Организация сестринского ухода за пациентами в периоперативном периоде (лекция № 1)

1. ЛЕКЦИЯ №1

Организация сестринского ухода за
пациентами в периоперативном
периоде

2. План лекции

1. Периоперативный период
2. Предоперационный период
3. Подготовка пациента к экстренной и
плановой операции
4. Послеоперационный период

3. Предоперационный период

• Диагностический период 2 – 3 дня
• Период подготовки к операции
3 – 4 дня

4. Предоперационная подготовка

Диагностический этап
• Уточнение
основного диагноза
• Выявление
сопутствующих
заболеваний
Подготовительный
этап
• Психологическая
подготовка
• Общесоматическая
подготовка
• Специальная
подготовка
• Непосредственная
подготовка

5. Общие принципы непосредственной подготовки к операции

• Предварительная подготовка
операционного поля
• «Пустой желудок»
• Опорожнение кишечника
• Опорожнение мочевого пузыря
• Премедикация

6. Роль медицинской сестры в подготовке к экстренной операции

1. Сухое бритье волосяного покрова.
2. Зондирование желудка по показаниям
3. Опорожнение кишечника не
производится
4. Катетеризация мочевого пузыря по
показания
5. Атропин и наркотический анальгетик

7. Роль медицинской сестры в подготовке к плановой операции

1. Психологическая подготовка, создание эмоционального
комфорта
2. Полная санитарная обработка, смена нательного и постельного
белья
3. Бритье операционного поля
4. Голод за 12 часов до операции
5. Очистительная клизма
6.Опорожнение мочевого пузыря, самостоятельное
мочеиспускание
7. Подготовка всех органов и систем, санация полости рта.
6. Премедикация

8. Послеоперационный период

• Реанимационный
период 1 – 5 дней
• Ранний
послеоперационный
период 1 – 7 (10)
дней
• Поздний
послеоперационный
период с 7 – 10 дня
до восстановления
трудоспособности
• Ранний
послеоперационный
период 1 – 7 (10)
дней
• Поздний
послеоперационный
период с 7 -10 дня
до восстановления
трудоспособности

9. Осложнения раннего послеоперационного периода

• Нервной системы (операционный шок, боль, нарушение сна)
• Сердечно-сосудистой (острая недостаточность, тромбозы,
эмболия)
• Дыхательной (острая недостаточность, бронхит, пневмония,
ателектазы)
• Выделительной (уроинфекция, нарушение мочеиспускания)
• Органов пищеварения ( парез ЖКТ, несостоятельность швов,
перитонит
• Печень и почки (печеночно- почечная недстаточность)
• Со стороны раны ( кровотечение, воспаление, расхождение
швов)
• Прочие осложнения (пролежни, паротит и др)

10. Осложнения послеоперационной раны

1. Кровотечения
2. Гематомы, серомы
3. Инфильтрат
4. Нагноение раны
5. Эвентрация

11. Основные пути распространения инфекции операционной раны

• Экзогенная инфекция
• Воздушно-капельная (воздух, пыль, капли жидкости)
• Контактная (инструменты, белье, перевязочный материал,
руки хирурга)
• Имплантационная (шовный и пластический материал,
протезы)
• Эндогенная инфекция
• Инфекция кожи больного
• Инфекция внутренних органов больного ( желудочнокишечного тракта, верхних дыхательных путей,
мочевыводящих путей и других)