АГ У беременных

1.

Лечение артериальной гипертензии у беременной
женщины
Подготовила:
Колосова Н.
520Б гр

2.

План:
1) Классификация АГ у беременных
2) Диагностика АГ
3) Основные препараты для лечения АГ
4) Препараты резерва
5) Диуретики
6) Обратная связь
7) Список литературы

3.

4.

5.

6.

Основные Препараты

7.

8.

Препараты Резерва

9.

10.

ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ АГ
КРИЗА

11.

Магния Сульфат
Вазодилятирующее средство
После приема внутрь абсорбируется
не более 20% принятой дозы.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер,
выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза
превышающей концентрации в плазме.
Фармакокинетика: Выводится почками, скорость
почечной экскреции пропорциональна концентрации в
плазме и уровню клубочковой фильтрации
Фармакодинамика: гипотензивное,
артериодилятирующее, диуретическое,
противосудорожное действия.
Побочные эффекты:
1) Угнетение дыхания
2) при В/М боль, инфильтрат
3) В/В- ортостатический коллапс- медленное введение
Антидот: Кальция Хлорид

12.

Лабетолол
Неселективный блокатор β-адренергических
рецепторов с селективным блокирующим действием на
постсинаптические α1-адренергические рецепторы
Фармакокинетика: После приема внутрь лабеталол быстро
и практически полностью абсорбируется. Большая часть
метаболизируется в печени. Выводится почками.
Фармакодинамика: Гипотензивный эффект развивается в
пределах 20 мин — 2 ч после приема внутрь, максимальный
эффект — через 1–4 ч. Снижает ОПСС.
Абсолютные противопоказания: AV-блокада, выраженная
брадикардия, кардиогенный шок;
Относительные противопоказания: БА, ХОБЛ, бронхит,
сахарный диабет, депрессия, гипертиреоз, заболевания
печени, тяжелая псевдопаралитическая миастения, период
беременности, псориаз, тиреотоксикоз, вентрикулярная
дисфункция.
Побочные эффекты: головокружение, АГ, синкопе,
ортостатическая гипотензия, гепатотоксическое действие,
одышка, сексуальная дисфункция (импотенция, нарушения
эякуляции, снижение либидо, приапизм)

13.

ДИУРЕТИКИ

14.

Гидрохлортиазид: Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната;
задерживает в организме ионы кальция.
Противопоказания к применению:
Почечная недостаточность тяжелой степени, анурия, тяжелая печеночная
недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы),
тяжелые формы подагры и сахарного диабета
Фуросемид выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое
действия. Увеличиваетвыведение ионов кальция и магния. Противопоказания:
Повышенная чувствительность;
- у пациентов с аллергией на сульфонамиды
- почечная недостаточность с анурией
- выраженная гипокалиемия
- выраженная гипонатриемия;
Спиронолактон: Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным
антагонистом альдостерона . Противопоказания: гиперкалиемия, гиперкальциемия,
гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная
недостаточность, диабетическая нефропатия, I триместр беременности

15.

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

16.

Являюсь любимым средством
старушек, которые скорую
помощь любят вызывать
При передозировке мною
кальция хлорид придётся
назначать
Много меня не стоит вводить
Ведь ацетилхолин трудно
будет освободить
Выведением воды,
натрия. хлора занимаюсь
Но за остальные
элементы не ручаюсь
Ведь побочные эффекты
которые вызываю я
Гипокалемия и
Магнеимия
Я один из всадников
несущих хаос для
рецепторов со знаком В-1
Я многое в себе совместил
Блокирую рецепторы В, А и не
только под номером один
При однократном введении
ОПСС уменьшаю
На сердечный выброс не влияю
ГБ на любой стадии способен
усмирить я
Но главная проблема моя –
возможна сексуальная
дисфункция

17.

18.

Список литературы:
1)
2)
3)
4)
Клинические рекомендации по ведению беременных с
артериальной гипертензией – МЗ РК
Видаль - Справочник лекарственных средств
Зубкова, Е. П., Иванов, С. В. "Артериальная гипертензия у
беременных: диагностика и лечение." *Российский
кардиологический журнал*, 2018, №5, с. 45-52
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
учебное пособие «Уральского государственного медицинского
университета» под ред. профессора В.В. Ковалева. –
Екатеринбург: УГМУ, 2019.- 60 с.

19.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ