/д в/в.
4. Доксицикліну гідрохлорид 0,1 г/д
Група стрептоміцину
1. Стрептоміцин 0,5 – 1 млн ОД 1-2 р/д.
2. Стрептоцилін 1-2 р/д до 900000 ОД.
Група левоміцетину
1. Левоміцетин 0,1-0,25-0,5 г.
2. Синтоміцин 1-5-10% емульсія.
Група аміноглюкозидів
1. Мономіцин в/м 250000 ОД 3 р/д.
2. Гентаміцину сульфат амп по 80 і 40 мг
3. Амікацин 100-500 мг 2-2 р/д
Макроліди
1. Еритроміцин 2 г на день.
2. Олеандаміцин.

9.

Антибіотики
Група цефалоспоринів
1. Цефазолін в/м, в/в 6-10 г/д.
2. Цефалоридин в/м, в/в 4 - 6 г/д.
3. Цефалексин 1 – 2 г/д.
4. Цифтріаксон.
Протигрибкові препарати
1. Ністатин 250 – 500 тис ОД.
2. Леворин 250 – 500 тис. ОД
3. Амфотерицин 250 – 500 тис. ОД.
4. Тербінафін.
Принципи антибіотикотерапії
1. Конкретний антибіотик для конкретного хворого, для конкретного діагнозу.
2. Раннє призначення антибіотикотерапії для профілактики і попередження.
3. Створення постійної бактеріостатичної концентрації.
4. Залежність дози від статі, віку, маси хворого і характеру збудника.
5. Дотримання інтервалу між прийомами в залежності від швидкості виведення.
6. Антибіотикотерапію продовжують ще 2 дні після зникнення клінічних
симптомів захворювання.

10.

Антибіотики
Покази до застосування
1. Лікування і профілактика запалення.
2. Запобігання поширення інфекції.
3. Профілактика післяопераційних ускл.
4. Лікування хірургічної інфекції.
5. Сворення умов для загоєння рани.
Проби
1. Внутрішкірна проба.
2. Шкірна (скарифікаційна) проба.
3. Під'язикова проба.
Методи застосування антибіотиків
1. Метод поверхневої антисептики.
2. Метод глибокої антисептики – в/м.
3. Метод ентеральної антисептики – в травний канал.
4. Введення антисептиків у порожнини тіла.
5. Парентеральний метод – в/в, в/а, в/кістково, ендолімфатично.